オピオイド使用障害の患者における、オピオイドの使用の評価これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

オピオイド使用障害患者におけるオピオイド使用の評価

麻酔科分野においては、オピオイド使用障害(OUD)患者に対する疼痛管理は、重要な課題です。オピオイド鎮痛剤は、急性および慢性の下肢痛症候群に対する効果的な第一選択薬です。オピオイドの適正使用を目的とした術後疼痛管理戦略が提案されていますが、OUD患者を治療する足病医を指導するための標準化されたプロトコルはほとんどありません。本稿では、まず、OUDおよび薬物使用障害(SUD)の薬物依存治療薬として使用される治療薬の薬理学について説明します。次に、現在の医学文献に基づいて、OUDおよびSUD患者における急性疼痛および術後管理を選択するための基準を提示します。最後に、OUDおよびSUDの存在下でオピオイド鎮痛剤を処方する際のオピオイドの適正使用に関する文献をレビューします。臨床文献に基づいた3つの仮説的な臨床シナリオを、整合性のあるデータと確立されたガイドラインとともに説明します。最初のシナリオと2番目のシナリオは、それぞれメサドンとブプレノルフィン・ナロキソンを服用しているOUD患者の急性疼痛と術後管理について説明します。3番目のシナリオは、静脈内ナルトレキソンを服用しているSUD患者の急性疼痛と術後管理について説明します。足病医は、OUD治療薬を服用している患者における術後急性疼痛の慎重な管理が、術後期間中の不安定化のリスクを考えると非常に重要であることを認識することを期待しています。文献は、OUD治療薬を服用している患者における急性疼痛管理に関する厳密な証拠の不足を示しています。しかし、一部の臨床的証拠は、ほとんどの患者において、急性疼痛エピソード中にメサドンまたはブプレノルフィンを継続的に服用するという慣行を支持しています。

オピオイド使用障害患者におけるオピオイド使用：慎重な管理が必須

本研究は、OUD患者に対するオピオイドの適正使用に関する重要な指針を示しています。OUD患者は、オピオイド鎮痛剤の投与により、依存症の悪化や薬物乱用のリスクが高まる可能性があります。そのため、OUD患者に対するオピオイドの使用は、慎重に管理する必要があります。

オピオイド使用障害患者にとって重要なこと

OUD患者は、医療従事者と連携し、適切な疼痛管理を受けることが大切です。オピオイドの使用にはリスクが伴うため、医師と相談し、適切な治療法を選択することが重要です。OUDは、砂漠の旅のように困難な道のりですが、適切な治療とサポートにより、人生の質を向上させることができます。

ラクダ博士の結論

OUD患者に対するオピオイド使用は、砂漠の蜃気楼のように、危険と希望が入り混じった状況です。本研究は、OUD患者を安全に治療するために、重要な指針となるでしょう。