肛門癌の効果的な治療法[論文19件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

肛門癌の治療は、近年進歩しており、特に放射線療法と化学療法の併用（chemoradiotherapy）が効果的であることが示されています。 6 肛門癌の治療は、以前は切除手術が必要でしたが、chemoradiotherapyの導入により、切除手術の必要性が減り、生活の質が向上しました。 6 また、放射線療法技術の進歩により、chemoradiotherapyに伴う急性および慢性副作用が減少しています。 6 MRIを用いた放射線療法（MR-Linac）は、従来の放射線療法に比べて、腫瘍の可視化と治療計画の精度が向上する可能性があり、肛門癌の治療に有効であると考えられています。 7 しかし、MR-Linacは、従来の放射線療法に比べて、治療時間が長く、設備も高額であるため、普及には課題があります。 7 MRIは、肛門癌の診断、治療効果の評価、再発の検出に有用であることが示されています。 8 10 肛門癌の治療は、腫瘍のステージや患者さんの状態によって、chemoradiotherapy、手術、免疫療法などが選択されます。 9 11 13 14 IMRT（強度変調放射線治療）は、3D-RT（三次元定位放射線治療）に比べて、副作用が少なく、生存率も同等であるため、肛門癌の標準治療として推奨されています。 12 免疫療法は、肛門癌の治療に新たな可能性をもたらしています。 13 18 肛門癌の治療を受けた患者さんの長期的な生存率は良好で、3～5年生存率は63～86％です。 19 肛門癌の治療により、生活の質に影響が出る可能性があります。 5 4 肛門癌の治療ガイドラインは、複数の機関から発表されており、それぞれのガイドラインで治療法や対象となる患者の範囲が異なります。 15 16 17 肛門癌の治療には、様々な選択肢があり、患者さんの状態や腫瘍のステージに合わせて最適な治療法を選択することが重要です。

治療法まとめ

肛門癌の治療には、chemoradiotherapy、手術、免疫療法などがあります。 9 11 13 14 chemoradiotherapyは、肛門癌の標準治療であり、放射線療法と化学療法の併用で効果が得られます。 6 12 IMRTは、3D-RTに比べて副作用が少なく、生存率も同等であるため、肛門癌の標準治療として推奨されています。 12 手術は、chemoradiotherapyの効果が得られない場合や、再発した場合に行われます。 6 免疫療法は、肛門癌の治療に新たな可能性をもたらしています。 13 18 肛門癌の治療法は、患者の状態や腫瘍のステージによって異なります。 9

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

肛門癌の治療は、近年進歩しており、特にchemoradiotherapyの導入により、切除手術の必要性が減り、生活の質が向上しました。 6 また、放射線療法技術の進歩により、chemoradiotherapyに伴う急性および慢性副作用が減少しています。 6 肛門癌の治療を受けた患者さんの長期的な生存率は良好で、3～5年生存率は63～86％です。 19 肛門癌の治療には、様々な選択肢があり、患者さんの状態や腫瘍のステージに合わせて最適な治療法を選択することが重要です。

リスク要約

肛門癌の治療により、生活の質に影響が出る可能性があります。 5 4 chemoradiotherapyは、副作用として、吐き気、下痢、皮膚炎などが起こる可能性があります。 6 また、長期的な副作用として、膀胱炎、直腸炎、性機能障害などが起こる可能性があります。 6 手術は、感染症や出血などのリスクがあります。 6 免疫療法は、副作用として、倦怠感、発熱、皮膚炎などが起こる可能性があります。 13 18

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究において、chemoradiotherapyが肛門癌の標準治療であることが示されています。 6 11 12 14 また、MRIが肛門癌の診断、治療効果の評価、再発の検出に有用であることが示されています。 8 10 肛門癌の治療には、様々な選択肢があり、患者さんの状態や腫瘍のステージに合わせて最適な治療法を選択することが重要です。 9

