論文詳細 
原文の要約 :
The most common type of functioning pituitary adenomas is prolactinomas; unlike other types, they are treated medically with dopamine agonists (DA). This treatment aims to normalize PRL levels and decrease tumor size by 50% or more. These objectives are typically achieved by 90% of patients with mic...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2023.102893

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

プロラクチノーマ患者におけるドーパミン作動薬治療の長期間中止について再考

プロラクチノーマは、機能性下垂体腺腫の中で最も一般的なもので、他のタイプとは異なり、ドーパミン作動薬 (DA) で治療されます。この治療は、PRL レベルを正常化し、腫瘍サイズを50%以上減らすことを目的としています。これらの目標は、通常、マイクロプロラクチノーマの患者の90%、マクロプロラクチノーマの患者の3分の2、巨大プロラクチノーマの患者の約半分で達成されます。生涯にわたる薬物治療は、費用、不快感、副作用の可能性を意味するため、一部の患者ではDAの中止を試みることも提案されています。長期間の寛解は、治療開始から2年後に臨床的、生化学的、画像上の寛解基準を達成した場合、すなわち、性腺機能低下症の兆候がないこと、PRL レベルが正常 (好ましくは5 ng/mL未満)、腫瘍サイズが50%以上縮小していることがより可能性が高いと考えられます。長期間の寛解は、患者が少なくとも2年間カベルゴリン (CBG) で治療を受けており、PRL レベルが正常化し、腫瘍サイズが少なくとも50%縮小し、DA の用量を徐々に週あたり0.25〜0.5 mgまで減らすことができる場合、より可能性が高いと考えられます。治療中止後、約65%の患者がDAの中止後最初の12か月以内に高プロラクチン血症の再発を経験します。DAの中止を試みた患者のほとんどでは、高プロラクチン血症は再発しますが、すべての人が再治療を必要とするわけではありません。生涯にわたる治療を必要とする患者を特定するには、適切な臨床判断が不可欠です。

プロラクチノーマの治療は、長期間の経過観察が必要

プロラクチノーマの治療は、長期間の経過観察が必要で、患者自身の体と相談しながら、治療法を検討していくことが重要です。ラクダ博士は、プロラクチノーマでお悩みの方は、信頼できる内分泌内科医に相談し、適切な治療を受けてください。

プロラクチノーマの治療は、患者自身の体と相談しながら

プロラクチノーマの治療は、砂漠を彷徨うラクダのように、長い道のりを要します。ラクダ博士は、プロラクチノーマでお悩みの方は、信頼できる内分泌内科医に相談し、適切な治療を受けてください。

ラクダ博士の結論

プロラクチノーマは、砂漠のような過酷な環境の中で生き抜くラクダにとって、まさに砂嵐のような脅威です。しかし、ドーパミン作動薬は、この砂嵐を乗り越えるためのオアシスとなる可能性を秘めています。ラクダ博士は、プロラクチノーマでお悩みの方は、専門医に相談し、適切な治療を受けてください。

日付 :
  1. 登録日 n.d.
  2. 改訂日 2023-10-08
詳細情報 :

Pubmed ID

37806785

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1016/j.arcmed.2023.102893

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