急性弛緩性脊髄炎の効果的な治療法[論文30件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「急性弛緩性脊髄炎の効果的な治療法[論文30件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
急性弛緩性脊髄炎(AFM)は、子供にみられる重篤な神経学的症候群で、手足の急な脱力や麻痺を特徴としています。 3 、 2 、 1 、 12 、 18 、 19 、 20 、 21 、 23 、 26 、 27 、 28 、 30 AFMは、通常、子供に多く見られ、手足の急な脱力や麻痺を特徴としています。 23 AFMは、2014年から米国で監視され、毎年秋にピークを迎えています。 14 、 30 AFMの主な原因はウイルス感染であり、特にエンテロウイルスD68(EV-D68)が最も可能性が高いとされています。 3 、 8 、 24 、 28 、 30 現在のところ、AFMの治療法は確立されていません。 2 、 30 しかし、最近の研究では、FDA承認済みの抗ウイルス薬であるテラプレビルが、マウスモデルでAFMの症状を改善する可能性が示されています。 3 テラプレビルは、EV-D68の複製を阻害する働きがあり、早期の投与により、マウスの麻痺の進行を抑え、神経細胞の保護につながりました。 3 また、別の研究では、プレコナリルアナログである11526092が、マウスモデルでEV-D68とコクサッキーウイルスB5(CVB5)の感染を抑制する効果を示しました。 4 この化合物も、EV-D68の複製を阻害する働きがあり、マウスのウイルス量を減少させました。 4 しかし、この化合物はAFMの神経学的感染モデルでは有効性を示しませんでした。 4 さらに、モルヌピラビルとその活性型であるEIDD-1931は、in vitroおよびin vivoでエンテロウイルスの複製を阻害する効果を示し、エンテロウイルス感染症に対する有望な治療薬候補となる可能性があります。 9
治療法まとめ
テラプレビルは、 3 で、マウスモデルでAFMの症状を改善する可能性が示されました。テラプレビルは、EV-D68の複製を阻害する働きがあり、早期の投与により、マウスの麻痺の進行を抑え、神経細胞の保護につながりました。 3 プレコナリルアナログである11526092は、 4 で、マウスモデルでEV-D68とコクサッキーウイルスB5(CVB5)の感染を抑制する効果を示しました。 4 モルヌピラビルとその活性型であるEIDD-1931は、 9 で、in vitroおよびin vivoでエンテロウイルスの複製を阻害する効果を示し、エンテロウイルス感染症に対する有望な治療薬候補となる可能性があります。 9
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
研究結果から、テラプレビルとプレコナリルアナログである11526092は、マウスモデルでEV-D68の感染を抑制する効果が示され、AFMの治療薬としての可能性があります。 3 、 4 モルヌピラビルも、エンテロウイルス感染症に対する有望な治療薬候補となっています。 9
リスク要約
テラプレビルは、高用量では毒性がみられるため、投与量は慎重に調整する必要があります。 3 プレコナリルアナログである11526092は、AFMの神経学的感染モデルでは有効性を示しませんでした。 4 モルヌピラビルは、ヒトでの使用はまだ承認されていません。 9 これらの薬剤は、まだ開発段階であり、安全性や有効性に関するさらなる研究が必要です。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、EV-D68や他のエンテロウイルスに対する抗ウイルス薬の開発が重要であるという共通認識が見られました。 3 、 4 、 6 、 8 、 9 、 24 これらの研究は、AFMの原因を解明し、効果的な治療法を見つけるための重要な一歩となります。
研究の相違点
研究で使用された抗ウイルス薬や研究モデルが異なるため、直接比較することは難しいです。 3 、 4 、 9 また、これらの研究は、マウスモデルで行われたものであり、ヒトでの効果が確認されたわけではありません。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究から、テラプレビルやプレコナリルアナログである11526092は、EV-D68の複製を阻害する効果を示し、AFMの治療薬としての可能性があります。 3 、 4 しかし、これらの薬剤は、まだ開発段階であり、安全性や有効性に関するさらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
これらの研究結果は、まだマウスモデルでの結果であり、ヒトでの効果が確認されたわけではありません。 3 、 4 、 9 そのため、これらの薬剤をヒトに適用する際には、慎重な検討が必要です。
現在の研究の限界点
これらの研究は、マウスモデルで行われたものであり、ヒトでの効果が確認されたわけではありません。 3 、 4 、 9 また、これらの研究は、比較的少数のサンプルサイズで行われたものであり、結果の一般化可能性には限界があります。
今後必要とされる研究の方向性
AFMに対する効果的な治療法を見つけるためには、さらなる研究が必要です。 2 特に、ヒトでの臨床試験を行い、安全性と有効性を確認する必要があります。 3 、 4 、 9 また、AFMの発症メカニズムを解明し、新たな治療標的を見つけるための基礎研究も重要です。
