急性脳梗塞患者の、脂質管理の不十分さ

著者: DuchiF, VanackerP, VandewalleL, VerhelleK

原題: Suboptimal lipid management in patients with acute ischemic stroke.

概要

この研究では、虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作の入院患者におけるLDLコレステロール管理を評価した。患者の75％でLDLコレステロールレベルが十分に管理されていなかったにもかかわらず、高強度脂質低下療法を受けていた患者のうち、目標値に達したのはわずか8人だった。この研究は、脂質管理のさらなる最適化と、臨床診療における高強度脂質低下療法の使用の必要性を強調している。

論文詳細　

原文の要約 :

OBJECTIVE: Lipid-lowering drugs are among the most widely used drugs in cardiovascular prevention. Statins are often abandoned due to side effects, or under dosed, leading to unreached LDL-cholesterol goals and increased occurrence of cardiovascular events. METHODS: We included hospitalized patient...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

急性虚血性脳卒中患者の脂質管理の不十分さ

脂質低下薬は、心臓血管予防において最も広く使用されている薬剤の一つです。スタチンは、副作用のために中止されることが多く、または過小投与されるため、LDL-コレステロールの目標値が達成されず、心臓血管イベントの発生率が増加しています。本研究では、虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作で入院した患者を対象としています。92人の患者のうち、入院時および退院時の低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）レベルと脂質低下療法を評価しました。最新のヨーロッパガイドラインに基づいて、現在のイベント前の心臓血管リスクに応じて、LDL-C目標値を決定しました。低リスク、中等度リスク、高リスク、非常に高リスクは、それぞれLDL-C目標値が116mg/dL未満、100mg/dL未満、70mg/dL未満、55mg/dL未満に対応しました。

現在のイベントの前に、59人（64％）が非常に高リスク、21人（23％）が高リスク、11人（12％）が中等度リスク、1人が低リスクの患者であり、8人の患者が低強度、23人が中等度強度、21人が高強度脂質低下療法を受けていました。入院時、75人の患者がLDL-コレステロールレベルが不十分に管理されていましたが、そのうち39人が脂質低下療法を受けていました。高強度脂質低下療法を受けていた21人の患者のうち、目標値に達したのはわずか8人でした。入院中に、40人の患者が、高強度スタチンに変更されました。33人の患者は、無治療または低強度から中等度強度の脂質低下療法に変更されました。3人の患者が低強度脂質低下療法で退院し、5人がエゼチミブと併用されました。3人の患者にスタチンの不耐性が認められました。

脂質管理の重要性

この研究では、虚血性脳卒中を予防するための国際的なガイドラインに従って、LDL-コレステロールが不十分に管理されていることが明らかになりました。一次予防と二次予防における脂質管理のさらなる最適化と、臨床診療における高強度脂質低下療法の使用は必須です。

ラクダ博士の考え

ラクダ博士は、脂質管理は心臓血管疾患の予防に非常に重要であると感じています。特に、虚血性脳卒中などの深刻な疾患のリスクを減らすためには、適切な脂質管理が不可欠です。ラクダ博士は、患者さんが自分の心臓血管リスクを理解し、医師と協力して、最適な治療法を選択することが重要だと考えています。また、ラクダ博士は、脂質管理の重要性について、社会全体で理解を深める必要があると考えています。ラクダ博士は、砂漠のように広大な知識と経験を活かし、人々の健康を守るための活動を続けていきます。