アナフィラキシーの効果的な治療法[論文16件の分析]

  1. Home
  2. アナフィラキシーの効果的な治療法
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項（データの限界、著作権など）このページの「アナフィラキシーの効果的な治療法[論文16件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「アナフィラキシーの効果的な治療法[論文16件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。

NLM の著作権情報については、 NLM 著作権ページへのリンク
PubMedデータはHugging Face Datasets経由で取得しています： データセットへのリンクをご確認ください。
このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。
原文の要約

主要な研究結果

アナフィラキシーは、急速に発症する可能性のある命に関わる重篤なアレルギー反応です。 4 、 5 、 10 研究によると、アナフィラキシーの治療にはアドレナリンが推奨されており、その有効性は確立されています。 12 、 5 、 6 アドレナリンの投与方法としては、筋肉内注射が最適と考えられています。 12 アドレナリンの遅延または投与失敗は、死亡のリスクを高める可能性があります。 12 子供では、皮下注射よりも筋肉内注射の方がアドレナリンの吸収率が高いという研究結果があります。 1 アナフィラキシーの治療では、アドレナリンに加えて、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドが併用されることもありますが、これらの薬剤の有効性については、まだ十分な研究結果がありません。 4 、、 9 、 11 、 8 ただし、コルチコステロイドは、アナフィラキシーの予防に用いられることがあります。 11 また、アナフィラキシーの予防には、アレルゲン特異的免疫療法が有効である可能性があります。 12 アナフィラキシーの再発を防ぐために、患者に対しては、アナフィラキシーの再発のリスク、引き金となるものを避けること、アドレナリンの自己注射の方法、アレルギー専門医への紹介、さらなる治療の必要性について教育する必要があります。 15 アナフィラキシーの治療には、エピペンなど、アドレナリンの自己注射器の利用が重要です。 10 エピペンのデザインは、緊急時に適切に使用できることが重要であり、より使いやすく使いやすいエピペンの方が、適切に使用される可能性が高いことが示されています。 14

treatmentまとめ

アナフィラキシーの治療には、アドレナリンが第一選択薬として推奨されています。 12 、 5 、 6 筋肉内注射が最適な投与方法とされています。 12 子供の場合、皮下注射よりも筋肉内注射の方がアドレナリンの吸収率が高いことが示されています。 1 抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドは、アドレナリンの補助治療として用いられることもありますが、これらの薬剤の有効性については、まだ十分な研究結果がありません。 4 、、 9 、 11 、 8 コルチコステロイドは、アナフィラキシーの予防に用いられることがあります。 11 アナフィラキシーの予防には、アレルゲン特異的免疫療法が有効である可能性があります。 12 アナフィラキシーの再発を防ぐために、患者に対しては、アナフィラキシーの再発のリスク、引き金となるものを避けること、アドレナリンの自己注射の方法、アレルギー専門医への紹介、さらなる治療の必要性について教育する必要があります。 15

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

アナフィラキシーの治療には、アドレナリンが第一選択薬として推奨されており、その有効性は確立されています。 12 、 5 、 6 アドレナリンの筋肉内注射は、アナフィラキシーの症状を改善し、死亡のリスクを低下させることが期待されます。 12 アナフィラキシーの予防には、アレルゲン特異的免疫療法が有効である可能性があります。 12

リスク要約

アドレナリンの投与には、心拍数の増加、血圧の上昇、不安、震え、吐き気などの副作用が起こる可能性があります。 1 アドレナリンの遅延または投与失敗は、死亡のリスクを高める可能性があります。 12 アナフィラキシーの治療に用いられる抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドは、まだ十分な研究結果がありません。 4 、、 9 、 11 、 8 コルチコステロイドは、アナフィラキシーの予防に用いられることがありますが、その有効性については、まだ十分な研究結果がありません。 11

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、アナフィラキシーの治療にはアドレナリンが第一選択薬として推奨されていることが示されています。 12 、 5 、 6 また、アナフィラキシーの予防には、アレルゲン特異的免疫療法が有効である可能性があることも示されています。 12

研究の相違点

いくつかの研究では、アドレナリンの投与方法の違いが指摘されています。 12 、 1 例えば、子供では、皮下注射よりも筋肉内注射の方がアドレナリンの吸収率が高いことが示されています。 1 また、アナフィラキシーの治療に用いられる抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドの有効性については、まだ十分な研究結果がありません。 4 、、 9 、 11 、 8

