アモキシシリン・クラブラン酸配合剤の副作用[論文26件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「アモキシシリン・クラブラン酸配合剤の副作用[論文26件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、細菌感染症の治療に広く用いられている抗生物質です。しかし、いくつかの研究では、この薬剤が深刻な副作用を引き起こす可能性があることが示されています。 8 、 5 、 19 例えば、 8 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が患者に重篤な副作用を引き起こす可能性があるという証拠が増加していることが示されています。また、 5 の研究では、クラリスロマイシンとアモキシシリン・クラブラン酸配合剤が、それぞれ躁病エピソードを引き起こす可能性があることが報告されています。さらに、 19 の研究では、アジア太平洋地域の多くの国において、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤を服用する子供の抗生物質関連下痢のリスクを軽減するために、特定のプロバイオティクスの投与が推奨されています。
副作用の理由
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が副作用を引き起こす理由は完全に解明されていません。しかし、この薬剤が腸内細菌叢のバランスを乱したり、免疫システムに影響を与えたりすることが、副作用を引き起こす可能性のある要因であると考えられています。 19
一般的な副作用
消化器系
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤の最も一般的な副作用は、消化器系に関連するものです。 18 、 例えば、 18 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤を服用した患者では、クラリスロマイシンを服用した患者に比べて、消化器系の副作用（13% 対 4%）と副作用による服用中止（8人 対 2人）の割合が有意に高かったことが示されています。また、 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が原因で腸炎を発症した症例が報告されています。
皮膚
皮膚に関連する副作用として、発疹、蕁麻疹、ステブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症などが報告されています。 7 、 6 、 4 7 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が原因と考えられる急性汎発性発疹性膿疱症が報告されています。 6 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、ステブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症を引き起こす可能性のある薬剤として挙げられています。 4 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が原因で、対称性薬物関連間擦部位および屈側発疹（SDRIFE）と呼ばれる、まれな全身性接触皮膚炎を発症した症例が報告されています。
肝臓
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が原因で、肝臓の障害が起こることもあります。 2 、 22 、 1 、 10 、 21 2 の研究では、トルバプタンとアモキシシリン・クラブラン酸配合剤を併用した患者において、特発性の肝毒性が発生した症例が報告されています。 22 の研究では、スイスにおける薬物誘発性肝障害の報告を分析した結果、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が原因と考えられる肝障害の報告が複数認められました。 1 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が原因で、重症の胆汁うっ滞性肝炎を発症した症例が報告されています。 10 の研究では、抗生物質（アモキシシリン・クラブラン酸配合剤、トリメトプリム・スルファメトキサゾール、アジスロマイシン）が、慢性肝障害を引き起こす可能性の高い薬剤として挙げられています。 21 の研究では、オランダにおける外来における抗生物質の使用に関するデータを分析した結果、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、他の抗生物質と比較して、慢性肝障害を引き起こす可能性が高いことが示されました。
腎臓
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、腎臓にも影響を与える可能性があります。 3 3 の研究では、フランスでアモキシシリン・クラブラン酸配合剤が原因とされる結晶性腎症の報告が増加していることが示されています。
その他
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、上記以外にも、様々な副作用を引き起こす可能性があります。 20 、 25 、 24 、 13 、 14 、 11 、 17 、 12 、 16 例えば、 20 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、セファクロルと比較して、下痢の発生率が高いことが示されています。 25 と 24 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、顔面骨折の手術後の感染症予防に有効であることが示されています。 13 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、急性鼻副鼻腔炎の治療に有効であることが示されています。 14 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、アモキシシリン単独と比較して、多くの菌株に対して効果が高いことが示されています。 11 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、レボフロキサシンと比較して、正常なヒトの常在菌への影響が少ないことが示されています。 17 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、歯根周囲炎の治療に有効であることが示されています。 12 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、βラクタマーゼ陽性のインフルエンザ菌とモラクセラ・カタラーリスによる下気道感染症の治療に有効であることが示されています。 16 の研究では、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、アモキシシリン耐性のインフルエンザ菌による呼吸器感染症の治療に有効であることが示されています。
副作用の対策
消化器系
消化器系の副作用が出た場合は、医師に相談し、症状に合わせて適切な薬剤を処方してもらうようにしましょう。
皮膚
発疹などの皮膚に関連する副作用が出た場合は、すぐに医師に相談し、薬剤の服用を中止するようにしましょう。