結論
AFMは、子供にみられる重篤な神経学的症候群であり、効果的な治療法の開発が急務です。 2 最近の研究では、テラプレビルやプレコナリルアナログである11526092が、マウスモデルでAFMの症状を改善する可能性が示されています。 3 、 4 これらの薬剤は、AFMの治療薬としての可能性を秘めていますが、安全性や有効性に関するさらなる研究が必要です。
治療法の一覧
テラプレビル、プレコナリルアナログ、モルヌピラビル、IVIg、ステロイド、血漿交換、神経移植
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: TexakalidisP, XenosD, MurthyN K, KarrasC L, TrybulaS J, BehbahaniM, DeCuypereM G, LamS K, AldenT D
原題: Upper extremity nerve transfers for acute flaccid myelitis: a systematic literature review.
原文 : 英語
著者: KozlowskiJulia, LinzeyJoseph R, MuhlesteinWhitney E, SmithBrandon W, ChangKate Wan-Chu, YangLynda J-S
原題: Acute Flaccid Myelitis: Review of Clinical Features, Diagnosis, and Management with Nerve Transfers.
原文 : 英語
著者: FrostJoshua, RudyMichael J, LeserJ Smith, TanHaozhou, HuYanmei, WangJun, ClarkePenny, TylerKenneth L
原題: Telaprevir Treatment Reduces Paralysis in a Mouse Model of Enterovirus D68 Acute Flaccid Myelitis.
原文 : 英語
著者: LaneThomas R, FuJianing, SherryBarbara, TarbetBart, HurstBrett L, RiabovaOlga, KazakovaElena, EgorovaAnna, ClarkePenny, LeserJ Smith, FrostJoshua, RudyMichael, TylerKenneth L, KloseThomas, VolobuevaAlexandrina S, BelyaevskayaSvetlana V, ZarubaevVladimir V, KuhnRichard J, MakarovVadim, EkinsSean
原題: Efficacy of an isoxazole-3-carboxamide analog of pleconaril in mouse models of Enterovirus-D68 and Coxsackie B5.
原文 : 英語
著者: MarcheseDiana L, FeldmanKeith, SinnClarice, JavaidSimra, JaffeAshlee, KatzElana, LiderJoshua, GreenMichael M, MarcusLydia, SwansonErin, GoberJoslyn, ThomasSruthi P, DeikeDawn, FelmanKristyn, SinhaAmit, DalalPritha, EwingEmily, HillerAmy, RosenbergNathan, MosherKathryn A, HoutrowAmy J, McLaughlinMatthew J
原題: Rehabilitation Outcomes in Children With Acute Flaccid Myelitis From 2014 to 2019: A Multicenter Retrospective Review.
原文 : 英語
著者: KrugPeter W, WangLingshu, ShiWei, KongWing-Pui, MossDaniel L, YangEun Sung, FisherBrian E, MorabitoKaitlyn M, MascolaJohn R, KanekiyoMasaru, GrahamBarney S, RuckwardtTracy J
原題: EV-D68 virus-like particle vaccines elicit cross-clade neutralizing antibodies that inhibit infection and block dissemination.
原文 : 英語
著者: KozlowskiJulia, LinzeyJoseph R, MuhlesteinWhitney E, SmithBrandon W, ChangKate Wan-Chu, YangLynda J-S
原題: Acute Flaccid Myelitis: Review of Clinical Features, Diagnosis, and Management with Nerve Transfers.