結果の一貫性や矛盾点について

アナフィラキシーの治療にはアドレナリンが推奨されるという点で、多くの研究結果が一致しています。 12 、 5 、 6 しかし、アドレナリンの投与方法、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドの有効性については、まだ十分な研究結果がなく、矛盾点も見られます。 1 、 4 、、 9 、 11 、 8

実生活への応用について注意点

アナフィラキシーは、急速に発症する可能性のある命に関わる重篤なアレルギー反応です。 4 、 5 、 10 アナフィラキシーが疑われる場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。 12 また、アナフィラキシーの予防には、アレルゲン特異的免疫療法が有効である可能性がありますが、専門医の指導の下で実施する必要があります。 12 アドレナリンの自己注射器を携帯している場合は、アナフィラキシーが起こった際に、適切に使用できるよう、事前に練習しておくことが重要です。 10 アナフィラキシーの症状が出た場合は、速やかにアドレナリンを投与し、医療機関を受診してください。 12

現在の研究の限界点

アナフィラキシーの治療や予防に関する研究は、まだ十分に行われていません。 4 、、 9 、 11 、 8 特に、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドの有効性については、まだ十分な研究結果がありません。 4 、、 9 、 11 、 8 また、アドレナリンの投与方法や適切な投与量についても、さらなる研究が必要です。 1 、 12

今後必要とされる研究の方向性

アナフィラキシーの治療や予防に関する研究は、今後も継続していく必要があります。 4 、、 9 、 11 、 8 特に、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドの有効性、アドレナリンの投与方法や適切な投与量、アナフィラキシーの予防に関する研究が必要です。 4 、、 9 、 11 、 8 、 1 、 12

結論

アナフィラキシーは、急速に発症する可能性のある命に関わる重篤なアレルギー反応です。 4 、 5 、 10 アナフィラキシーが疑われる場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。 12 アナフィラキシーの治療には、アドレナリンが第一選択薬として推奨されており、その有効性は確立されています。 12 、 5 、 6 アドレナリンの投与方法は、筋肉内注射が最適と考えられています。 12 アナフィラキシーの予防には、アレルゲン特異的免疫療法が有効である可能性があります。 12 アナフィラキシーの再発を防ぐために、患者に対しては、アナフィラキシーの再発のリスク、引き金となるものを避けること、アドレナリンの自己注射の方法、アレルギー専門医への紹介、さらなる治療の必要性について教育する必要があります。 15 アナフィラキシーの治療に関する研究は、今後も継続していく必要があります。 4 、、 9 、 11 、 8 特に、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドの有効性、アドレナリンの投与方法や適切な投与量、アナフィラキシーの予防に関する研究が必要です。 4 、、 9 、 11 、 8 、 1 、 12

treatmentの一覧

アドレナリン、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、アレルゲン特異的免疫療法、エピペン

16件の文献分析
ポジティブな内容
9
中立
1
ネガティブな内容
6
論文タイプ
3
1
13
11
16
1.

アナフィラキシーの既往歴のある子供のエピネフリンの吸収。

著者: SimonsF E, RobertsJ R, GuX, SimonsK J

原題: Epinephrine absorption in children with a history of anaphylaxis.

筋肉内投与によるエピネフリンの吸収が速い
皮下吸収の遅延

小児における皮下エピネフリンの吸収は、筋肉内注射よりも遅く、全身性アナフィラキシーの治療が遅れる可能性がある。筋肉内注射は、吸収が速く、重篤な副作用が観察されていないため推奨される。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

2.

アナフィラキシーに対するエピペンの投与を受けた患者の、治療負担の分析。

著者: Oude ElberinkJoanne N G, van der HeideS, GuyattGordon H, DuboisAnthony E J

原題: Analysis of the burden of treatment in patients receiving an EpiPen for yellow jacket anaphylaxis.

アレルギーの治療

本研究は、ヒメバチアレルギー患者の、アナフィラキシー反応の予防における、毒液免疫療法（VIT）の有効性について論じており、VITとエピペンの使用の両方に、負の側面がある可能性があることを指摘している。

Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。
Validation Study新しい測定方法や診断テストの妥当性や信頼性を評価するための研究。

原文 : 英語

3.

ショックの有無にかかわらず、アナフィラキシーの治療のためのH1拮抗薬。

著者: SheikhA, ten BroekV m, BrownS G A, SimonsF E R

原題: H1-antihistamines for the treatment of anaphylaxis with and without shock.

アナフィラキシー治療
証拠なし

包含基準を満たす研究は見つからなかった。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

4.

