アルテメテル・ルメファントリン配合剤の効果[論文21件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
アルテメテル・ルメファントリン（AL）は、多剤耐性マラリア原虫に対する効果が高く、非複雑型マラリアの治療薬として広く使用されています。 17 ALは、寄生虫の性交子（配偶子）に対する直接的な抗寄生虫効果により、マラリアの伝播を阻害する可能性があります。 17 ALは、非AL治療薬に比べて、配偶子クリアランスと伝播阻害に効果があることが示唆されています。 17 ただし、ALは耳毒性を発症する可能性があります。 14 ALによる耳毒性の影響は、体重や年齢、治療開始から聴力検査までの期間とは関連しません。 14 ALによる耳毒性は、マラリアよりもむしろ薬物に起因する可能性が高いとされています。 14 さらに、ALは遅発性溶血性貧血を引き起こす可能性があり、致命的となる場合もあります。 15 ALによる溶血性貧血は、特に血製品の入手が困難な地域では、注意が必要です。 15 ALは、妊娠初期には使用を避けるべきです。 1 妊娠初期にALを使用すると、胎児の異常発生や出生時の合併症のリスクが高まる可能性があります。 1 ALは、体重やBMIに関わらず、推奨されている用量で投与することができます。 16 ALは、西ケニアでは、マラリアの治療に有効で、許容範囲内でした。 13 しかし、西ケニアでは、ALの有効性が低下している可能性があるため、さらなる有効性のモニタリングが必要です。 13 ALは、ビタミンCを豊富に含むジュースと併用しても、その抗マラリア効果を阻害することはありません。 20 むしろ、併用することで、抗酸化作用と抗炎症作用を強化できる可能性があります。 20 ALは、マラリア原虫のpfk13遺伝子に、アルテミシニン耐性を付与する変異が生じる可能性があります。 3 そのため、ALの有効性をモニタリングし、アルテミシニン耐性の発生を監視することが重要です。 3
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ALは、多剤耐性マラリア原虫に対する効果が高く、非複雑型マラリアの治療薬として広く使用されています。 17 ALは、配偶子クリアランスと伝播阻害に効果があり、マラリアの伝播を抑制する可能性があります。 17 ALは、体重やBMIに関わらず、推奨されている用量で投与することができます。 16
リスク要約
ALは、耳毒性を発症する可能性があります。 14 ALは、遅発性溶血性貧血を引き起こす可能性があり、致命的となる場合もあります。 15 ALは、妊娠初期には使用を避けるべきです。 1 妊娠初期にALを使用すると、胎児の異常発生や出生時の合併症のリスクが高まる可能性があります。 1 ALは、マラリア原虫のpfk13遺伝子に、アルテミシニン耐性を付与する変異が生じる可能性があります。 3
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、ALはマラリアの治療に有効であることが示されています。 17 5 12 7 13 また、ALは、配偶子クリアランスと伝播阻害に効果があることが示されています。 17 21
研究の相違点
ALの有効性や安全性は、研究対象地域や対象集団によって異なる可能性があります。 13 7 5 ALの有効性は、地域や時間によって変化する可能性があります。 5 また、ALは、耳毒性や遅発性溶血性貧血など、副作用を引き起こす可能性があります。 14 15
結果の一貫性や矛盾点について
ALは、マラリアの治療に有効であることが複数の研究で示されています。 17 5 12 7 13 しかし、ALの有効性や安全性は、研究対象地域や対象集団によって異なる可能性があります。 13 7 5 ALの有効性は、地域や時間によって変化する可能性があります。 5 また、ALは、耳毒性や遅発性溶血性貧血など、副作用を引き起こす可能性があります。 14 15
実生活への応用について注意点
ALは、非複雑型マラリアの治療薬として広く使用されています。 17 ALは、配偶子クリアランスと伝播阻害に効果があり、マラリアの伝播を抑制する可能性があります。 17 しかし、ALは、耳毒性や遅発性溶血性貧血など、副作用を引き起こす可能性があります。 14 15 ALは、妊娠初期には使用を避けるべきです。 1 ALの使用を検討する際には、これらのリスクとベネフィットを考慮する必要があります。 1
現在の研究の限界点
ALの有効性や安全性に関する研究は、まだ十分とは言えません。 13 ALの有効性は、地域や時間によって変化する可能性があります。 5 また、ALは、耳毒性や遅発性溶血性貧血など、副作用を引き起こす可能性があります。 14 15 そのため、ALに関するさらなる研究が必要とされています。 3
今後必要とされる研究の方向性
ALの有効性と安全性をさらに調査するために、さまざまな地域や集団を対象とした研究が必要です。 5 ALの有効性をモニタリングし、アルテミシニン耐性の発生を監視することが重要です。 3 また、ALの副作用を軽減するための研究も必要とされます。 14
結論
