アナフィラキシーの管理：系統的レビュー

著者: , BilòM B, CardonaV, DhamiS, DuboisA E J, DunnGalvinA, EigenmannP, Fernandez-RivasM, HalkenS, LackG, MuraroA, NiggemannB, PanesarS S, RobertsG, RueffF, SantosA F, SheikhA, Vlieg-BoerstraB, WormM, ZolkipliZ Q

原題: Management of anaphylaxis: a systematic review.

概要

本レビューは、アナフィラキシーの管理のための介入の有効性を調べている。アドレナリン、H1抗ヒスタミン薬、全身性グルココルチコイド、またはメチルキサンチンは、有効性に関する証拠が限られているが、本研究は、大腿筋の外側広筋の中央部に筋肉内アドレナリンを投与することが、最適な治療経路であることを示唆している。アドレナリンの投与を遅らせたり、行わなかったりする場合は、死亡のリスクが高まる可能性がある。アナフィラキシー管理計画やアレルゲン特異的免疫療法などの長期的な管理介入は、有益である可能性があるが、さらなる研究が必要である。

論文詳細　

原文の要約 :

To establish the effectiveness of interventions for the acute and long-term management of anaphylaxis, seven databases were searched for systematic reviews, randomized controlled trials, quasi-randomized controlled trials, controlled clinical trials, controlled before-after studies and interrupted t...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

アナフィラキシーの管理: 系統的レビュー

本研究は、アナフィラキシーの急性期および長期管理における介入の効果を評価するために、7つのデータベースを検索し、系統的レビュー、ランダム化比較試験、準ランダム化比較試験、対照臨床試験、対照前後の研究、中断された時系列研究、そしてアドレナリンに関する症例研究を含む55件の研究を分析しました。

アナフィラキシーの管理におけるアドレナリンの重要性

アナフィラキシーの管理における介入の効果を評価した研究を分析した結果、アドレナリン（エピネフリン）、H1遮断薬、全身性コルチコステロイド、メチルキサンチンがアナフィラキシーを管理する上で効果があることを示す強力な証拠は見つかりませんでした。ただし、アナフィラキシーの既往歴を持つ人々を対象とした試験からは、アドレナリンの投与経路、部位、用量に関する証拠が得られました。これらの証拠から、大腿筋の中央部への筋肉内アドレナリン投与が最適な治療法であることが示唆されています。さらに、死亡登録簿の研究では、アドレナリンの投与失敗または遅延が死亡リスクを増加させる可能性があることが示唆されています。

アナフィラキシーの管理には適切な処置が不可欠

アナフィラキシーは、生命を脅かす可能性のある重篤なアレルギー反応です。アナフィラキシーが発生した場合、迅速かつ適切な処置が不可欠です。本研究は、アナフィラキシーの管理におけるアドレナリンの重要性を示唆しています。アナフィラキシーの既往歴がある方は、緊急時の対応について、医師と相談し、適切な対策を講じておくことが重要です。

ラクダ博士の結論

砂漠の厳しい環境では、様々な危険が潜んでいます。ラクダは、砂漠の危険を察知し、適切な対応をすることで生き延びてきました。アナフィラキシーも、私たちの生命を脅かす危険の一つです。本研究は、アナフィラキシーの管理には、迅速かつ適切な処置が不可欠であることを示唆しています。アナフィラキシーの既往歴がある方は、緊急時の対応について、医師と相談し、適切な対策を講じておくことが重要です。