ハチ毒アレルギーの診断と治療：ドイツアレルギー学会および臨床免疫学協会（DGAKI）のS2kガイドライン

著者: BauerAndrea, BeckerSven, BrehlerRandolf, BrockowKnut, ChakerAdam M, DarsowUlf, FischerJörg, FuchsThomas, GernertSunhild, GerstlauerMichael, HamelmannEckard, HötzeneckerWolfram, JakobThilo, KlimekLudger, LangeLars, MerkHans, MülleneisenNorbert K, NeustädterIrena, PfütznerWolfgang, RuëffFranziska, SieberWolfgang, SitterHelmut, SkudlikChristoph, TreudlerRegina, WediBettina, WormMargitta, WöhrlStefan

原題: Diagnosis and treatment of Hymenoptera venom allergy: S2k Guideline of the German Society of Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) in collaboration with the Arbeitsgemeinschaft für Berufs- und Umweltdermatologie e.V. (ABD), the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the German Society of Dermatology (DDG), the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery (DGHNOKC), the German Society of Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ), the Society for Pediatric Allergy and Environmental Medicine (GPA), German Respiratory Society (DGP), and the Austrian Society for Allergy and Immunology (ÖGAI).

概要

このガイドラインは、アレルギー性免疫療法（VIT）の使用や重症反応のリスク要因の特定の重要性を含め、ハチやアブなどの膜翅目昆虫の刺傷に続く全身性アレルギー反応（SAR）の診断と治療に関する情報を提供しています。

論文詳細　

原文の要約 :

Hymenoptera venom (HV) is injected into the skin during a sting by Hymenoptera such as bees or wasps. Some components of HV are potential allergens and can cause large local and/or systemic allergic reactions (SAR) in sensitized individuals. During their lifetime, ~ 3% of the general population will...掲載元で要旨全文を確認する

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ハチやアブの毒によるアレルギーの診断と治療

ハチやアブなどのハチ目の昆虫に刺されると、その毒が皮膚に注入されます。この毒の中には、アレルギーを引き起こす可能性のある成分が含まれており、感受性のある人では、局所的な反応や全身性の重篤なアレルギー反応（SAR）を引き起こす可能性があります。生涯を通じて、一般の人口の約3％がハチ目の昆虫に刺された後にSARを発症します。本ガイドラインは、ハチ目の昆虫に刺された後のSARに対する診断と治療アプローチについて説明しています。

ハチ毒アレルギーの診断と治療における新たな知見

本研究では、ハチ毒アレルギーの診断と治療に関する重要な知見が得られました。特に、SARの程度が皮膚を超えて広がっている場合、すなわちリングとメッサー分類でグレードIより大きい場合は、血清トリプターゼのベースライン濃度を測定し、肥満細胞症の有無を皮膚検査することが重要であると強調されています。また、ハチ毒アレルギーの治療には、再暴露の予防、自己治療対策（救急薬の使用を含む）、ハチ毒免疫療法（VIT）などが含まれます。VITは、グレードIのSARや他のリスク要因がない場合でも、過去のグレードIのアナフィラキシーがあっても、特定の条件下で実施できます。VITは、β遮断薬やACE阻害薬の使用にもかかわらず、実施可能です。

ハチ毒アレルギーに対する予防策

ハチ毒アレルギーの予防には、ハチやアブに刺されないように注意することが最も重要です。例えば、明るい色の服装を避け、香水やヘアースプレーの使用を控える、食べ物や飲み物を放置しないなどの対策が有効です。また、ハチやアブが巣を作っている場所には近づかないようにしましょう。万が一、刺されてしまった場合は、できるだけ早く医療機関を受診することが大切です。

ラクダ博士の結論

ハチ毒アレルギーは、重篤なアナフィラキシーショックを引き起こす可能性のある深刻なアレルギーです。本ガイドラインでは、診断と治療の最新情報が提供されています。ハチ毒アレルギーの予防には、刺されないように注意することが最も重要です。万が一、刺されてしまった場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。また、ハチ毒アレルギーと診断された場合は、医師の指示に従い、適切な治療を受けることが大切です。私、ラクダ博士は、砂漠のような広大な知識を駆使して、これからもハチ毒アレルギーに関する情報発信を続けていきたいと思います。