骨粗鬆症の閉経後高齢女性におけるアレンドロン酸治療の用量反応関係。アレンドロン酸高齢骨粗鬆症研究センターこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

骨粗鬆症治療におけるアレンドロネートの用量反応関係

アレンドロネート（ALN）は、骨粗鬆症の治療において骨吸収阻害剤として使用されるアミノビスホスホネートです。本研究は、特に高齢女性におけるALNの比較的低用量による骨密度（BMD）、骨およびミネラル代謝の生化学的指標、骨組織学的への用量反応関係を決定することを目的としています。本研究は、プラセボ群と1.0mg、2.5mg、または5.0mgのALNを毎日投与した群を比較した、2年間の予定された二重盲検多施設共同研究です。すべての被験者は、カルシウムサプリメント（炭酸カルシウム500mg/日）を投与されました。60〜69歳が135名、70〜85歳が224名の359名の女性を対象とし、腰椎BMDがピーク時の若年成人平均値から少なくとも2.0SD低い患者を対象としました。1年後と2年後に、104名の被験者から得られた腸骨骨生検で組織形態測定が行われました。本研究は、骨粗鬆症におけるALNの用量反応曲線のこれまで調査されていなかった下部領域を解明しました。

アレンドロネートは、用量依存的に骨密度を増加させる

2年間で、1.0mg、2.5mg、または5.0mg/日の治療は、プラセボ群と比較して腰椎BMDをそれぞれ平均で0.65％、3.54％、5.67％増加させました（2.5mgと5mg群ではプラセボ群と比較してP<0.001）。また、付着部位のBMDと全身BMDにおいても、用量依存的な有意な増加が見られました。血清および尿中の生化学的マーカーと組織形態測定によって示されるように、骨代謝の新しい定常状態への用量依存的な減少が見られました。また、非脊椎骨折を起こした被験者の割合が用量依存的に減少しました（P<0.05）。ALN群とプラセボ群、および両方の年齢層で安全性プロファイルは類似していました。有効性は両方の年齢層で類似していました。ALN治療によるミネラル化の阻害またはその他の組織学的異常の証拠はありませんでした。

ラクダ博士の結論

2年間のアレンドロネート治療は、耐容性が良好で、1.0〜5.0mg/日の用量範囲で、ミネラル化の阻害やその他の組織学的異常の証拠なく、用量依存的に骨密度を増加させました。1mg/日は骨密度に有意な影響を与えず、5.0mg/日は測定されたすべての部位で良好な効果をもたらしました。他の研究では、10mg/日ではさらに大きな効果が示されています。アレンドロネートは、同じ状態の若い女性と同様に、70歳を超える骨粗鬆症の女性において、同等の有効性と耐容性を示しました。まるで砂漠にオアシスが生まれたように、アレンドロネートは、骨粗鬆症の治療に新たな希望をもたらしました。この研究は、アレンドロネートの有効性と安全性を裏付ける重要な証拠であり、今後の骨粗鬆症治療に役立つと期待されます。しかし、アレンドロネートの使用には、まだ不明な点も残っており、さらなる研究が必要です。アレンドロネートの使用を検討する際には、医師と相談するようにしましょう。