肝臓
肝臓の障害が疑われる場合は、すぐに医師に相談し、検査を受けてください。
腎臓
腎臓の障害が疑われる場合は、すぐに医師に相談し、検査を受けてください。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が様々な副作用を引き起こす可能性があることが示されています。
研究の相違点
研究によって、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤が引き起こす副作用の種類や頻度は異なります。また、研究方法や対象患者も異なり、それぞれの研究結果を単純に比較することはできません。
実生活への応用について注意点
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤を服用する際は、副作用のリスクを理解した上で、医師の指示に従って服用するようにしてください。また、服用中に何か異常を感じた場合は、すぐに医師に相談してください。
現在の研究の限界点
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤の副作用に関する研究は、まだ十分に行われていません。そのため、この薬剤が実際にどのような副作用を引き起こすのか、その程度はどのくらいなのか、まだ不明な点が多くあります。
今後必要とされる研究の方向性
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤の副作用について、より詳細な研究を行う必要があります。特に、長期的な副作用や、特定の患者群における副作用について、さらなる研究が必要とされます。
結論
アモキシシリン・クラブラン酸配合剤は、細菌感染症の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクがあることを覚えておく必要があります。この薬剤を服用する際は、医師の指示に従って服用し、副作用が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: GoyalLokesh, MadabhushiAnirudh K, SiddiqiMariam S, KaleSantosh, MallickDeobrat C
原題: Severe Case of Cholestatic Hepatitis From Amoxicillin/Clavulanic Acid.
原文 : 英語
著者: PellegrinoAngela Maria, Annicchiarico PetruzzelliLuigi, RiccioEleonora, PisaniAntonio
原題: Idiosyncratic hepatic toxicity in autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) patient in combined treatment with tolvaptan and amoxicillin/clavulanic acid: a case report.
原文 : 英語
著者: GattiMilo, FusaroliMichele, RaschiEmanuel, CapelliIrene, PoluzziElisabetta, De PontiFabrizio
原題: Crystal nephropathy and amoxicillin: insights from international spontaneous reporting systems.
原文 : 英語
著者: AlpagatGulistan, BacciogluAyse, DumanogluBetul, Alan YalimSumeyra, KalpakliogluAyse Fusun
原題: Amoxicillin/Clavulanic Acid-Induced Symmetric Drug-Related Intertrigious and Flexural Exanthema.
原文 : 英語
著者: MeszarosEdith Paula, StancuCatheline, CostanzaAlessandra, BessonMarie, SarasinFrançois, BondolfiGuido, AmbrosettiJulia
原題: Antibiomania: a case report of clarithromycin and amoxicillin-clavulanic acid induced manic episodes separately.
原文 : 英語
著者: Rodríguez-MartínSara, Martín-MerinoElisa, LermaVictoria, Rodríguez-MiguelAntonio, GonzálezOlga, González-HerradaCarlos, RamírezElena, BellónTeresa, de AbajoFrancisco J
原題: Incidence of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis among new users of different individual drugs in a European population: a case-population study.
原文 : 英語
著者: SaissiE-H, Beau-SalinasF, Jonville-BéraA-P, LoretteG, Autret-LecaE,
原題: [Drugs associated with acute generalized exanthematic pustulosis].
原文 : フランス語
著者: GresserU
原題: Amoxicillin-clavulanic acid therapy may be associated with severe side effects -- review of the literature.
原文 : 英語
著者: Cárdenas-de la GarzaJesús Alberto, WelshOliverio, Cuéllar-BarbozaAdrián, Suarez-SánchezKarina Paola, De la Cruz-ValadezEstephania, Cruz-GómezLuis Gerardo, Gallardo-RochaAnabel, Ocampo-CandianiJorge, Vera-CabreraLucio
原題: Clinical characteristics and treatment of actinomycetoma in northeast Mexico: A case series.
原文 : 英語
著者: StineJonathan G, ChalasaniNaga
原題: Chronic liver injury induced by drugs: a systematic review.
原文 : 英語
著者: AcarJ F
原題: A comparison of side effects of levofloxacin to other agents concerning the ecological and microbiological effects on normal human flora.