ALは、非複雑型マラリアの治療薬として広く使用されています。 17 ALは、配偶子クリアランスと伝播阻害に効果があり、マラリアの伝播を抑制する可能性があります。 17 しかし、ALは、耳毒性や遅発性溶血性貧血など、副作用を引き起こす可能性があります。 14 15 ALは、妊娠初期には使用を避けるべきです。 1 ALの使用を検討する際には、これらのリスクとベネフィットを考慮する必要があります。 1
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: SaitoMakoto, McGreadyRose, TintoHalidou, RouambaToussaint, MoshaDominic, RulisaStephen, KariukiSimon, DesaiMeghna, ManyandoChristine, NjunjuEric M, SeveneEsperanca, ValaAnifa, AugustoOrvalho, ClerkChristine, WereEdwin, MremaSigilbert, KisinzaWilliam, ByamugishaJosaphat, KagawaMike, SinglovicJan, YoreMackensie, van EijkAnna Maria, MehtaUshma, StergachisAndy, HillJenny, StepniewskaKasia, GomesMelba, GuérinPhilippe J, NostenFrancois, Ter KuileFeiko O, DellicourStephanie
原題: Pregnancy outcomes after first-trimester treatment with artemisinin derivatives versus non-artemisinin antimalarials: a systematic review and individual patient data meta-analysis.
原文 : 英語
著者: ChidimatembueArlindo, SvigelSamaly S, MayorAlfredo, AídePedro, NhamaAbel, NhamussuaLídia, NhacoloArsénio, BassatQuique, SalvadorCrizólgo, EnosseSónia, SaifodineAbuchahama, De CarvalhoEva, CandrinhoBaltazar, ZulligerRose, GoldmanIra, UdhayakumarVenkatachalam, LucchiNaomi W, HalseyEric S, MaceteEusébio
原題: Molecular surveillance for polymorphisms associated with artemisinin-based combination therapy resistance in Plasmodium falciparum isolates collected in Mozambique, 2018.
原文 : 英語
著者: NdayisabaGilles, YekaAdoke, AsanteKwaku Poku, GrobuschMartin P, KaritaEtienne, MugerwaHenry, AsiimweStephen, OduroAbraham, FofanaBakary, DoumbiaSeydou, JainJay Prakash, BarsainyaSarita, Kullak-UblickGerd A, SuGuoqin, SchmittEsther K, CsermakKatalin, GandhiPreetam, HughesDavid
原題: Hepatic safety and tolerability of cipargamin (KAE609), in adult patients with Plasmodium falciparum malaria: a randomized, phase II, controlled, dose-escalation trial in sub-Saharan Africa.
原文 : 英語
著者: AndagaluBen, WatsonOliver J, OnyangoIrene, OpotBenjamin, OkothRaphael, ChemworGladys, SifunaPeter, JumaDennis, CheruiyotAgnes, YedaRedemptah, OkudoCharles, WafubwaJackline, YalwalaSantos, AbuomDavid, OgutuBernhards, CowdenJessica, AkalaHoseah M, KamauEdwin
原題: Malaria Transmission Dynamics in a High-Transmission Setting of Western Kenya and the Inadequate Treatment Response to Artemether-Lumefantrine in an Asymptomatic Population.