アナフィラキシーの治療のための、H1抗ヒスタミン：コクラン体系的レビュー。

著者: SheikhA, Ten BroekV, BrownS G A, SimonsF E R

原題: H1-antihistamines for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review.

アナフィラキシーの治療におけるH(1)抗ヒスタミン剤の利点または害に関する証拠はありません。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

5.

アナフィラキシーの治療におけるショックの有無にかかわらずのアドレナリン (エピネフリン)。

著者: SheikhAziz, ShehataYasser A, BrownSimon Ga, SimonsF Estelle R

原題: Adrenaline (epinephrine) for the treatment of anaphylaxis with and without shock.

アナフィラキシー治療

アナフィラキシーの治療にアドレナリンを使用することを推奨する証拠はありません。しかし、生存のために迅速な治療が非常に重要であるため、筋肉内注射によるアドレナリン投与が第一選択治療として推奨されます。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

6.

アナフィラキシーの治療におけるアドレナリン: コクラン系統的レビュー。

著者: SheikhA, ShehataY A, BrownS G A, SimonsF E R

原題: Adrenaline for the treatment of anaphylaxis: cochrane systematic review.

アナフィラキシーの治療におけるアドレナリンの使用に関する新しい推奨を行うための十分な証拠は不足している。適切な試験が不足しているにもかかわらず、筋肉内注射によるアドレナリン投与は、依然として第一選択の治療法と見なされるべきである。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

7.

アナフィラキシーの治療のための、グルココルチコイド。

著者: ChooKaren Jui Lin, SimonsF Estelle R, SheikhAziz

原題: Glucocorticoids for the treatment of anaphylaxis.

アナフィラキシーの治療にグルココルチコイドを推奨する根拠はなかった。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

8.

アナフィラキシーの治療のための、グルココルチコイド：コクラン系統的レビュー。

著者: ChooK J L, SimonsE, SheikhAziz

原題: Glucocorticoids for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review.

証拠の不足

アナフィラキシーの緊急治療におけるステロイドの使用について、質の高い研究からのエビデンスはない。したがって、この目的でのこれらの薬の使用を支持することも否定することもできない。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

9.

アナフィラキシーの治療のためのグルココルチコイド。

著者: ChooKaren Jui Lin, SimonsF Estelle R, SheikhAziz

原題: Glucocorticoids for the treatment of anaphylaxis.

アナフィラキシー治療
エビデンスなし

入手可能な文献のレビューでは、アナフィラキシーの治療においてグルココルチコイドとコントロールを比較したランダム化比較試験は見つかりませんでした。したがって、アナフィラキシーの治療におけるグルココルチコイドの使用に関する推奨事項は行うことができません。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

10.

地域社会における、心臓血管虚脱の有無にかかわらず、アナフィラキシーの治療のためのアドレナリン自己注射器。

著者: SheikhAziz, SimonsF Estelle R, BarbourVictoria, WorthAllison

原題: Adrenaline auto-injectors for the treatment of anaphylaxis with and without cardiovascular collapse in the community.

アナフィラキシーの治療

アナフィラキシーは、命にかかわる可能性のある、重度のアレルギー反応です。アナフィラキシーの最初の治療法として、アドレナリン（エピネフリン）の自動注射器が推奨されていますが、常に利用できるわけではなく、使用には制限があります。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

11.

アナフィラキシーの治療と予防のためのグルココルチコステロイド。

著者: SheikhAziz

原題: Glucocorticosteroids for the treatment and prevention of anaphylaxis.

エピネフリンの遅延投与
効果がない

アナフィラキシーの緊急管理におけるグルココルチコイドの有効性は疑問視されており、ヨウ素造影剤、蛇毒血清療法、またはアレルゲン免疫療法を受ける患者におけるルーチン的な前投薬は、臨床的な利益をもたらす可能性は低い。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

12.

アナフィラキシーの管理：系統的レビュー。

著者: DhamiS, PanesarS S, RobertsG, MuraroA, WormM, BilòM B, CardonaV, DuboisA E J, DunnGalvinA, EigenmannP, Fernandez-RivasM, HalkenS, LackG, NiggemannB, RueffF, SantosA F, Vlieg-BoerstraB, ZolkipliZ Q, SheikhA,

原題: Management of anaphylaxis: a systematic review.

アドレナリン投与
アナフィラキシー
死亡リスク

本レビューは、アナフィラキシーの管理のための介入の有効性を調べている。アドレナリン、H1抗ヒスタミン薬、全身性グルココルチコイド、またはメチルキサンチンは、有効性に関する証拠が限られているが、本研究は、大腿筋の外側広筋の中央部に筋肉内アドレナリンを投与することが、最適な治療経路であることを示唆している。アドレナリンの投与を遅らせたり、行わなかったりする場合は、死亡のリスクが高まる可能性がある。アナフィラキシー管理計画やアレルゲン特異的免疫療法などの長期的な管理介入は、有益である可能性があるが、さらなる研究が必要である。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

13.