研究の相違点

MR-Linacは、従来の放射線療法に比べて、腫瘍の可視化と治療計画の精度が向上する可能性があり、肛門癌の治療に有効であると考えられています。 7 しかし、MR-Linacは、従来の放射線療法に比べて、治療時間が長く、設備も高額であるため、普及には課題があります。 7 IMRTは、3D-RTに比べて、副作用が少なく、生存率も同等であることが示されています。 12 免疫療法は、肛門癌の治療に新たな可能性をもたらしています。 13 18 肛門癌の治療ガイドラインは、複数の機関から発表されており、それぞれのガイドラインで治療法や対象となる患者の範囲が異なります。 15 16 17

結果の一貫性や矛盾点について

複数の研究において、chemoradiotherapyが肛門癌の標準治療であることが示されています。 6 11 12 14 しかし、MR-Linacや免疫療法など、新たな治療法の有効性については、さらなる研究が必要です。 7 13 18

実生活への応用について注意点

肛門癌の治療は、患者さんの状態や腫瘍のステージによって異なります。 9 治療法を選択する際には、医師とよく相談し、最適な治療法を選択することが重要です。

現在の研究の限界点

MR-Linacや免疫療法など、新たな治療法の有効性については、さらなる研究が必要です。 7 13 18 また、肛門癌の治療ガイドラインは、複数の機関から発表されており、それぞれのガイドラインで治療法や対象となる患者の範囲が異なります。 15 16 17 さらなる研究により、より効果的で副作用の少ない治療法が開発されることが期待されます。

今後必要とされる研究の方向性

MR-Linacや免疫療法など、新たな治療法の有効性に関する研究が求められます。 7 13 18 また、肛門癌の治療ガイドラインの統一化や、患者さんの生活の質を向上するための研究も必要です。 15 16 17

結論

肛門癌の治療は、近年進歩しており、chemoradiotherapyが標準治療として確立されています。 6 11 12 14 しかし、MR-Linacや免疫療法など、新たな治療法の開発が進められており、今後の更なる研究成果が期待されます。 7 13 18 肛門癌の治療は、患者さんの状態や腫瘍のステージによって異なります。 9 治療法を選択する際には、医師とよく相談し、最適な治療法を選択することが重要です。

治療法の一覧

chemoradiotherapy, 手術, 免疫療法, IMRT, 3D-RT, MR-Linac

19件の文献分析
ポジティブな内容
17
中立
2
ネガティブな内容
0
論文タイプ
3
0
2
7
19
1.

局所進行期肛門癌の治療における放射線療法と化学療法の併用は、放射線療法単独よりも優れている：欧州癌治療研究機構放射線療法および消化器協力グループの第III相無作為化試験の結果。

著者: BartelinkH, RoelofsenF, EschwegeF, RougierP, BossetJ F, GonzalezD G, PeiffertD, van GlabbekeM, PierartM

原題: Concomitant radiotherapy and chemotherapy is superior to radiotherapy alone in the treatment of locally advanced anal cancer: results of a phase III randomized trial of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Radiotherapy and Gastrointestinal Cooperative Groups.

局所的コントロールの改善
結腸造設の必要性の減少
肛門潰瘍

局所進行肛門癌の患者に対して、放射線療法に化学療法を追加すると、完全奏効率が54%から80%に有意に増加し、5年間の局所制御率が18%向上し、5年間の回腸造設の必要性が32%減少した。5年間の生存率は、患者全体の56%であった。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Clinical Trial, Phase III第III相試験は、第II相試験で有効性と安全性が確認された新薬や治療法について、多数の患者を対象に有効性と安全性をさらに厳密に検証し、既存の治療法と比較して優れているかどうかを評価する試験です。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Multicenter Study複数の研究施設が協力して行う研究。広範なデータを集め、より一般化可能な結果を得ることが目的です。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

2.

