慢性尋常性乾癬の治療における光化学療法とジトランールの比較

著者: BriffaD V, GreavesM, MarksJ, RogersS, ShusterS, WarinA

原題: Comparison of photochemotherapy and dithranol in the treatment of chronic plaque psoriasis.

概要

慢性尋常性乾癬の患者224人を対象とした研究では、PUVA療法は、ジトランールと比較して、病変を消失させる効果が高かったが、時間がかかった。PUVAは、患者にとってより便利で受け入れられた。

論文詳細　

原文の要約 :

A two-centre trial has been carried out on 224 patients with chronic plaque psoriasis randomly allocated to treatment with a standard dithranol regimen of 8-methoxypsoralen and long-wave ultraviolet light (P.U.V.A.). Lesions in 91% of the 113 in the P.U.V.A. group cleared satisfactorily compared wit...掲載元で要旨全文を確認する

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慢性尋常性乾癬の治療における光化学療法とジトランールの比較

慢性尋常性乾癬の患者224人を対象とした2施設共同試験を実施しました。患者は、標準的なジトランール療法または8-メトキシプソラレンと長波紫外線（PUVA）の組み合わせによる療法にランダムに割り付けられました。PUVA群の113人のうち91％の病変が良好に消失したのに対し、ジトランール群の111人のうち82％が消失しました。しかし、消失までに要した時間は、PUVAの方がジトランールよりも長かった（34.4±1.8 S.E.日）。PUVA療法は、患者時間と看護時間、そして利便性と患者にとっての受容性がより優れていました。ジトランールで病変が消失しなかった患者と、コントロールのためにメトトレキセートが必要だった一部の患者は、PUVAに良好に応答しました。PUVAで効果が見られなかった少数の患者は、ジトランールで治療され、それに応答しました。メトトレキセートを必要とする患者と、ジトランールでうまく管理できない患者には、PUVAを使用する根拠があります。また、60歳以上の慢性尋常性乾癬患者には、PUVAを避ける理由はありません。しかし、費用と患者の受容性という点で優れているにもかかわらず、再発率と毒性に関する情報が不足しているため、PUVAは、単純なジトランールに反応する慢性尋常性乾癬患者に対する第一選択の治療法として推奨できません。

光化学療法は慢性尋常性乾癬の治療に有効

本研究は、光化学療法（PUVA）が、慢性尋常性乾癬の治療に有効であることを示しています。PUVAは、ジトランールに比べて、病変の消失率が高く、患者の受容性も良好でした。ただし、再発率や毒性に関するさらなる研究が必要です。

慢性尋常性乾癬の治療選択肢

慢性尋常性乾癬の治療には、様々な選択肢があります。ジトランールやPUVAなどの局所療法、メトトレキセートなどの全身療法などがあります。どの治療法が最適かは、患者の症状や状態によって異なります。医師に相談し、適切な治療法を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダは、厳しい環境の中でも、自分の体を守るために、様々な方法で生き抜きます。慢性尋常性乾癬も、砂漠のように厳しい病気です。しかし、PUVAなどの治療法によって、砂漠のラクダのように、慢性尋常性乾癬と闘うことができるかもしれません。PUVAは、慢性尋常性乾癬の治療に有効な選択肢の一つです。ただし、再発率や毒性に関するさらなる研究が必要です。慢性尋常性乾癬の治療は、砂漠のラクダが厳しい環境に適応したように、患者にとって最適な方法を見つけることが重要です。