高用量シスプラチン化学療法を受ける癌患者の悪心と嘔吐の予防における、静脈内ドlasetronメシラートとメトクロプラミドの二重盲検多施設共同比較試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

高用量シスプラチン化学療法による悪心・嘔吐の予防における、静脈内ドラスセトロンメシル酸塩とメトクロプラミドの二重盲検多施設共同比較試験

強力なセロトニン受容体（5-HT3）拮抗薬は、化学療法誘発性悪心・嘔吐の予防と管理のための新しい高選択性薬剤であり、従来のメトクロプラミド療法と同等またはより効果的であることが示されています。本研究は、高用量シスプラチン含有化学療法を受けた化学療法未経験者および経験者のがん患者における、ドラスセトロンとメトクロプラミドの制吐効果を比較することを目的としています。この多施設共同、二重盲検、ランダム化試験では、高用量（≧80mg/m2）シスプラチン投与に伴う急性嘔吐および悪心の予防のために、ドラスセトロンメシル酸塩（1.2または1.8mg/kg）とメトクロプラミド（7mg/kg）の単回静脈内投与の有効性と安全性を226人の患者で比較しました。有効性と安全性を24時間評価しました。ドラスセトロンメシル酸塩1.8mg/kg（メトクロプラミドと比較してP=0.0009）、ドラスセトロンメシル酸塩1.2mg/kg（メトクロプラミドと比較してP=0.0058）、およびメトクロプラミドを投与された患者のうち、それぞれ57％、48％、および35％が完全奏効を達成しました。全体として、ドラスセトロンは、最初の嘔吐発現までの時間、悪心、患者満足度、および治験担当医師による有効性の総合評価において、メトクロプラミドよりも有意に効果的でした。男性、化学療法未経験者、およびアルコール依存症者は、より高い奏効率を示しました。ドラスセトロンは忍容性が高く、最もよく報告された副作用は軽度から中等度の頭痛でした。メトクロプラミドを投与された患者の12％が錐体外路症状を報告したのに対し、ドラスセトロンを投与された患者では0％でした。結論として、ドラスセトロンメシル酸塩は、高用量シスプラチンによるCINVの予防に有効でした。ドラスセトロンメシル酸塩の単回静脈内投与は、高用量のエメチゲン性が高いシスプラチン含有化学療法によって誘発される悪心および嘔吐の予防において、7mg/kgメトクロプラミドよりも効果的でした。さらに、1.8mg/kgドラスセトロンメシル酸塩は、常に最も高い奏効率を示し、さらなる臨床開発に最も適した用量と考えられます。

ドラスセトロンの制吐効果

本研究は、ドラスセトロンがシスプラチンによる悪心・嘔吐の予防に有効であることを示しています。ドラスセトロンは、セロトニン受容体（5-HT3）を阻害することで、悪心・嘔吐を引き起こす物質の放出を抑制すると考えられています。

ドラスセトロンの安全性

本研究では、ドラスセトロンはメトクロプラミドよりも安全性が確認されました。ドラスセトロンは、メトクロプラミドのような錐体外路症状などの副作用が少なく、忍容性が高いことが示されています。

ラクダ博士の結論

ラクダは砂漠を旅する際に、常に周囲の環境に注意しています。砂漠には、危険な動物や植物が潜んでいます。同様に、シスプラチンによる悪心・嘔吐も、患者にとって大きな苦痛です。ドラスセトロンは、そんな患者を支えるオアシスのような存在となるでしょう。ドラスセトロンを活用することで、より多くの患者が化学療法による悪心・嘔吐から解放され、安心して治療を受けられるようになることを期待しています。