アトバコンの副作用[論文27件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

アトバコンは、マラリアやトキソプラズマ症などの寄生虫感染症の治療に用いられる薬剤です。アトバコンは、これらの寄生虫のミトコンドリア内の電子伝達系を阻害することにより、寄生虫の増殖を抑制すると考えられています。アトバコンは、経口投与後には吸収されにくいため、静脈内投与によるナノサスペンション製剤が開発されています。 5 の研究では、アトバコンナノサスペンションは、免疫不全マウスにおけるトキソプラズマ脳炎の治療に効果的であることが示されました。

アトバコンは、マラリアの予防にも用いられますが、その副作用として、消化器症状、神経症状、皮膚症状などが報告されています。 19 の研究では、アトバコンによるマラリア予防薬の服用が、旅行者の体調不良に影響を与えている可能性が示されました。

アトバコンは、肺炎球菌肺炎などの感染症の予防にも使用されています。 9 の研究では、アトバコンは、造血幹細胞移植を受けた患者における肺炎球菌肺炎の予防に効果的であることが示されました。

アトバコンは、その他の感染症の治療にも用いられています。 27 の研究では、アトバコンが、バベシア症の治療に効果的であることが示されました。また、アトバコンは、クリプトスポリジウム症や微胞子虫症などの感染症の治療にも使用されています。 10

副作用の理由

アトバコンの副作用は、アトバコンがミトコンドリアの電子伝達系を阻害することにより、細胞のエネルギー産生を阻害するためと考えられています。アトバコンは、肝臓で代謝されるため、肝臓への負担が大きくなる可能性があります。また、アトバコンは、中枢神経系にも影響を与える可能性があります。 4

一般的な副作用

消化器症状

アトバコンの最も一般的な副作用は、消化器症状です。吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などが起こることがあります。 18

神経症状

アトバコンは、頭痛、めまい、眠気、意識障害などの神経症状を引き起こすことがあります。 8

皮膚症状

アトバコンは、発疹、かゆみ、皮膚のただれなどの皮膚症状を引き起こすことがあります。 1

肝臓障害

アトバコンは、肝臓障害を引き起こすことがあります。肝機能の異常、黄疸などが起こることがあります。 23

副作用の対策

消化器症状の対策

消化器症状が強い場合は、医師に相談してください。症状によっては、アトバコンの服用を中止したり、別の薬剤に変更したりする必要がある場合があります。 15

神経症状の対策

神経症状が強い場合は、医師に相談してください。症状によっては、アトバコンの服用を中止したり、別の薬剤に変更したりする必要がある場合があります。 8

皮膚症状の対策

皮膚症状が強い場合は、医師に相談してください。症状によっては、アトバコンの服用を中止したり、別の薬剤に変更したりする必要がある場合があります。 1

肝臓障害の対策

肝臓障害の疑いがある場合は、医師に相談してください。症状によっては、アトバコンの服用を中止したり、別の薬剤に変更したりする必要がある場合があります。 23

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、アトバコンは寄生虫感染症の治療に効果的であることが示されています。また、アトバコンは、副作用が比較的少ない薬剤であることも示されています。 10 11 22

研究の相違点

アトバコンの副作用の程度や頻度は、研究によって異なります。また、アトバコンの有効性も、研究によって異なります。 26 5 12

実生活への応用について注意点

アトバコンは、寄生虫感染症の治療や予防に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも考慮する必要があります。アトバコンを服用する場合は、必ず医師に相談してください。 9 7

現在の研究の限界点

アトバコンの副作用に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、長期的な副作用については、まだよくわかっていません。 16 7

今後必要とされる研究の方向性

アトバコンの副作用に関するさらなる研究が必要です。特に、長期的な副作用や、アトバコンが他の薬剤と相互作用する可能性について、研究を進める必要があります。 16 13

結論

アトバコンは、寄生虫感染症の治療や予防に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも考慮する必要があります。アトバコンを服用する場合は、必ず医師に相談してください。今後の研究では、アトバコンの副作用に関するさらなる研究が必要です。 14

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27件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験1

メタアナリシス1

システマティックレビュー1

レビュー6

ジャーナル論文25

経口アトバクオンで成功裏に治療された、HIV陰性患者の重症ニューモシスチス肺炎の症例。

著者: HiraiJun, MoriNobuaki, KatoHideo, AsaiNobuhiro, HagiharaMao, MikamoHiroshige

原題: A Case of Severe Pneumocystis Pneumonia in an HIV-Negative Patient Successfully Treated with Oral Atovaquone.