上皮性肛門がんの治療のための化学放射線療法：最初のランダム化UKCCCR肛門がん試験（ACT I）の13年間の追跡調査。

著者: NorthoverJ, Glynne-JonesR, Sebag-MontefioreD, JamesR, MeadowsH, WanS, JitlalM, LedermannJ

原題: Chemoradiation for the treatment of epidermoid anal cancer: 13-year follow-up of the first randomised UKCCCR Anal Cancer Trial (ACT I).

局所領域再発の減少
肛門癌による死亡の減少
肛門以外の癌による死亡

化学放射線療法は、扁平上皮癌の肛門癌の治療において、放射線療法単独と比較して明確な利点があった。その利点は、治療の12年後も認められた。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

3.

男性同性愛者のHIV陽性男性における、肛門上皮内腫瘍の治療のための、イミキモド、局所フルオロウラシル、および電気焼灼術の比較：オープンラベル、ランダム化比較試験。

著者: RichelOlivier, de VriesHenry J C, van NoeselCarel J M, DijkgraafMarcel G W, PrinsJan M

原題: Comparison of imiquimod, topical fluorouracil, and electrocautery for the treatment of anal intraepithelial neoplasia in HIV-positive men who have sex with men: an open-label, randomised controlled trial.

肛門がん予防
副作用

肛門癌は、男性同性愛者のHIV陽性者の間で増加している。肛門上皮内腫瘍（AIN）は、肛門癌の前駆病変であり、その最良の治療法はまだ明らかになっていない。本研究では、AINに対する3つの異なる治療法の有効性と副作用を比較した。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

4.

肛門癌とその放射線化学療法による治療に関連する生活の質の問題に関する系統的レビュー。

著者: SodergrenSamantha C, VassiliouVassilios, DennisKristopher, TomaszewskiKrzysztof A, GilbertAlexandra, Glynne-JonesRobert, NugentKaren, Sebag-MontefioreDavid, JohnsonColin D,

原題: Systematic review of the quality of life issues associated with anal cancer and its treatment with radiochemotherapy.

肛門がんの治療

放射線化学療法は、肛門がんの標準的な治療法であり、がんの制御と肛門括約筋の保存に役立ちます。 しかし、この治療法は副作用を引き起こす可能性があります。 このレビューでは、肛門がんと放射線化学療法がどのように生活の質（QoL）に影響するか、および肛門がん患者におけるQoLがどのように測定されるかを調べます。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

5.

肛門がん治療を受けた患者の生活の質 - 文献の系統的レビュー。

著者: SternerAnton, DerwingerKristoffer, StaffCaroline, NilssonHanna, AngeneteEva

原題: Quality of life in patients treated for anal carcinoma-a systematic literature review.

肛門がん治療

肛門癌は、通常、化学療法と放射線療法の併用で治療される。手術は、それほど頻繁に行われない。これらの治療が、肛門癌の患者の生活の質や全体的な機能にどのように影響するかについての研究は不足している。このレビューは、この分野におけるさらなる研究のための領域を特定することを目的としている。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

6.

局所肛門がん治療後の急性および慢性合併症：予防と管理戦略。

著者: KatzLeah, HorowitzDavid P, KachnicLisa A

原題: Acute and Chronic Complications After Treatment of Locoregional Anal Cancer: Prevention and Management Strategies.

肛門がんに対するCRT
肛門がん治療
CRT毒性

本研究は、肛門癌の確定的な化学放射線療法（CRT）から生じる急性および慢性合併症の管理のための実際的なガイダンスを提供する。これは、放射線療法技術の進歩により改善されたこれらの毒性を軽減および管理する上で、多職種ケアチームを支援することを目的とする。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : 英語

8.

肛門がんの磁気共鳴画像検査：腫瘍の特徴と治療転帰の早期予測。

著者: HanekampBettina A, ViktilEllen, SlørdahlKathinka S, DormagenJohann Baptist, KløwNils E, MalinenEirik, BrunborgCathrine, GurenMarianne G, SchulzAnselm

原題: Magnetic resonance imaging of anal cancer: tumor characteristics and early prediction of treatment outcome.