原文 : 英語
著者: RudyMichael J, FrostJoshua, ClarkePenny, TylerKenneth L
原題: Neutralizing Antibody Given after Paralysis Onset Reduces the Severity of Paralysis Compared to Nonspecific Antibody-Treated Controls in a Mouse Model of EV-D68-Associated Acute Flaccid Myelitis.
原文 : 英語
著者: LiYuexiang, LiuMiaomiao, YanYunzheng, WangZhuang, DaiQingsong, YangXiaotong, GuoXiaojia, LiWei, ChenXingjuan, CaoRuiyuan, ZhongWu
原題: Molnupiravir and Its Active Form, EIDD-1931, Show Potent Antiviral Activity against Enterovirus Infections In Vitro and In Vivo.
原文 : 英語
著者: JasseyAlagie, WagnerMichael A, GalitskaGanna, PaudelBimal, MillerKatelyn, JacksonWilliam T
原題: Starvation after infection restricts enterovirus D68 replication.
原文 : 英語
著者: TexakalidisP, XenosD, MurthyN K, KarrasC L, TrybulaS J, BehbahaniM, DeCuypereM G, LamS K, AldenT D
原題: Upper extremity nerve transfers for acute flaccid myelitis: a systematic literature review.
原文 : 英語
著者: ChongPin Fee, TorisuHiroyuki, YasumotoSawa, OkumuraAkihisa, MoriHarushi, SatoTatsuharu, KimuraJun, OhgaShouichi, Tanaka-TayaKeiko, KiraRyutaro,
原題: Clinical and electrophysiological features of acute flaccid myelitis: A national cohort study.
原文 : 英語
著者: KapadiaRonak K, GillChristine M, BacaChristine, McMenaminConstance, KannappanArun, NiehausWilliam N, TylerKenneth L, PastulaDaniel M, PiquetAmanda L
原題: Enterovirus A71 causing meningoencephalitis and acute flaccid myelitis in a patient receiving rituximab.
原文 : 英語
著者: GreenbergBenjamin, PlumbPatricia, CutterGary, DeanJanet, DesenaAllen, HopkinsSarah, KrishnanChitra, PardoCarlos, RecioAlbert, SchreinerTeri, YehE Ann, McCrearyMorgan
原題: Acute flaccid myelitis: long-term outcomes recorded in the CAPTURE study compared with paediatric transverse myelitis.
原文 : 英語
著者: RabinovichRemy V, PinoPaula A, AversanoMichael, KozinScott H, ZlotolowDan A
原題: Nerve Transfers for Restoration of Elbow Flexion in Patients With Acute Flaccid Myelitis.
原文 : 英語
著者: ZhangChao, XuCong, DaiWenlong, WangYifan, LiuZhi, ZhangXueyang, WangXuesong, WangHaikun, GongSitang, CongYao, HuangZhong
原題: Functional and structural characterization of a two-MAb cocktail for delayed treatment of enterovirus D68 infections.
原文 : 英語
著者: Hedrera-FernandezAntonio, Cancho-CandelaRamon, Arribas-ArceredilloMarta, Garrido-BarberoMaria, Conejo-MorenoDavid, Sariego-JamardoAndrea, Perez-PoyatoMaria Socorro, Rodriguez-FernandezCristina, Del Villar-GuerraPablo, Bermejo-ArnedoIgnacio, Peña-ValencejaAlfonso, Maldonado-RuizEsther, Ortiz-MadinaveitiaSaturnino, Camina-GutierrezAna Belen, Blanco-LagoRaquel, MalagaIgnacio
原題: Outbreak of Enterovirus Infection with Neurological Presentations in a Pediatric Population in Northern Spain: A Clinical Observational Study.
原文 : 英語
著者: MarcusLydia, SinghSumit, NessJayne
原題: Comparison of children with acute flaccid myeltis before and after 2014.