PCP治療

本症例報告は、毒性表皮壊死症の既往歴があるため、第一選択治療であるトリメトプリム-スルファメトキサゾール（SXT）を投与できなかったHIV陰性免疫抑制患者における、重症のニューモシスチス・ジロベシ肺炎（PCP）の経口アトバクオンとコルチコステロイドによる成功した治療について記述している。重症PCP症例におけるアトバクオンのエビデンスはないものの、患者は3週間の治療後に有意な臨床的改善が見られた。本症例は、特にHIV陰性患者において、重症PCPに対するアトバクオンの有効性を評価するためのさらなる臨床研究の必要性を強調している。

原文 : 英語

輸入された非合併症マラリアの治療：医療上の緊急事態。

著者:

原題: Treatment of imported uncomplicated malaria: a medical emergency.

マラリア治療

薬剤耐性

本研究は、複雑でないP. falciparumマラリアの治療に取り組み、重症マラリアの検査の重要性と、地域の薬剤耐性の考慮について重点を置いている。メフロキンとキニーネは第一選択薬であり、メフロキンの副作用のリスクのある患者には、アトバクオン+プログアニル併用療法を考慮することができる。

原文 : 英語

[New trends in ocular toxoplasmosis--the review].

著者: BorkowskiP K

原題: [New trends in ocular toxoplasmosis--the review].

眼トキソプラズマ症は、トキソプラズマ・ゴンディイ寄生虫によって引き起こされる可能性のある重篤な眼感染症である。

原文 : ポーランド語

細胞膜マイクロアレイを用いた組織特異的活性酸素種の生成の研究：生物活性化合物の特性評価。

著者: ElexpeAne, NietoNerea, Fernández-CuétaraClaudia, Domínguez-FernándezCeltia, Morera-HerrerasTeresa, TorrecillaMaría, MiguélezCristina, LasoAntonio, OchoaEneko, BailenMaría, González-ColomaAzucena, Angulo-BarturenIñigo, AstigarragaEgoitz, Barreda-GómezGabriel

原題: Study of Tissue-Specific Reactive Oxygen Species Formation by Cell Membrane Microarrays for the Characterization of Bioactive Compounds.

安全性プロファイル

酸化ストレス

本研究は、6種類の抗マラリア薬と2種類の精油の、酸化ストレスを介した毒性に対する安全性プロファイルを評価しました。薬剤はヒト組織から分離した細胞膜で試験され、組織の種類に応じて特定の挙動を示しました。アトバクオンとキニーネは最も高いスーパーオキシド生成率を示し、ドキシサイクリンは最も低い率を示しました。

原文 : 英語

アトバクオンナノサスペンションは、再活性化したトキソプラズマ症の新しいマウスモデルにおいて、優れた治療効果を示す。

著者: SchölerN, KrauseK, KayserO, MüllerR H, BornerK, HahnH, LiesenfeldO

原題: Atovaquone nanosuspensions show excellent therapeutic effect in a new murine model of reactivated toxoplasmosis.

TEの治療

アトバクオンナノサスペンション（ANS）は、トキソプラズマ・ゴンディに対してin vitroで強力な活性を示す薬剤であるアトバクオンの低吸収を克服するために開発された。ANSは、1.0μg/mlを超える濃度で細胞毒性を示さず、トキソプラズマ・ゴンディの殺傷において遊離アトバクオンと同等の効果を示した。マウスモデルでは、10.0mg/kgの用量でANSを静脈内投与すると、トキソプラズマ脳炎（TE）と死亡から保護され、血清、脳、肝臓、および肺で薬物が検出された。本研究は、静脈内ANSがTEの有効な治療法の選択肢となる可能性を示唆している。

原文 : 英語

Use of rifabutin in combination with atovaquone, clindamycin, pyrimethamine, or sulfadiazine for treatment of toxoplasmic encephalitis in mice.

