補助的なタモキシフェン療法を2年間と5年間行ったランダム化研究における、30年後の乳がんの生存率と二次性悪性腫瘍の発生率

著者: BengtssonNils-Olof, FohlinHelena, FornanderTommy, HatschekThomas, LindmanHenrik, MalmströmPer, NordenskjöldAnna, NordenskjöldBo, RosellJohan, RydénLisa, StålOlle, WallgrenArne

原題: Breast cancer survival and incidence of second primary cancers after 30 years in a randomized study of two versus five years of adjuvant tamoxifen therapy.

概要

2年間ではなく5年間タモキシフェンを服用すると、閉経後の患者における乳がん死亡率が有意に低下した。この有益性は、ランダム化後最初の15年間で確立され、30年間安定していた。さらに、対側乳がんの発生率は、5年間の群では30年間で徐々に低下した一方で、肺がんの発生率も低下した。しかし、子宮内膜がんの発生率は、特に40mgのタモキシフェンを投与された5年間の群で増加した。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Tamoxifen is an established treatment for breast cancer, but its long-term effects on survival and on secondary cancers are not fully evaluated. MATERIAL AND METHODS: We studied 30 years outcome of 4124 postmenopausal patients who were randomized to receive (totally) two or five years o...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

補助療法としてのタモキシフェン療法2年 vs 5年、乳がん生存率と第2の原発がん発生率の30年間追跡調査

タモキシフェンは乳がんの確立された治療法ですが、生存率と第2の癌に対する長期的な影響は十分に評価されていません。本研究では、補助的にタモキシフェン2年または5年を投与された閉経後女性4124人を対象に、30年間の転帰を調査しました。

追跡調査5年後、両群でタモキシフェン治療が終了した時点で、追跡調査15年までの間、全死亡率（HR 0.80、95％CI 0.72-0.90、p<0.001）、すべての患者における乳がん死亡率（HR 0.80、95％CI 0.68-0.94、p=0.006）、エストロゲン受容体陽性の患者における乳がん死亡率（HR 0.67、95％CI 0.55-0.83、p<0.001）は、2年群と比較して5年群で有意に減少しました。15年後も差は残っていましたが、それ以上は増加しませんでした。5年群では、対側乳がんの発生率は、観察期間全体で徐々に減少しました。肺がんの発生率も5年群で減少しました。対照的に、5年群では子宮内膜がんの発生率が増加し、タモキシフェン40mgを投与された患者では、この発生率がさらに増加しました。

タモキシフェン療法の長期的な効果：乳がんの生存率と第2の癌の発生率

本研究は、タモキシフェン療法の長期的な効果を評価したもので、5年間のタモキシフェン療法は、乳がん死亡率を減らし、対側乳がんの発生率を抑制することが示されました。しかし、子宮内膜がんの発生率を増加させる可能性があることも示されました。タモキシフェン療法の長期的な効果を考慮し、医師とよく相談して治療方針を決定することが重要です。

健康への影響：タモキシフェン療法とリスク・ベネフィット

タモキシフェン療法は、乳がんのリスクを減らす効果が期待できます。しかし、子宮内膜がんの発生率を増加させる可能性があります。タモキシフェン療法を受ける際は、医師とよく相談し、リスクとベネフィットを理解した上で判断することが大切です。

ラクダ博士の結論

タモキシフェン療法は、乳がんの治療に有効な方法ですが、長期的な影響を考慮することが重要です。本研究は、タモキシフェン療法が、乳がん死亡率を減らし、対側乳がんの発生率を抑制することが示されましたが、子宮内膜がんの発生率を増加させる可能性があることも示されました。タモキシフェン療法を受ける際は、医師とよく相談し、リスクとベネフィットを理解した上で判断してください。