催眠薬の睡眠検査室研究: 有効性と離脱効果

著者: KalesA, KalesJ D

原題: Sleep laboratory studies of hypnotic drugs: efficacy and withdrawal effects.

概要

フルラゼパム、テマゼパム、トリアゾラムは、すべてベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、比較された。フルラゼパムは、睡眠開始と維持の両方で効果的で、半減期が長く、リバウンド不眠が最小限であった。テマゼパムは、睡眠開始には効果がなく、中等度の二日酔い効果とリバウンド不眠があった。トリアゾラムは、短期の睡眠に効果的であったが、時間の経過とともに効果が減少し、重度のリバウンド不眠があった。

論文詳細　

原文の要約 :

Flurazepam, temazepam, and triazolam are compared in terms of initial and short term efficacy, effectiveness during intermediate and long term use, withdrawal effects, and general side effects. The usefulness of temazepam is considerably restricted since the drug is slowly absorbed; peak blood conce...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

睡眠薬の睡眠検査研究：効果と離脱効果

フルラゼパム、テマゼパム、トリアゾラムを、初期および短期間の効果、中長期使用中の有効性、離脱効果、一般的な副作用の点で比較しました。テマゼパムの有用性は、薬物の吸収が遅いことから、著しく制限されています。ピーク血中濃度は、服用後2～3時間まで達しません。そのため、不眠症患者の大多数が、主に眠りにつくのが難しいと訴えているのに対し、テマゼパムはこの睡眠の訴えに効果的ではありません。さらに、この薬剤は、中間的な消失半減期を持ち、有意な程度の朝の眠気（二日酔い）を誘発します。テマゼパムの投与中止後には、中程度の程度の反跳性不眠が、ある程度の頻度で起こります。トリアゾラムは、初期および短期間の使用において、睡眠の誘導と維持の両方に対して効果的です。しかし、この効果の多くは、中間的な期間（2週間）にわたる毎晩の使用で失われます。この薬剤は、消失速度が速く、薬剤投与中は、夜の最後の数時間（早朝不眠）に睡眠が悪化する可能性があり、薬剤投与中止後には、反跳性不眠が頻繁に、すぐに、そして重症で起こります。副作用は頻繁に起こり、ある程度の朝の眠気（耐性が発達する前）と有意な記憶障害、さらには健忘症のエピソードが含まれます。トリアゾラムは、1mgの用量でも重篤な行動症状が報告されているため、安全域が狭い可能性があります。フルラゼパムは、初期および短期間の薬剤投与において、睡眠の開始と維持の両方に対して効果的です。さらに、その効果は、中間の期間の使用だけでなく、長期の薬剤使用（4週間）でも維持されます。フルラゼパムは、消失半減期の長い薬剤であり、短期間の使用中に有意な日中の鎮静作用が見られます。継続的な使用で、この効果は減少します。フルラゼパムの投与中止後に反跳性不眠は報告されていません。離脱の最初と2日目は効果が持続し、離脱による睡眠障害はまれで、出現が遅れて、程度が軽度であることが予想されます。

睡眠薬は、砂漠のオアシス？

睡眠薬は、砂漠のような広大な精神世界に、オアシスのような存在です。しかし、睡眠薬は、砂漠の砂のように、様々な影響を与える可能性があります。この研究は、睡眠薬の長期使用は、反跳性不眠を引き起こす可能性があることを示唆しています。睡眠薬は、あくまでも一時的な対処療法であり、根本的な原因を治療することが重要です。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士は、睡眠薬は、砂漠のオアシスのように、一時的な休息を提供してくれる、貴重な存在です。しかし、睡眠薬は、砂漠の砂のように、様々な影響を与える可能性があります。睡眠薬の長期使用は、反跳性不眠を引き起こす可能性があります。ラクダ博士は、睡眠薬は、あくまでも一時的な対処療法であり、根本的な原因を治療することが重要であると考えています。