著者: AraujoF G, SuzukiY, RemingtonJ S

原題: Use of rifabutin in combination with atovaquone, clindamycin, pyrimethamine, or sulfadiazine for treatment of toxoplasmic encephalitis in mice.

トキソプラズマ症の治療

副作用の軽減

本研究では、マウスモデルにおけるトキソプラズマ脳炎の治療におけるリファブチンと他の薬剤との組み合わせの有効性を調べました。リファブチンとアトバクオンまたはクリンダマイシンを組み合わせると、いずれかの薬剤単独よりも効果的でした。

原文 : 英語

長期間高用量のグルココルチコイドを投与されている結合組織疾患患者における、ニューモシスチス・ジロベシ肺炎予防のためのトリメトプリム-スルファメトキサゾールとアトバクオンの比較有効性。

著者: JinnoSadao, AkashiKengo, OnishiAkira, NoseYoko, YamashitaMai, SaegusaJun

原題: Comparative effectiveness of trimethoprim-sulfamethoxazole versus atovaquone for the prophylaxis of pneumocystis pneumonia in patients with connective tissue diseases receiving prolonged high-dose glucocorticoids.

本研究では、高用量のグルココルチコイドを投与されている結合組織疾患（CTDs）患者における、ニューモシスチス肺炎（PCP）を予防するためのトリメトプリム-スルファメトキサゾール（TMP-SMX）とアトバクオンの予防効果を比較しました。本研究では、両方の薬剤が同様の予防効果を示し、アトバクオンの方が耐容性が高いことがわかりました。

原文 : 英語

Mefloquine for preventing malaria during travel to endemic areas.

著者: Tickell-PainterMaya, MaayanNicola, SaundersRachel, PaceCheryl, SinclairDavid

原題: Mefloquine for preventing malaria during travel to endemic areas.

メフロキンは、非常に効果的な抗マラリア薬であるが、特に異常な夢、不安、不眠、抑うつ気分など、精神的な副作用に関連する可能性がある。短期旅行中のマラリアの絶対リスクは、3つの確立された抗マラリア薬（メフロキン、ドキシサイクリン、アトバクオン-プログアニル）すべてにおいて低いと思われる。抗マラリア薬の選択は、個々の旅行者の好みによって異なる。

原文 : 英語

同種造血幹細胞移植における、ニューモシスチス肺炎予防のための静脈内ペンタミジンのレトロスペクティブレビュー。

著者: DiriR, AnwerF, YeagerA, KrishnadasanR, McBrideA

原題: Retrospective review of intravenous pentamidine for Pneumocystis pneumonia prophylaxis in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

PJP予防

造血幹細胞移植（allo-HSCT）を受けた患者は、ニューモシスチス・ジロベシ肺炎（PJP）などの日和見感染症に脆弱である。この研究では、小児患者におけるPJP予防のための静脈内ペンタミジン（PEN）の使用を検討している。

原文 : 英語

10.

抗寄生虫薬。

著者: RosenblattJ E

原題: Antiparasitic agents.

本抄録は、寄生虫感染症の治療における最近の進歩について論じている。マラロン、ハロファントリン、アルテミシニン誘導体、アジスロマイシン、アルベンダゾール、リポソーム型アムホテリシンBなど、いくつかの新しい薬剤が挙げられている。

原文 : 英語

11.

トキソプラズマ・ゴンディのタキゾイトとブラディゾイトに対するN-フェニル-1,10-フェナントロリン-2-アミンのinvitro活性。

著者: Martins-DuarteErica S, PortesJuliana de Araujo, da SilvaRamon Borges, PiresHugo Silva, GardenSimon J, de SouzaWanderley

原題: In vitro activity of N-phenyl-1,10-phenanthroline-2-amines against tachyzoites and bradyzoites of Toxoplasma gondii.

急性および慢性トキソプラズマ症

抗トキソプラズマ症活性

選択的毒性

本研究では、1,10-フェナントロリンとそのN-フェニル-1,10-フェナントロリン-2-アミン誘導体の抗トキソプラズマ原虫活性を調査した。1,10-フェナントロリンの化学修飾により、抗トキソプラズマ原虫活性が著しく向上し、最も活性の高い誘導体はナノモル範囲のED50を示した。誘導体は、高い選択性、宿主細胞毒性の最小限、およびトキソプラズマ症の急性期と慢性期の両方を制御する可能性を示した。

原文 : 英語

12.