原文 : 英語
著者: Riloha RivasMatilde, WarsameMarian, Mbá AndemeRamona, Nsue EsidangSalomón, NcogoPolicarpo Ricardo, PhiriWonder Philip, Oki EburiConsuelo, Edú MayeCorona Eyang, MenardDidier, LegrandEric, BerzosaPedro, GarciaLuz, Lao SeoaneAngela Katherine, NtabanganaSpes Caritas, RingwaldPascal
原題: Therapeutic efficacy of artesunate-amodiaquine and artemether-lumefantrine and polymorphism in Plasmodium falciparum kelch13-propeller gene in Equatorial Guinea.
原文 : 英語
著者: KamegaiKohei, HayakawaKayoko, YamamotoKei, NomotoHidetoshi, Komaki-YasudaKanako, KanoShigeyuki, OhmagariNorio
原題: Imported severe Plasmodium falciparum infection in the first trimester of pregnancy complicated by post-artemisinin delayed hemolysis and intrauterine fetal death, a case report.
原文 : 英語
著者: FaladeCatherine O, OrimadegunAdebola E, OlusolaFiyinfoluwa I, MichaelObaro S, AnjorinOluwafunmibi E, FunweiRoland I, AdedapoAduragbenro D, OlusanyaAbiola L, OrimadegunBose E, MokuoluOlugbenga A
原題: Efficacy and safety of pyronaridine-artesunate versus artemether-lumefantrine in the treatment of acute uncomplicated malaria in children in South-West Nigeria: an open-labelled randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: RentSharla, BausermanMelissa, LaktabaiJeremiah, TshefuAntoinette K, TaylorSteve M
原題: Malaria in Pregnancy: Key Points for the Neonatologist.
原文 : 英語
著者: ChughlayM Farouk, BarnesKaren I, El GaaloulMyriam, AblaNada, MöhrleJörg J, GriffinPaul, van GiersbergenPaul, ReuterStephanie E, SchultzHayley B, KressAnita, TapleyPeter, WebsterRebecca A, WellsTimothy, McCarthyJames S, BarberBridget E, MarquartLouise, BoyleMichelle J, EngwerdaChristian R, ChalonStephan
原題: Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of Coadministered Ruxolitinib and Artemether-Lumefantrine in Healthy Adults.
原文 : 英語
著者: MaigaFatoumata O, WeleMamadou, ToureSounkou M, KeitaMakan, TangaraCheick Oumar, RefeldRandi R, ThieroOumar, KayentaoKassoum, DiakiteMahamadou, DaraAntoine, LiJian, ToureMahamoudou, SagaraIssaka, DjimdéAbdoulaye, MatherFrances J, DoumbiaSeydou O, ShafferJeffrey G
原題: Artemisinin-based combination therapy for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Mali: a systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: GbotoshoGrace O, SowunmiAkintunde, OkuboyejoTitilope M, HappiChristian T, FolarinOnikepe A, MichaelObaro S, AdewoyeElsie O
原題: Therapeutic efficacy and effects of artemether-lumefantrine and artesunate-amodiaquine coformulated or copackaged on malaria-associated anemia in children with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Southwest Nigeria.
原文 : 英語
著者: SaitoMakoto, CarraraVerena I, GilderMary Ellen, MinAung Myat, TunNay Win, PimanpanarakMupawjay, Viladpai-NguenJacher, PawMoo Kho, HaohankhunnathamWarat, KonghahongKamonchanok, PhyoAung Pyae, ChuCindy, TurnerClaudia, LeeSue J, DuanguppamaJureeporn, ImwongMallika, BanconeGermana, ProuxStephane, SinghasivanonPratap, WhiteNicholas J, NostenFrançois, McGreadyRose
原題: A randomized controlled trial of dihydroartemisinin-piperaquine, artesunate-mefloquine and extended artemether-lumefantrine treatments for malaria in pregnancy on the Thailand-Myanmar border.