ショックの有無にかかわらず、アナフィラキシーの治療のためのH2遮断薬：系統的レビュー。

著者: NurmatovUlugbek B, RhatiganEdmund, SimonsF Estelle R, SheikhAziz

原題: H2-antihistamines for the treatment of anaphylaxis with and without shock: a systematic review.

このシステマティックレビューでは、アナフィラキシーの治療におけるH2拮抗薬の利点と害を評価するのに適した研究が見つからなかった。適切な設計の無作為化比較試験が緊急に必要である。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

14.

エピネフリン自動注射器の、使いやすさと好み：Auvi-QとEpiPen Jr.

著者: KesslerCatherine, EdwardsEvan, DissingerEmily, SyeSamantha, VisichTimothy, GrantEdward

原題: Usability and preference of epinephrine auto-injectors: Auvi-Q and EpiPen Jr.

使いやすさの向上

エピネフリン自動注射器（EAI）であるAuvi-Qは、模擬的な生命を脅かすアレルギー性緊急事態において、エピペンJrと比較して、訓練を受けていない成人にとってより使いやすく、好まれた。研究では、Auvi-Q（85.4%）ではエピペンJr（19.8%）と比較して、有意に多くの参加者がデバイスの説明書に従ってすべての注射作業を正しく完了したことがわかった。Auvi-Qは、デジタル/ハンド注射エラーも少なかったことから、エピネフリン投与の成功には、デバイス設計が重要であることが強調されている。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

15.

アナフィラキシー - 2020年の実践パラメータの更新、系統的レビュー、および推奨事項の評価、開発、および評価（GRADE）分析。

著者: ShakerMarcus S, WallaceDana V, GoldenDavid B K, OppenheimerJohn, BernsteinJonathan A, CampbellRonna L, DinakarChitra, EllisAnne, GreenhawtMatthew, KhanDavid A, LangDavid M, LangEddy S, LiebermanJay A, PortnoyJay, RankMatthew A, StukusDavid R, WangJulie, , RibletNatalie, BobrownickiAiyana M P, BontragerTeresa, DusinJarrod, FoleyJennifer, FrederickBecky, FregeneEyitemi, HellerstedtSage, HassanFerdaus, HessKori, HornerCaroline, HuntingtonKelly, KasireddyPoojita, KeelerDavid, KimBertha, LiebermanPhil, LindhorstErin, McEnanyFiona, MilbankJennifer, MurphyHelen, PandoOriana, PatelAmi K, RatliffNicole, RhodesRobert, RobertsonKim, ScottHope, SnellAudrey, SullivanRhonda, TrivediVarahi, WickhamAzadeh

原題: Anaphylaxis-a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis.

アナフィラキシー治療

アナフィラキシーは、深刻で、生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応である。重度のアナフィラキシーを発症した、または複数回のエピネフリンの投与が必要な人は、2回目の反応のリスクがある。抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドは、特定の状況で使用されることがあるが、2回目の反応を確実に防ぐものではない。エピネフリンは、アナフィラキシーの主要な治療法である。治療後、症状が完全に消えるまで、人は注意深く監視されるべきである。アナフィラキシーを経験した人はすべて、この病気、誘発因子を避ける方法、エピネフリン自己注射器の使い方、さらなる医療を求めるべきタイミングについて学ぶべきである。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
メタアナリシス複数の研究結果を統合して、特定の問題についてのより一般的な結論を導き出す統計的手法。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

16.

特発性アナフィラキシーの管理におけるオマリズマブの使用：系統的レビューとレトロスペクティブ症例シリーズ。

著者: KaminskyLauren W, AukstuolisKestutis, PetroniDaniel H, Al-ShaikhlyTaha

原題: Use of omalizumab for management of idiopathic anaphylaxis: A systematic review and retrospective case series.

アナフィラキシー治療

オマリズマブは、従来の治療法に反応しなかった特発性アナフィラキシー（IA）の患者に潜在的な利益を示した。肥満細胞クローン性のない35人のIA患者の後ろ向きレビューでは、オマリズマブは、63％で完全奏効、28.5％で部分奏効をもたらした。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

このサイトではCookieを使用しています。 プライバシーポリシーページ で詳細を確認できます。