コートジボワール共和国における、アトバクオン-プログアニルによるマラリア原虫ファルシパラムマラリア治療中の、早期治療失敗。

著者: WurtzNathalie, PascualAurélie, Marin-JauffreAdeline, BouchibaHousem, BenoitNicolas, DesbordesMarc, MartelloniMaryse, Pommier de SantiVincent, RichaGeorges, TaudonNicolas, PradinesBruno, BriolantSébastien

原題: Early treatment failure during treatment of Plasmodium falciparum malaria with atovaquone-proguanil in the Republic of Ivory Coast.

アトバクオン-プログアニル（マラロン®）は、プラズモジウム・ファルシパラムに対して非常に効果的なことが示されており、副作用は軽度である。治療の失敗は、最適でない用量または寄生虫の耐性によるものである。

原文 : 英語

13.

慢性疾患を持つ旅行者における潜在的な薬物相互作用：大規模な後ろ向きコホート研究。

著者: StienlaufShmuel, MeltzerEyal, KurnikDaniel, LeshemEyal, KopelEran, StreltsinBianca, SchwartzEli

原題: Potential drug interactions in travelers with chronic illnesses: a large retrospective cohort study.

薬物相互作用

旅行関連医薬品（TRM）を含む潜在的な薬物間相互作用および薬物-疾患相互作用は、慢性疾患のある旅行者によく見られる。後向きコホート研究では、慢性薬を服用している旅行者の45％がTRMとの潜在的な薬物間相互作用があり、慢性疾患のある旅行者の22％がTRMとの潜在的な疾患相互作用があった。このような潜在的な相互作用に関する医療従事者の教育は不可欠である。

原文 : 英語

14.

2013年における、アフリカ地域の平和部隊ボランティアにおける、マラリア予防へのアドヒアランス。

著者: LandmanKeren Z, TanKathrine R, ArguinPaul M

原題: Adherence to malaria prophylaxis among Peace Corps Volunteers in the Africa region, 2013.

予防の非遵守

ピースコープボランティアは、マラリア予防薬に対する中等度のアドヒアランスを示し、忘却、長期的な副作用の恐怖、副作用の経験が、アドヒアランス不足の最も一般的な理由であった。

原文 : 英語

15.

Atovaquone-proguanil (malarone): an effective treatment for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in travelers from Denmark.

著者: ThyboSören, GjorupIda, RonnAnita M, MeyrowitschDan, BygbergIb C

原題: Atovaquone-proguanil (malarone): an effective treatment for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in travelers from Denmark.

マラリアの治療

アトバクオン-プログアニル（マラロン）は、合併症のないマラリア原虫ファルシパラムによるマラリアの有効で安全かつ許容できる経口治療法である。

原文 : 英語

16.

AIDS患者における多剤不耐性を伴うトキソプラズマ脳炎の長期抑制療法としてのアトバクオン。アトバクオン拡大アクセスグループ。

著者: KatlamaC, MouthonB, GourdonD, LapierreD, RousseauF

原題: Atovaquone as long-term suppressive therapy for toxoplasmic encephalitis in patients with AIDS and multiple drug intolerance. Atovaquone Expanded Access Group.

トキソプラズマ脳炎の再発の減少

副作用

アトバクオンは、従来の抗トキソプラズマ薬に耐性のある患者におけるトキソプラズマ脳炎の長期維持療法として、耐容性が良好で効果的であった。

原文 : 英語

17.

エチオピアへの遠征隊グループにおける、マラリア原虫ビバックスの集団発生：P.ビバックスの肝臓期に対する、アトバクオン/プログアニルの予防効果。

著者: MavrogordatoAlice, LeverAndrew M L

原題: A cluster of Plasmodium vivax malaria in an expedition group to Ethiopia: prophylactic efficacy of atovaquone/proguanil on liver stages of P. vivax.

この研究は、エチオピアへの旅行者グループで Plasmodium vivax マラリア感染症のクラスターを特定しました。この研究は、P. falciparum が優勢なマラリア寄生虫である地域であっても、マラリア予防の重要性を強調しています。

原文 : 英語

18.

