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マラリア予防のためのドキシサイクリンとプリマキンの併用療法の有効性

目的：オーストラリア国防軍兵士を対象に、パプアニューギニア（PNG）に展開した際のマラリアに対する、ドキシサイクリンと低用量プリマキンの併用療法の因果予防活性（赤血球前肝臓期に対する活性）を評価することでした。

ドキシサイクリンとプリマキンの併用療法はマラリアの予防に有効

参加者と設定：1993年7月から42日間、PNGの北海岸に展開した、53人のオーストラリア陸軍工兵部隊。介入：兵士は、マラリア流行地域に入る少なくとも2日前から服用を開始し、オーストラリアへの帰国後3日間まで、ドキシサイクリン（100mg）とプリマキンの併用療法（7.5mg）を毎日服用しました。その時点で、プリマキンによる根絶治療は行われていませんでした。主なアウトカム指標：マラリアを発症した兵士の数、血漿中薬物濃度、薬物の副作用。結果：PNGに滞在中は、53人の兵士のうち、誰もマラリアを発症しませんでした。3人はPNGを出国後2～3週間でファルシパルムマラリアを発症しましたが、そのうち1人はグルコース6リン酸脱水素酵素欠損症のため、ドキシサイクリンのみを服用していました。9人はPNGを出国後3～40週でビバックスマラリアを発症し、3人は再発しました。ドキシサイクリンは一般的によく耐容され、3人の兵士のみが、胃腸の副作用のためにメフロキンへの薬物変更を必要としました。結論：ドキシサイクリンは一般的にマラリア感染に対して良好な保護を提供しますが、低用量プリマキンと併用した場合でも、因果予防には依存できません。マラリア感染はオーストラリアへの帰国後のみ発生したため、ドキシサイクリンは、薬物を服用している間はマラリアを抑制するのに効果的であると思われます。マラリアへの頻繁で反復的な曝露には、マラリア流行地域からの帰国後、延長された化学療法が必要になる場合があります。

マラリアの予防には、適切な予防策が重要

本研究は、ドキシサイクリンとプリマキンの併用療法が、マラリアの予防に有効であることを示唆していますが、マラリア流行地域への渡航時には、適切な予防策を講じることが重要です。

ラクダ博士の結論

マラリアは、砂漠の猛獣のように、生命を脅かす病気です。ドキシサイクリンとプリマキンは、その猛獣から身を守るための盾となるかもしれません。しかし、すべての薬にはリスクがあるため、医師と相談して、自分に最適な予防策を見つけることが大切です。