閉経後女性の経口ホルモン補充療法中の甲状腺プロファイルの変化

著者: BenenciaH, BoeroL, DonatoA M, DourisboureR, FogelM, MeschV, PetroffN, RopelatoM G, RosalesM, SiselesN

原題: Thyroid profile modifications during oral hormone replacement therapy in postmenopausal women.

概要

閉経後の女性14人を対象とした研究では、2種類の経口ホルモン補充療法（HRT）の両方とも、チロキシン（T4）とチロキシン結合グロブリン（TBG）レベルの増加を引き起こしました。エストロゲンとノレチステロン酢酸塩を服用したグループでは、エストロゲンとプロメゲストロンを服用したグループと比較して、増加が大きくなりました（T4が34％増加）。これらのレベルは正常範囲内にとどまりましたが、この研究は、閉経後の女性で経口HRTを服用している場合、遊離チロキシン（fT4）と甲状腺刺激ホルモン（TSH）を測定することが、甲状腺機能を評価する最良の方法である可能性があることを示唆しています。

論文詳細　

原文の要約 :

There are few data available about changes in thyroid hormone profiles after hormone replacement therapy (HRT). We analyzed the effect of two different oral estrogens/progestins (E/P) associations on thyroid hormones and thyroxine-binding globulin (TBG) levels in 14 postmenopausal normal women distr...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

更年期女性におけるホルモン補充療法中の甲状腺プロファイルの変化

更年期女性のホルモン補充療法（HRT）後の甲状腺ホルモンプロファイルの変化に関するデータは限られています。本研究では、2つの異なる経口エストロゲン/プロゲステロン（E/P）併用療法が、無作為に2群に分けられた14人の更年期正常女性の甲状腺ホルモンおよびサイロキシン結合グロブリン（TBG）レベルに及ぼす影響を分析しました。両群とも1年間毎日2mgのエストラジオールバレレートを経口投与されました。群A（n=7）では、エストロゲンはノレチステロンアセテートと併用されました。群Bでは、エストロゲンは群Aと同様のスケジュールでプロメゲストロンと併用されました。治療の前後3、6、12か月で、エストラジオール（E2）、サイロキシン（T4）、トリヨードサイロニン（T3）、遊離T4（fT4）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、TBGを測定するために血液サンプルを採取しました。エストラジオールレベルは両群とも有意に上昇し、群Aの方が群Bよりも高くなりました。治療下では、T4とTBGレベルは両群とも上昇しましたが、正常範囲内でした。T4の平均レベルは群Aで34%、群Bで20%上昇しました。TBGの増加は群Aではわずかに有意（p<0.02）でしたが、群Bでは傾向のみ（p=0.08）でした。T3、fT4、TSHレベルは有意な変化はなく、正常範囲内にとどまりました。E/P併用経口療法は、T4とTBGレベルの適度な上昇をもたらします。本研究の結果は、経口HRTを受けている更年期女性では、fT4とTSHレベルが甲状腺軸の状態を評価する上で最も有用な指標であることを示唆しています。

ホルモン補充療法と甲状腺の関係性

この研究は、ホルモン補充療法（HRT）が更年期女性の甲状腺ホルモンに影響を与える可能性を示唆しています。特に、T4とTBGレベルの上昇が見られました。これは、HRTによって甲状腺ホルモンの産生や代謝が変化する可能性があることを示しています。しかし、fT4とTSHレベルは正常範囲内にとどまったことから、HRTが甲状腺機能に大きな影響を与えているわけではないと考えられます。

健康への影響と生活への応用

更年期女性は、ホルモンバランスの変化によってさまざまな症状に悩まされます。HRTは、こうした症状を改善する有効な手段ですが、甲状腺ホルモンへの影響も考慮する必要があります。本研究の結果は、HRTを受けている更年期女性は、定期的に甲状腺機能検査を受けることが大切であることを示唆しています。また、甲状腺の健康状態を維持するために、バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠を心がけ、ストレスを溜めないようにしましょう。

ラクダ博士の結論

更年期女性の健康を維持するためには、ホルモン補充療法（HRT）が有効な手段となりますが、甲状腺ホルモンへの影響も考慮することが重要です。HRTを受けている更年期女性は、定期的に甲状腺機能検査を受けて、健康状態を把握することが大切です。ラクダ博士も、更年期の女性には、オアシスのように穏やかな日々を送ってほしいと思っています。