アビラテロンの効果[論文12件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「アビラテロンの効果[論文12件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）の治療薬としてアビラテロンとエンザルタミドは現在承認されています。両薬剤は作用機序が異なり、毒性プロファイルも異なる可能性があります。アビラテロンとエンザルタミドの副作用を比較したデータは限られています。本メタ分析では、ランダム化比較試験（RCT）を対象に、両薬剤に関連する有害事象のリスクをより詳細に明らかにすることを目的としています。
アビラテロンは、ステロイドホルモン生合成の重要な酵素である17α-ヒドロキシラーゼ/17,20-リアーゼ（CYP17）の阻害薬です。 6 アビラテロンは、CYP17を阻害することで、アンドロゲン合成を抑制し、前立腺癌細胞の増殖を阻害します。 3 アビラテロンは、前立腺癌の治療に広く用いられており、化学療法を受けたことのないmCRPC患者における生存期間の延長が示されています。
エンザルタミドは、アンドロゲン受容体（AR）の阻害薬です。 8 エンザルタミドは、ARに結合することで、アンドロゲンの細胞内への侵入を阻害し、前立腺癌細胞の増殖を抑制します。エンザルタミドは、化学療法を受けたことのないmCRPC患者における生存期間の延長が示されています。 8
アビラテロンとエンザルタミドはどちらも、mCRPC患者の治療に有効ですが、副作用のリスクも伴います。 アビラテロンの一般的な副作用には、高血圧、低カリウム血症、肝臓酵素の上昇などがあります。 11 エンザルタミドの一般的な副作用には、疲労、発疹、高血圧などがあります。 8
アビラテロンとエンザルタミドの副作用のリスクを比較した研究は限られています。 一部の研究では、アビラテロンの方がエンザルタミドよりも心血管イベントのリスクが高い可能性が示されています。 5 しかし、他の研究では、アビラテロンとエンザルタミドの心血管イベントのリスクに有意差は見られませんでした。 8
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
アビラテロンとエンザルタミドはどちらも、mCRPC患者の治療に有効であることが示されています。 両薬剤は、生存期間の延長、腫瘍の縮小、骨転移の遅延、骨関連事象のリスクの軽減などが期待されます。 10 また、アビラテロンは腎機能の改善にも役立つ可能性があります。 11
リスク要約
アビラテロンとエンザルタミドはどちらも、副作用のリスクを伴います。 アビラテロンの一般的な副作用には、高血圧、低カリウム血症、肝臓酵素の上昇などがあります。 11 エンザルタミドの一般的な副作用には、疲労、発疹、高血圧などがあります。 8 一部の研究では、アビラテロンの方がエンザルタミドよりも心血管イベントのリスクが高い可能性が示されています。 5
研究間の比較
研究の共通点
本メタ分析でレビューされた研究の多くは、アビラテロンとエンザルタミドの両方がmCRPC患者の治療に有効であることを示しています。 これらの研究は、両薬剤が生存期間の延長、腫瘍の縮小、骨転移の遅延、骨関連事象のリスクの軽減など、臨床的に重要なベネフィットをもたらす可能性があることを示しています。 8
研究の相違点
アビラテロンとエンザルタミドの副作用のリスクを比較した研究は限られています。 一部の研究では、アビラテロンの方がエンザルタミドよりも心血管イベントのリスクが高い可能性が示されています。 5 しかし、他の研究では、アビラテロンとエンザルタミドの心血管イベントのリスクに有意差は見られませんでした。 8
結果の一貫性や矛盾点について
アビラテロンとエンザルタミドの副作用のリスクを比較した研究の結果は一貫していません。 一部の研究では、アビラテロンの方がエンザルタミドよりも心血管イベントのリスクが高い可能性が示されています。 5 しかし、他の研究では、アビラテロンとエンザルタミドの心血管イベントのリスクに有意差は見られませんでした。 8 この矛盾点は、研究のデザイン、対象者の特徴、その他の要因など、さまざまな要因が考えられます。
実生活への応用について注意点
アビラテロンとエンザルタミドの副作用のリスクは、患者によって異なります。 これらの薬剤を服用する前に、患者は医師と副作用のリスクについて話し合う必要があります。 3 医師は、患者の病歴、薬物アレルギー、その他の健康状態を考慮して、最も適切な治療法を決定します。 3
現在の研究の限界点
アビラテロンとエンザルタミドの副作用のリスクを比較した研究は限られています。 さらに、これらの研究では、薬剤の投与量、投与期間、患者の特徴など、さまざまな要因が考慮されていません。 そのため、これらの研究の結果は、慎重に解釈する必要があります。
今後必要とされる研究の方向性
アビラテロンとエンザルタミドの副作用のリスクをより詳細に明らかにするためには、さらなる研究が必要です。 将来の研究では、より多くの患者を対象とし、薬剤の投与量、投与期間、患者の特徴など、さまざまな要因を考慮する必要があります。 また、アビラテロンとエンザルタミドの心血管イベントのリスクに関する研究も必要です。 5
結論
アビラテロンとエンザルタミドはどちらも、mCRPC患者の治療に有効ですが、副作用のリスクも伴います。 アビラテロンとエンザルタミドの副作用のリスクを比較した研究は限られています。 そのため、アビラテロンとエンザルタミドの副作用のリスクに関する結論を導き出すことは困難です。 さらなる研究が必要となります。
論文タイプ
LACOG-0415第II相試験：非去勢テストステロンレベルを有する進行性前立腺がん患者における、アビラテロンアセテートとADT、またはアパルタミド、またはアビラテロンアセテートとアパルタミド。
著者: WerutskyGustavo, MalufFernando Cotait, CronembergerEduardo Henrique, Carrera SouzaVinicius, Dos Santos MartinsSuelen Patricia, PeixotoFábio, SmaletzOren, SchutzFábio, HerchenhornDaniel, SantosTelma, Mavignier CarcanoFlavio, Queiroz MunizDavid, Nunes FilhoPaulo R S, ZaffaroniFacundo, BarriosCarlos, FayAndré
原題: The LACOG-0415 phase II trial: abiraterone acetate and ADT versus apalutamide versus abiraterone acetate and apalutamide in patients with advanced prostate cancer with non-castration testosterone levels.
