Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. Formoterol and Corticosteroids Establishing Therapy (FACET) International Study Group.これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

喘息の悪化に対する吸入ホルモテロールとブデソニドの効果

喘息治療における長時間作用性吸入β2刺激薬の役割は不明確です。本研究は、吸入グルココルチコイドであるブデソニドの低用量と高用量に吸入ホルモテロールを追加した場合の影響を二重盲検法で評価しました。著者らは、ブデソニド（1日2回800μg）による4週間のランイン期間後、グルココルチコイドで治療されている852人の患者を、ドライパウダー吸入器（タービュヘラー）を用いて1日2回以下の4つの治療群のいずれかに無作為に割り当てました。ブデソニド100μg＋プラセボ、ブデソニド100μg＋ホルモテロール12μg、ブデソニド400μg＋プラセボ、ブデソニド400μg＋ホルモテロール12μgの4群です。必要に応じてテルブタリンの使用が許可されました。治療は1年間継続され、4つの群における喘息の悪化頻度、症状、肺機能を比較しました。重度の悪化は、経口グルココルチコイドが必要になった場合、またはピークフローがベースライン値の30％以下に2日連続で低下した場合と定義されました。

ホルモテロールとブデソニド併用療法の有効性

ホルモテロールをブデソニドの低用量に追加すると、重度および軽度の悪化がそれぞれ26％と40％減少しました。ブデソニドの高用量のみで、重度および軽度の悪化がそれぞれ49％と37％減少しました。ホルモテロールとブデソニドの高用量で治療した患者は、重度および軽度の悪化がそれぞれ63％と62％最も減少しました。喘息の症状と肺機能は、ホルモテロールとブデソニドの高用量で改善しましたが、ホルモテロールによる改善はより大きかったです。

喘息治療におけるホルモテロールとブデソニド併用療法の意義

吸入グルココルチコイドによる治療にもかかわらず喘息の症状が持続する患者では、ブデソニド療法にホルモテロールを追加するか、ブデソニドの高用量を使用することが有益な可能性があります。ブデソニド療法にホルモテロールを追加すると、喘息のコントロールを弱めることなく、症状と肺機能が改善されます。

ラクダ博士の結論

吸入グルココルチコイドだけでは効果が不十分な喘息患者にとって、ホルモテロールの併用療法は有効な選択肢となる可能性があります。この研究は、ホルモテロールが喘息症状の改善だけでなく、肺機能の改善にも貢献することを示唆しています。砂漠のように広大な喘息治療の世界において、ホルモテロールは新たなオアシスとなるかもしれません。