胃食道逆流と食道裂孔ヘルニアの保存的治療

著者: GuggenbichlerJ P, MenardiG

原題: Conservative treatment of gastroesophageal reflux and hiatus hernia.

概要

乳児の胃食道逆流は、多くの場合、機能的障害によるもので、姿勢療法と食事療法で治療できます。食道裂孔ヘルニアは、GERが同時に存在する場合にのみ症状が出ます。

論文詳細　

原文の要約 :

Gastroesophageal reflux is a frequent occurrence in infancy. Most frequently, gastroesophageal reflux (GER) is due to a functional disturbance and lack of coordination of esophageal motility and lower esophageal sphincter incompetence. Vomiting is the sole symptom in the great majority of infants an...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

胃食道逆流症と食道裂孔ヘルニアの保存的治療

胃食道逆流症は、乳児期に頻繁に発生する症状です。ほとんどの場合、胃食道逆流症(GER)は、食道運動の機能的な障害と下部食道括約筋の機能不全が原因です。嘔吐は、ほとんどの乳児における唯一の症状であり、体位療法と食事療法ですぐに改善します。食道裂孔ヘルニアは、心臓と腹部食道の位置異常と固定不良が病理生理学的基盤です。ほとんどの食道裂孔ヘルニア患者はGERを患っていますが、食道裂孔ヘルニアは、GERを伴う場合にのみ症状が出ます。したがって、食道裂孔ヘルニアとGERの区別は消去されるべきです。GERを伴う食道裂孔ヘルニアの治療は、患者を直立した状態にすることに向けられています。症状が重い患者では、必要に応じて24時間体制で行うこともあります。治療期間は数週間から数か月かかる可能性があります。少量を頻繁に摂取することも重要であり、シリアルでミルクを濃くすることは不要であることがわかりました。ここ数年、私たちは、GERと食道裂孔ヘルニアを患う1歳未満の乳児22人を観察することができました。これらの患者の中で、胃食道逆流症(GER)を患う患者、さらには逆流性食道炎を患う患者も含まれており、この保存的な治療法は成功しています。胃酸を中和する制酸剤やシメチジンなどの薬剤は不要であると考えられました。ベタネコールは、乳児における副作用が不快であるため、禁忌とされていました。この期間に、3人の患者が手術で治療されました。対照的に、GERを伴う高齢の小児、特に知的障害のある小児では、食道裂孔ヘルニアは手術で治療する必要があります。保存的な治療法は通常、効果がありません。まれな臨床症状である短食道は奇形とみなされ、あらゆる場合において手術治療が必要です。

乳児の胃食道逆流症治療：効果的な保存的治療法

この研究は、GERと食道裂孔ヘルニアを患う乳児に対して、保存的な治療法が効果的であることを示唆しています。体位療法や食事療法などの保存的な治療法は、薬物療法に比べて、副作用のリスクが低く、乳児にとって安全な治療法といえます。しかし、症状が重い場合は、医師に相談し、適切な治療を受けることが重要です。ラクダ博士も、砂漠の旅では、様々な困難に遭遇しますが、適切な対応によって、困難を乗り越えることができます。乳児のGER治療も、適切な対応によって、スムーズに改善することが期待されます。

胃食道逆流症と食道裂孔ヘルニアの予防

GERや食道裂孔ヘルニアは、生活習慣と密接な関係がある病気です。食事の習慣を見直し、ゆっくりと食事をすること、食後すぐに横にならないこと、肥満を解消することなどが予防に役立ちます。ラクダ博士も、砂漠の旅では、常に健康的な生活を心がけ、体調管理に気を配っています。GERや食道裂孔ヘルニアを予防するためには、健康的な生活習慣を心がけ、ラクダ博士のように、砂漠の旅を安全に、そして快適に続けるようにしましょう。

ラクダ博士の結論

この研究は、GERと食道裂孔ヘルニアを患う乳児に対して、保存的な治療法が効果的であることを示唆しています。ラクダ博士は、乳児のGER治療は、砂漠の旅におけるオアシスのようなものであると考えています。適切な治療と健康的な生活習慣によって、乳児は安心して旅を続けることができるのです。GERや食道裂孔ヘルニアに悩んでいる方は、医師と相談し、積極的に治療に取り組んでいきましょう。