原文 : 英語
著者: WallaceR J, SteeleL C, BrooksD L, LumanJ I, WilsonR W, McLartyJ W
原題: Amoxicillin-clavulanic acid in the treatment of lower respiratory tract infections caused by beta-lactamase-positive Haemophilus influenzae and Branhamella catarrhalis.
原文 : 英語
著者: StollD
原題: [Inflammatory acute rhinosinusitis].
原文 : フランス語
著者: JarlierV, Truffot-PernotC, GrossetJ
原題: [Potential value of the amoxicillin-clavulanic acid combination in general medicine, gynecology-obstetrics and pediatrics departments].
原文 : フランス語
著者: TancawanArchiel Launch, PatoMaria Noemi, AbidinKhamiza Zainol, AsariA S Mohd, ThongTran Xuan, KochharPuja, MuganurmathChandra, TwynholmMonique, BarkerKeith
原題: Amoxicillin/Clavulanic Acid for the Treatment of Odontogenic Infections: A Randomised Study Comparing Efficacy and Tolerability versus Clindamycin.
原文 : 英語
著者: BeeuwkesH, RutgersV H
原題: A combination of amoxicillin and clavulanic acid in the treatment of respiratory tract infections caused by amoxicillin-resistant haemophilus influenzae.
原文 : 英語
著者: AzherSimra, PatelAmish
原題: Antibiotics in Dentoalveolar Surgery, a Closer Look at Infection, Alveolar Osteitis and Adverse Drug Reaction.
原文 : 英語
著者: MartinotJ B, CarrW D, CullenS, Heredia BudoJ L, BauerK, MacLeodC, SanguinettiC M, van VeldhuizenW C,
原題: A comparative study of clarithromycin modified release and amoxicillin/clavulanic acid in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis.
原文 : 英語
著者: ZhangJ, CameronD, QuakS H, KadimM, MohanN, RyooE, SandhuB, YamashiroY, GuarinoA, HoekstraH
原題: Rates and determinants of antibiotics and probiotics prescription to children in Asia-Pacific countries.
原文 : 英語
著者: GurwithM J, SteinG E, GurwithD
原題: Prospective comparison of amoxicillin-clavulanic acid and cefaclor in treatment of uncomplicated urinary tract infections.
原文 : 英語
著者: de JongLoek A W, van der LindenPaul D, RoukensMonique M B, van de GardeEwoudt M W, van der VeldenAlike W, NatschStephanie,
原題: Consecutive antibiotic use in the outpatient setting: an extensive, longitudinal descriptive analysis of antibiotic dispensing data in the Netherlands.
原文 : 英語
著者: OrtlandImke, MirjaliliMahtabalsadat, Kullak-UblickGerd A, PeymaniPayam
原題: Drug-induced liver injury in Switzerland: an analysis of drug-related hepatic disorders in the WHO pharmacovigilance database VigiBase from 2010 to 2020.
原文 : 英語
著者: HuttnerA, BielickiJ, ClementsM N, Frimodt-MøllerN, MullerA E, PaccaudJ-P, MoutonJ W
原題: Oral amoxicillin and amoxicillin-clavulanic acid: properties, indications and usage.
原文 : 英語
著者: SoongPoh Luon, SchallerBenoit, ZixJürgen, IizukaTateyuki, MottiniMatthias, LiegerOlivier
原題: The role of postoperative prophylactic antibiotics in the treatment of facial fractures: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot clinical study. Part 3: Le Fort and zygomatic fractures in 94 patients.
原文 : 英語
著者: ZixJürgen, SchallerBenoit, IizukaTateyuki, LiegerOlivier
原題: The role of postoperative prophylactic antibiotics in the treatment of facial fractures: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot clinical study. Part 1: orbital fractures in 62 patients.
原文 : 英語
著者: NijdamL C, AssinkM D M, KuijvenhovenJ C, de SaegherM E A, van der ValkP D L P M, van der PalenJ, Brusse-KeizerM G J, MovigK L L
原題: Safety and Tolerability of Nebulized Amoxicillin-Clavulanic Acid in Patients with COPD (STONAC 1 and STONAC 2).
原文 : 英語
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