内臓脂肪組織と残存心血管リスク：病理学的関連と新しい治療選択肢

著者: AcerboVincenzo, CalabròPaolo, CesaroArturo, De MicheleGianantonio, FimianiFabio, GragnanoFelice, MennittiCristina, MoscarellaElisabetta, PanicoDomenico, RaucciGiuseppe, RotoloFrancesco Paolo, ScherilloGianmaria, SciallaFrancesco, ScudieroOlga, SignoreGiovanni

原題: Visceral adipose tissue and residual cardiovascular risk: a pathological link and new therapeutic options.

概要

世界人口のほぼ3分の1に影響を与える肥満は、心臓血管疾患（CVD）と密接に関連している。総体脂肪は要因であるが、脂肪の分布、特に内臓脂肪組織（VAT）は、CVDのリスクに重要な役割を果たしている。このレビューでは、VATとCVDリスクの関係、およびこのリスクを軽減するための治療オプションについて考察する。VATの蓄積は、軽度の全身性炎症に寄与し、全死亡率と心筋梗塞のリスクを高める。さまざまな減量療法が存在するが、リラグルチドやセマグルチドなどのGLP-1アゴニストは、体重とVATの両方を減らすことで有望な結果を示し、内臓脂肪細胞の炎症を軽減する可能性がある。

論文詳細　

原文の要約 :

Obesity is a heterogeneous disease that affects almost one-third of the global population. A clear association has been established between obesity and cardiovascular disease (CVD). However, CVD risk is known to be related more to the local distribution of fat than to total body fat. Visceral adipos...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

内臓脂肪組織と残存心血管リスク：病理学的関連と新しい治療選択肢

肥満は、世界人口の約3分の1に影響を与える不均一な病気です。肥満と心血管疾患(CVD)との明確な関連性が確立されています。しかし、CVDのリスクは、体全体の脂肪量よりも脂肪の局所的な分布に関連していることが知られています。特に内臓脂肪組織(VAT)は、CVDリスクに大きな影響を与えます。本稿では、VATが心血管疾患の残存リスクに果たす役割と、VAT蓄積に関連する心血管疾患の残存リスクを軽減するための利用可能な治療戦略をレビューします。

内臓脂肪組織と心血管疾患

内臓脂肪組織(VAT)は、心臓病などの慢性疾患のリスクを高めるとされています。本稿では、VATが心血管疾患の残存リスクに果たす役割と、VAT蓄積に関連する心血管疾患の残存リスクを軽減するための利用可能な治療戦略をレビューします。近年、体重を減らすための多くの治療アプローチが開発されています。オルリスタットは、体重とVATの両方を減らすことが示されていますが、耐用性が低く、多くの薬物相互作用があります。ナルトレキソン-ブプロピオンの組み合わせは、体重を減らしますが、副作用が多く、制御されていない高血圧の患者では禁忌です。リラグルチドとセマグルチドは、グルカゴン様ペプチド1（GLP-1）アゴニストであり、肥満の治療のために承認された最新の薬剤であり、どちらも有意な体重減少を誘導することが示されています。リラグルチド、セマグルチド、その他のGLP-1アゴニストは、糖尿病患者における心血管疾患の結果にも良い影響を与えるとされています。さらに、リラグルチドは、糖尿病のない肥満患者でVATと炎症性バイオマーカーを特異的に減少させることが示されました。GLP-1アゴニストは、ヒト内臓脂肪細胞における炎症を制限する有望な化合物です。

心血管疾患の予防と治療

心血管疾患は、世界で最も多い死亡原因の一つです。肥満は、心血管疾患のリスクを高める主要な要因の一つであり、特に内臓脂肪組織(VAT)は、心血管疾患のリスクを高めるとされています。そのため、心血管疾患の予防と治療には、体重管理、特にVATの減少が重要となります。近年、GLP-1アゴニストなどの新しい治療薬が開発されており、これらの薬剤は、体重減少と心血管疾患のリスク軽減に効果が期待されています。

ラクダ博士の結論

内臓脂肪組織(VAT)は、心血管疾患のリスクを高める重要な要因です。そのため、心血管疾患の予防と治療には、体重管理、特にVATの減少が重要となります。GLP-1アゴニストなどの新しい治療薬は、体重減少と心血管疾患のリスク軽減に効果が期待されています。しかし、これらの薬剤も副作用を引き起こす可能性があるため、医師と相談の上、適切な治療法を選択することが大切です。