冠動脈疾患および慢性心不全患者における、イスラジピンの急性血行動態学的および長期的な臨床的効果。二重盲検プラセボ対照試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

イスラジピンは冠動脈疾患と慢性心不全の患者さんに有効か？

冠動脈疾患（CAD）と安定した慢性心不全（CHF）の患者さんを対象とした二重盲検プラセボ対照並行試験で、ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬であるイスラジピンの急性血行動態と長期的な臨床効果を評価しました。本研究では、CADとCHFの患者さん19人（平均年齢56±5歳、左室駆出率（LVEF）は0.18±0.05）を対象に、利尿薬とジゴキシンのみで治療しました。患者さん全員が臨床的に安定しており、洞調律でした。急性血行動態の研究では、（静脈内）イスラジピンが心拍出量指数（+36％）と一回拍出量指数（+30％）を増加させ（いずれもP＜0.001）、全身血管抵抗（-33％）と平均動脈圧（-10％）を減少させた（いずれもP＜0.005）ことが示されました。充満圧と心拍数は影響を受けませんでした。19人の患者さんのうち、17人が12週間の研究を完了しました。プラセボ群では2人（1人は死亡、1人は副作用）が脱落しましたが、イスラジピン群（5mgを1日3回）では脱落者はいませんでした。12週間後、ピーク酸素消費量（VO2）、LVEF、心臓エコー検査の指標、その他の臨床パラメータは、治療によって影響を受けませんでした。反復的な侵襲的ヘモダイナミック測定の結果、イスラジピンによる初期の改善は見られませんでした。

イスラジピンは急性血行動態に効果的だが、長期的な臨床効果はない

イスラジピンは、急性血行動態に有益な効果を示しますが、軽度から中等度のCHFの患者さんに対する長期的な治療では、臨床的に有利な影響はありませんでした。

慢性心不全の患者さんへの注意点

慢性心不全の患者さんは、イスラジピンなどの薬剤を使用する際には、医師と相談して、慎重に検討する必要があります。イスラジピンは、急性血行動態に効果的ですが、長期的な治療効果は認められていません。そのため、慢性心不全の治療には、イスラジピン以外の薬剤がより適している場合があります。

ラクダ博士の結論

イスラジピンは、急性血行動態に良い影響を与え、心拍出量を増加させ、血管抵抗を減少させることができます。しかし、長期的な治療効果は認められず、慢性心不全の患者さんへの治療には、他の薬剤がより適していると考えられます。慢性心不全は、治療が難しい病気です。そのため、医師と相談して、適切な治療を選択することが重要です。