脳卒中後の認知障害に対する、さまざまな鍼灸療法の比較有効性と安全性：ランダム化比較試験のネットワークメタ分析これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

脳卒中後の認知機能障害に対する鍼治療の有効性と安全性：ネットワークメタ分析

脳卒中後の認知機能障害（PSCI）に対する鍼治療は広く用いられていますが、鍼治療にはさまざまな形態があります。どの鍼治療がPSCI患者にとって最高の治療効果をもたらすのかは、いまだ議論の的となっています。

本研究は、さまざまな鍼関連療法の有効性と安全性を比較評価し、PSCI患者の認知機能と日常生活における自己管理を改善できる最適な鍼治療を特定することを目的としています。また、臨床実践に対する新たな知見を提供することを目指しています。

研究チームは、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、China Biomedical Literature Database (CBM)、China Science and Technology Journal (VIP) database、China National Knowledge Infrastructure (CNKI) database、Wan fang databaseなど、8つのデータベースを検索して、データベースの開始から2023年1月までのPSCIに対する鍼関連療法のランダム化比較試験（RCT）を調査しました。

2人の研究者が独立して、含まれた研究のバイアスリスクを評価し、研究データを抽出しました。RevMan 5.4ソフトウェアを使用して、直接比較のためのペアワイズメタ分析を実施しました。STATA 17.0とR4.2.4ソフトウェアを使用して、ベイズネットワークメタ分析（NMA）を実施しました。含まれた研究からのエビデンスの質は、Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation（GRADE）システムを使用して評価しました。

鍼治療に関連する副作用（AE）は、含まれた研究の全文を読むことで収集し、鍼治療の安全性を評価しました。

鍼治療は認知機能を改善するのか？

本研究には、合計62件のRCT（3件の3群試験と59件の2群試験）が含まれ、参加者は5,073人でした。ペアワイズメタ分析では、ほとんどの鍼関連療法は、認知トレーニングと比較して、PSCI患者の認知機能と日常生活における自己管理に肯定的な影響を与えました。

ベイズNMAの結果は、眼鍼と認知トレーニング（79.7％）が、MMSEスコアを改善するための最良の鍼治療であり、頭鍼と認知トレーニングが2番目にランク付けされている（73.7％）ことを示唆しています。MoCAの結果は、温鍼と認知トレーニング（86.5％）が、最良の鍼治療であることを示唆しています。

鍼治療は日常生活の質を向上させるのか？

日常生活における自己管理の改善においては、頭鍼と体鍼を組み合わせた治療（87.5％）が、MBIスコアを改善するための最良の鍼治療でした。

鍼治療の安全性について

最も一般的な軽度のAEには、皮下血腫、めまい、眠気、蒼白などが含まれていました。

ラクダ博士の結論

ベイズNMAの結果によると、眼鍼と認知トレーニング、温鍼と認知トレーニングが認知機能を改善するための最も効果的な鍼治療であり、頭鍼と体鍼を組み合わせた治療が、PSCI患者の日常生活における自己管理の遂行能力を改善するための最良の鍼治療であることがわかりました。含まれた研究では、深刻な副作用は見られず、鍼治療は安全で信頼性が高いと考えられます。しかし、含まれた研究の方法は質が低いため、これらの結果は注意深く解釈する必要があります。私たちの発見を検証するためには、質の高い研究が急務です。