原文 : 英語
著者: XuHaoyang, LiuJiaqi, LiXiangkai, LiJiawei, LinXiao, LiZhuowei, DouTong, GaoLi, LiRong, LaiKeng Po
原題: Instrumental and transcriptome analysis reveals the chemotherapeutic effects of doxorubicin-loaded black phosphate nanosheets on abiraterone-resistant prostate cancer.
原文 : 英語
著者: DanielakDorota, KrejčíTereza, BeránekJosef
原題: Increasing the efficacy of abiraterone - from pharmacokinetics, through therapeutic drug monitoring to overcoming food effects with innovative pharmaceutical products.
原文 : 英語
著者: SantiniDaniele, CinieriSaverio, GasparroDonatello, BordonaroRoberto, GuglielminiPamela Francesca, ChiuriVincenzo Emanuele, D'AngelilloRolando M, CeresoliGiovanni Luca, FagnaniDaniele, AcquatiMirko, MencoboniManlio, LanzettaGaetano, SartoriDonata, CarliniPaolo, PanebiancoFabiana, BeccagliaPatrizia, ProcopioGiuseppe
原題: Effects of abiraterone acetate plus prednisone on bone turnover markers in chemotherapy-naïve mCRPC patients after ADT failure: A prospective analysis of the italian real-world study ABITUDE.
原文 : 英語
著者: LeeHsiang Ying, ChenHsiao-Ling, TeohJeremy Yuen-Chun, ChenTun-Chieh, HaoShao-Yuan, TsaiHsin-Yi, HuangWei-Hsuan, JuanYung-Shun, ChengHao-Min, ChangHsiu-Mei
原題: Abiraterone and enzalutamide had different adverse effects on the cardiovascular system: a systematic review with pairwise and network meta-analyses.
原文 : 英語
著者: AlyamaniMohammad, EmamekhooHamid, ParkSunho, TaylorJennifer, AlmassiNima, UpadhyaySunil, TylerAllison, BerkMichael P, HuBo, HwangTae Hyun, FiggWilliam Douglas, PeerCody J, ChienCaly, KoshkinVadim S, MendirattaPrateek, GrivasPetros, RiniBrian, GarciaJorge, AuchusRichard J, SharifiNima
原題: HSD3B1(1245A>C) variant regulates dueling abiraterone metabolite effects in prostate cancer.
原文 : 英語
著者: MoreiraRaphael B, DebiasiMarcio, FranciniEdoardo, NuzzoPier V, VelascoGuillermo De, MalufFernando C, FayAndre P, BellmuntJoaquim, ChoueiriToni K, SchutzFabio A
原題: Differential side effects profile in patients with mCRPC treated with abiraterone or enzalutamide: a meta-analysis of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: RizzoSergio, GalvanoAntonio, PantanoFrancesco, IulianiMichele, VincenziBruno, PassigliaFrancesco, SpotoSilvia, ToniniGiuseppe, BazanViviana, RussoAntonio, SantiniDaniele
原題: The effects of enzalutamide and abiraterone on skeletal related events and bone radiological progression free survival in castration resistant prostate cancer patients: An indirect comparison of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: ChiKim N, SpratlinJennifer, KollmannsbergerChristian, NorthScott, PankrasCatherine, GonzalezMartha, BernardApexa, StieltjesHans, PengLixian, JiaoJames, AcharyaMilin, KheohThian, GriffinThomas W, YuMargaret K, ChienCaly, TranNam Phuong
原題: Food effects on abiraterone pharmacokinetics in healthy subjects and patients with metastatic castration-resistant prostate cancer.
原文 : 英語
著者: IulianiMichele, PantanoFrancesco, ButtiglieroConsuelo, FioramontiMarco, BertagliaValentina, VincenziBruno, ZoccoliAlice, RibelliGiulia, TucciMarcello, VignaniFrancesca, BerrutiAlfredo, ScagliottiGiorgio Vittorio, ToniniGiuseppe, SantiniDaniele
原題: Biological and clinical effects of abiraterone on anti-resorptive and anabolic activity in bone microenvironment.
原文 : 英語
著者: FranciniEdoardo, PetrioliRoberto, FiaschiAnna Ida, LaeraLetizia, RovielloGiandomenico
原題: Effects of abiraterone acetate on chronic kidney disease in 2 patients with metastatic castration-resistant prostate cancer.
原文 : 英語
著者: EfstathiouEleni, TitusMark, TsavachidouDimitra, TzelepiVassiliki, WenSijin, HoangAnh, MolinaArturo, ChieffoNicole, SmithLisa A, KarlouMaria, TroncosoPatricia, LogothetisChristopher J
原題: Effects of abiraterone acetate on androgen signaling in castrate-resistant prostate cancer in bone.
原文 : 英語
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