治療失敗

この研究では、化学放射線療法 (CRT) の前後に肛門扁平上皮癌 (SCCA) 患者における骨盤磁気共鳴画像法 (MRI) から得られた腫瘍特性を分析した。その結果、CRT 中の腫瘍容積と直径の変化は治療失敗と関連していた。容積と直径の減少が小さいほど、分析した特性の中で AUC 値 (それぞれ 0.73 と 0.76) が最も高かった。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

9.

肛門がんの診断、治療、および術後ケア。

著者: AignerFelix, SiegelRobert

原題: [Diagnostics, treatment and aftercare of anal cancer].

肛門癌治療

本稿では、肛門管および肛門縁の扁平上皮癌（SCC）の概要を提供し、診断、手術治療、奏効評価、アフターケアに焦点を当てています。本稿では、治療における学際的なアプローチの重要性を強調し、肛門癌の各病期に対する標準的な治療戦略について概説しています。

English Abstractより幅広い読者のために、英語で書かれた研究論文/出版物の要約。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : ドイツ語

10.

治療後の肛門がんの追跡画像検査。

著者: El HomsiMaria, SheedyShannon P, RauchGaiane M, GaneshanDhakshina M, ErnstRandy D, Golia PernickaJennifer S

原題: Follow-up imaging of anal cancer after treatment.

肛門がん治療のためのMRI

本レビューでは、特に磁気共鳴画像法（MRI）を含む画像診断が、肛門がんの治療反応評価に果たす役割に焦点を当てています。MRIは、治療反応の評価、再発疾患の検出、治療後の合併症の特定に不可欠であると考えられています。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
Research Support, N.I.H., ExtramuralNIHが外部の研究機関や研究者に提供する研究資金。

原文 : 英語

11.

転移のない肛門がんの治療、転帰、および予後因子：フランス全国コホート研究FFCD-ANABASE。

著者: VendrelyVéronique, LemanskiClaire, PommierPascal, LE MalicotKarine, SaintAngélique, Rivin Del CampoEleonor, RegnaultPauline, Baba-HamedNabil, RonchinPhilippe, CrehangeGilles, TougeronDavid, Menager-TabourelElodie, DiazOlivia, HummelsbergerMichael, MinsatMathieu, DrouetFranck, LarrouyAnne, PeiffertDidier, LievreAstrid, ZasadnyXavier, HautefeuilleVincent, MornexFrançoise, LepageCôme, QueroLaurent,

原題: Treatment, outcome, and prognostic factors in non-metastatic anal cancer: The French nationwide cohort study FFCD-ANABASE.

がん治療

本研究は、フランスにおける肛門扁平上皮癌（SCCA）患者の臨床診療、治療、および転帰を評価しました。本研究の知見は、現在の治療の有効性を評価し、患者のケアを向上させるために不可欠です。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Multicenter Study複数の研究施設が協力して行う研究。広範なデータを集め、より一般化可能な結果を得ることが目的です。
Observational Study介入を伴わず、自然な状態での参加者の行動やアウトカムを観察し、データを収集する研究。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

12.

肛門がんの急性毒性と生存のための予後因子に対する、放射線治療法（IMRT対3D-RT）の影響。

著者: SauterChristina, PeekenJan C, BormKai, DiehlChristian D, MünchStefan, CombsStephanie E, DapperHendrik

原題: Influence of radiation treatment technique (IMRT vs. 3D-RT) on acute toxicity and prognostic factors for survival for anal cancer.