原文 : 英語
著者: WestercampNelli, OwidhiMary, OtienoKephas, CheboreWinnie, BuffAnn M, DesaiMeghna, KariukiSimon, SamuelsAaron M
原題: Efficacy of Artemether-Lumefantrine and Dihydroartemisinin-Piperaquine for the Treatment of Uncomplicated Plasmodium falciparum Malaria among Children in Western Kenya, 2016 to 2017.
原文 : 英語
著者: TooveyStephen
原題: Effects of weight, age, and time on artemether-lumefantrine associated ototoxicity and evidence of irreversibility.
原文 : 英語
著者: GustafssonLotta, JamesSunil, ZhangYimeng, ThozhuthumparambilKarunakaran Pradeep
原題: Fatal case of delayed-onset haemolytic anaemia after oral artemether-lumefantrine.
原文 : 英語
著者: SugiartoSri Riyati, Page-SharpMadhu, DrinkwaterJocelyn J, DavisWendy A, SalmanSam, DavisTimothy M E
原題: Pharmacokinetic properties of the antimalarial combination therapy artemether-lumefantrine in normal-weight, overweight and obese healthy male adults.
原文 : 英語
著者: IppolitoMatthew M, JohnsonJulia, MullinChristopher, MallowChristopher, MorganNadia, WallenderErika, LiTianjing, RosenthalPhilip J
原題: The Relative Effects of Artemether-lumefantrine and Non-artemisinin Antimalarials on Gametocyte Carriage and Transmission of Plasmodium falciparum: A Systematic Review and Meta-analysis.
原文 : 英語
著者: WebsterRebecca, SekuloskiSilvana, OdedraAnand, WoolleyStephen, JenningsHelen, AmanteFiona, TrenholmeKatharine R, HealerJulie, CowmanAlan F, ErikssonEmily M, SathePriyanka, PeningtonJocelyn, BlanchAdam J, DixonMatthew W A, TilleyLeann, DuffyMichael F, CraigAlister, StormJanet, ChanJo-Anne, EvansKrystal, PapenfussAnthony T, SchofieldLouis, GriffinPaul, BarberBridget E, AndrewDean, BoyleMichelle J, de Labastida RiveraFabian, EngwerdaChristian, McCarthyJames S
原題: Safety, infectivity and immunogenicity of a genetically attenuated blood-stage malaria vaccine.
原文 : 英語
著者: MaigaHamma, GrivoyannisAnastasia, SagaraIssaka, TraoreKarim, TraoreOumar B, ToloYoussouf, TraoreAliou, BamadioAmadou, TraoreZoumana I, SanogoKassim, DoumboOgobara K, PloweChristopher V, DjimdeAbdoulaye A
原題: Selection of <i>pfcrt</i> K76 and <i>pfmdr1</i> N86 Coding Alleles after Uncomplicated Malaria Treatment by Artemether-Lumefantrine in Mali.
原文 : 英語
著者: AjayiAbayomi M, AdebanjoIyanuoluwa M, AdemowoOlusegun G
原題: Vitamin C-rich juice co-administration with artemether-lumefantrine ameliorates oxido-inflammatory responses in Plasmodium berghei-infected mice.
原文 : 英語
著者: ZouYuanyuan, JulieNadia, GuoShiyuan, TangYexiao, ZhangHongying, XuZhiyong, WuWanting, YuanYueming, WuZhibin, GuoWenfeng, LiChangqing, HuangXinan, XuQin, DengChangsheng, SongJianping, WangQi
原題: The Effect of Artemisinin-Based Drugs vs Non-artemisinin-based Drugs on Gametophyte Carrying in the Body After the Treatment of Uncomplicated Falciparum Malaria: A Systematic Review and Meta-analysis.
原文 : 英語
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