原文 : 英語
著者: Vawter-LeeMarissa, PearisoKatrina, FreyMary, BolikalPriya, SchaffzinJoshua K, SchwentkerAnn, O'BrienWilliam T, ZamorRonine, KerreyBenjamin T
原題: Acute Flaccid Myelitis: A Multidisciplinary Protocol to Optimize Diagnosis and Evaluation.
原文 : 英語
著者: ÜnverOlcay, TürkdoğanDilşad, GülerSerhat, KipoğluOsman, GüngörMesut, PaketçiCem, ÇarmanKürşat Bora, ÖztürkGülten, GençHülya Maraş, ÖzkanMehpare, DündarNihal Olgaç, IşıkUğur, KaratoprakElif, KılıçBetül, ÖzkaleMurat, BayramErhan, YararCoşkun, SözenHatice Gülhan, SağerGüneş, GüneşAyfer Sakarya, Kahraman KoytakPınar, Karadağ SaygıEvrim, EkinciGazanfer, SaltıkSema, ÇalışkanMine, KaraBülent, YişUluç, AydınlıNur
原題: Acute flaccid myelitis outbreak through 2016-2018: A multicenter experience from Turkey.
原文 : 英語
著者: YeaCarmen, BitnunAri, BransonHelen M, Ciftci-KavakliogluBeyza, RafayMubeen F, FortinOlivier, MoresoliPaola, SébireGuillaume, SrourMyriam, DecaluweHélène, MaroisLouis, PelletierFélixe, BartonMichelle, NouriMaryam Nabavi, BrophyJason, VenkateswaranSunita, PohlDaniela, SelbyKathryn, JonesKevin, RobinsonJoan, MineykoAleksandra, LichtChristoph, Ertl-WagnerBirgit, YehE Ann
原題: Association of outcomes in acute flaccid myelitis with identification of enterovirus at presentation: a Canadian, nationwide, longitudinal study.
原文 : 英語
著者: WernerJulie M, BerggrenJamie, KimGina, LoffredoKimberly, PascualMarielle, TiongsonEmmanuelle, SeruyaMitchel
原題: Recommendations for Therapy following Nerve Transfer for Children with Acute Flaccid Myelitis.
原文 : 英語
著者: KiddSarah, LopezAdriana, NixW Allan, AnyalechiGloria, ItohMegumi, YeeEileen, ObersteM Steven, RouthJanell
原題: Vital Signs: Clinical Characteristics of Patients with Confirmed Acute Flaccid Myelitis, United States, 2018.
原文 : 英語
著者: EbadaMahmoud Ahmed, FayedNotila, AlkanjSouad, AllahAhmed Wadaa
原題: Enterovirus D-68 Molecular Virology, Epidemiology, and Treatment: an Update and Way Forward.
原文 : 英語
著者: HeiseC O, de OliveiraA J, BheringT, MartinsR S, Sterman-NetoH, ForoniL, SiqueiraM G
原題: Nerve transfers for acute flaccid myelitis: a case series.
原文 : 英語
著者: RobinsonChristopher P, BuslKatharina M
原題: Neurologic Manifestations of Severe Respiratory Viral Contagions.
原文 : 英語
著者: DowneyRachel, McElvainDawn, MurpheyDonald K, BaileyAnn, PatelBhairav, FernandezMarisol, LoftisLaura, CarrenoCarla Garcia, EgerLynne, AguileraElizabeth A, WoottonSusan, CastagniniLuis A, HaugerSarmistha B
原題: Acute Flaccid Myelitis Among Hospitalized Children in Texas, 2016.
原文 : 英語
著者: MurphyOlwen C, PardoCarlos A
原題: Acute Flaccid Myelitis: A Clinical Review.
原文 : 英語
著者: XuNa, YangJing, ZhengBaisong, ZhangYan, CaoYiming, HuanChen, WangShengqi, ChangJunbiao, ZhangWenyan
原題: The Pyrimidine Analog FNC Potently Inhibits the Replication of Multiple Enteroviruses.
原文 : 英語
著者: HardyDuriel, HopkinsSarah
原題: Update on acute flaccid myelitis: recognition, reporting, aetiology and outcomes.
原文 : 英語
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