胃の原発性非ホジキンリンパ腫：75人の患者における3つの根本的な治療法

著者: BurasR R, ChornyV, EvansS R, KorobkoV, NautaR J, ShabahangM, ShchepotinI B, ZadorozhnyA

原題: Primary non-Hodgkin's lymphoma of the stomach: three radical modalities of treatment in 75 patients.

概要

術前放射線照射、手術、術後化学療法の組み合わせは、胃非ホジキンリンパ腫（NHL）の患者において、手術単独と比較して生存率の改善につながった。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) remains a rare form of gastric malignancy, with a rising incidence. Approaches to treatment vary from surgery alone to conservative management. METHODS: To determine the optimal scheme of treatment, a randomized clinical trial was undertaken. Seventy-five pa...掲載元で要旨全文を確認する

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胃原発非ホジキンリンパ腫：75人の患者における3つの根治的治療法

非ホジキンリンパ腫（NHL）は、胃の悪性腫瘍としてはまれな疾患ですが、発生率は増加しています。治療法は、手術単独から保存的治療まで様々です。

最適な治療法を決定するために、無作為化臨床試験を実施しました。75人の患者を3つのグループに無作為に割り当てました。A群（25人）：手術単独、B群（29人）：手術後に化学療法、C群（21人）：放射線療法後に手術と化学療法。49人の患者はIE期、26人の患者はIIE期の疾患でした。化学療法（COPおよびCOPP）は、1年間で6コース実施し、各コースは6週間間隔で行いました。

治療法による生存率の違い

本研究の結果、胃原発NHLの生存率は、術前放射線療法と手術、術後化学療法を組み合わせることで改善することが明らかになりました。これは、局所病変と全身病変を管理することで、生存率が向上したと考えられます。手術は26人の患者で胃部分切除術が行われ、49人の患者で胃全摘術が行われました。術後合併症は6人（8％）の患者で発生しました。A群では3人（12％）、B群では2人（6.9％）、C群では1人（4.7％）でした。術後死亡は、A群の2人（8％）で発生しました（全患者の2.7％）。1986年4月26日のチェルノブイリ原発事故後、胃原発NHL患者の年間入院回数増加と平均年齢低下が認められました。

ラクダ博士の考察

胃原発NHLは、砂漠のように広大な研究領域であり、まだ多くの謎が残されています。ラクダ博士は、本研究のように、様々な治療法を比較検討し、最適な治療法を追求することが重要だと感じています。これからも研究を重ね、患者さんの生活の質を向上させ、砂漠のような厳しい状況を乗り越えるための道を切り開いていきたいと考えています。