毒性の軽減
生存率の向上
肛門がんに対するIMRT

本研究では、原発性肛門癌の治療における強度変調放射線療法（IMRT）と3Dコンフォーマル放射線療法（3D-RT）の有効性を比較した。研究者らは、2つの治療法の間で生存率は同様であることを発見したが、IMRTは急性毒性を軽減する可能性があることを観察した。この研究では、性別、カルノフスキー指数、UICCステージ、治療前の白血球数など、生存に関するいくつかの予後因子も特定された。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

13.

肛門がんの治療における免疫療法の新たな役割。

著者: Saúde-CondeRita, ParisiAlessandro, GiuntaEmilio Francesco, MeyersMichel, SclafaniFrancesco

原題: The emerging role of immunotherapy in the treatment of anal cancer.

免疫療法
新しい診療基準

本レビューは、その根拠、利用可能な臨床データ、進行中の研究努力を含む、肛門がんの治療における免疫療法の使用について調べます。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : 英語

14.

[肛門がん：現在の治療と将来の展望に焦点を当てる].

著者: DelhiatA C, Combet-CurtV, VendrelyV

原題: [Anal cancer: Focus on current treatment and future perspective].

肛門がん治療
慢性の消化器毒性

肛門がんはまれな腫瘍で、主に局所進行期で診断される。局所進行期肛門がんの標準的な治療法は、放射線療法と化学療法である。画像診断や放射線療法技術の進歩にもかかわらず、進行期肛門がん患者の予後は依然として不良である。研究は、早期進行期腫瘍の治療の減量化と進行期腫瘍の治療の強化など、個別化された戦略に焦点を当てている。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : フランス語

15.

大腸がんおよび肛門がんの治療のためのガイダンス文書：系統的な質と報告の評価。

著者: Maes-CarballoMarta, García-GarcíaManuel, Gómez-FandiñoYolanda, De-Dios-de-SantiagoDiego, Martínez-MartínezCarmen, Bueno-CavanillasAurora, KhanKhalid Saeed

原題: Guidance documents for colorectal and anal cancer treatment: A systematic quality and reporting assessment.

本研究では、大腸癌および肛門癌の臨床診療ガイドライン（CPG）およびコンセンサスステートメント（CS）の質と報告について分析しています。研究者らは、多くのCPGとCSが、一貫した方法論を欠いていることを発見しました。これは、医療ガイドラインの質を向上させる必要があることを示唆しています。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : 英語

17.

IMRT/IGRTを用いた早期肛門がんの輪郭と治療のためのECOG-ACRINガイドライン。

著者: DamicoNicholas, MeyerJoshua, DasPrajnan, MurphyJames, MillerEric, KoontzBridget, HallWilliam, McBrideMary, PereiraGisele, CatalanoPaul, ChakravarthyA Bapsi, O'DwyerPeter J, DorthJennifer

原題: ECOG-ACRIN Guideline for Contouring and Treatment of Early Stage Anal Cancer Using IMRT/IGRT.

肛門癌の治療

このガイドラインは、強度変調画像誘導放射線療法（RT）で治療された早期（T1-2 N0 M0）肛門癌に対する、カスタマイズされた放射線治療の推奨事項を提供しています。病気の段階やその他の要因に基づいて治療範囲を調整することを目的とし、治療効果を向上させ、副作用を最小限に抑える可能性があります。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Practice Guideline医療実践において、特定の病状の診断や治療に関する指針や推奨事項。

原文 : 英語

19.

原発性肛門癌治療後の長期生存 - スウェーデン国立ANCAコホート研究の結果。

著者: JohanssonMia, AxelssonAnna, HaglindEva, BockDavid, AngeneteEva

原題: Long-term survival after treatment for primary anal cancer- results from the Swedish national ANCA cohort study.

肛門癌の生存率

肛門扁平上皮癌はまれですが、発生率が増加しています。本研究では、2011年から2013年にかけてスウェーデンで肛門癌と診断された患者の、長期的な腫瘍学的転帰と治療パターンを調査し、この疾患の管理に関する貴重な洞察を提供しています。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

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