マラリア予防を受けている被験者における、アトバクオン/プログアニル薬の受容性と使いやすさの評価。

著者: NicosiaV, ColomboGiorgio, ConsentinoM, Di MatteoS, MikaF, De SanctisS, RattiS, VinciMarta

原題: Assessment of acceptability and ease of use of atovaquone/proguanil medication in subjects undergoing malaria prophylaxis.

マラリアの予防

効果的な保護

安全な化学的予防

アトバクオンとプログアニルは、マラリア予防に使用される薬物組み合わせです。この研究では、マラリアが発生している地域に旅行する石油産業労働者集団におけるこの薬物の受容性と有効性を調べました。

原文 : 英語

19.

旅行中の病気の症状とマラリア予防薬への非遵守の危険因子：ドイツからの旅行者を対象とした横断的研究。

著者: ReinsbergFriederike, MoehlmannMary W, KrumkampRalf, LandsmannLena, HeitkampChristian, JochumJohannes, AddoMarylyn, RamharterMichael, RadtChristiane, RotheCamilla, VinnemeierChristof, KreuelsBenno

原題: Symptoms of illness during travel and risk factors for non-adherence to malaria prophylaxis-a cross-sectional study in travellers from Germany.

不遵守

抗マラリア化学予防

旅行関連の病気

この横断的研究は、抗マラリア化学予防を受けた旅行者と受けなかった旅行者の病気の症状の発生を調査した。この研究では、化学予防を受けた旅行者は、病気の症状の有病率が低かったことがわかった。

原文 : 英語

20.

[Malaria chemoprophylaxis].

著者: PetersenJørgen Eskild

原題: [Malaria chemoprophylaxis].

マラリアリスク

副作用

マラリアは深刻な感染症であり、予防は伝統的に、暴露中および暴露後に化学予防に頼っている。化学予防による副作用のリスクは、感染のリスクと比較検討する必要がある。アトバクオン/プログアニルは、ヨーロッパでは最大4週間の旅行のために登録されているが、米国では使用期間の上限はない。熱帯アフリカへの旅行中の妊娠初期の妊婦または体重11キログラム未満の幼児に対して、効果的な予防を処方することはできない。

原文 : デンマーク語

21.

腫瘍学におけるOXPHOS標的薬：新しい展望。

著者: KalyanaramanBalaraman, ChengGang, HardyMicael, YouMing

原題: OXPHOS-targeting drugs in oncology: new perspectives.

がん治療

臨床毒性

ミトコンドリアを標的とする薬剤は、癌治療の有望な研究分野である。

原文 : 英語

22.

マウスにおける*Toxoplasma gondii*感染症を予防するための、緑色合成された銅ナノ粒子の高い効力。

著者: AlbalawiAishah E, AlanaziAbdullah D, AlyousifMohamed S, SepahvandAzadeh, EbrahimiKatrin, NiaziMassumeh, MahmoudvandHossein

原題: The High Potency of Green Synthesized Copper Nanoparticles to Prevent the Toxoplasma gondii Infection in Mice.

トキソプラズマ症に対する予防効果

組織シスト形成の抑制

本研究では、Capparis spinosa果実メタノール抽出物によって緑色合成された銅ナノ粒子（CuNPs）単独およびアトバクオンとの組み合わせによる、マウスにおける慢性トキソプラズマ症に対する予防効果を評価する。

原文 : 英語

23.

アフリカにおける、抗マラリア薬の地域社会における管理と医原性リスク。

著者: OrosteguiLupé, BaluLaurent, ChevretLaurent, HabesDalila, PussardEric

原題: Community management of anti-malarials in Africa and iatrogenic risk.

肝臓の損傷

マラリア予防薬の不適切な使用は、診断の遅れや重篤な副作用につながる可能性がある。マラリア予防薬を投与された8歳の女の子の症例では、薬物の累積毒性により、肝臓移植が必要となる不可逆的な肝臓損傷が生じた。薬物誘発毒性を早期に特定して中止することが、組織損傷を制限するために非常に重要である。

原文 : 英語

24.

Risk Factors and Prevention of Pneumocystis jirovecii Pneumonia in Patients With Autoimmune and Inflammatory Diseases.

著者: GhembazaAmine, VautierMathieu, CacoubPatrice, PourcherValérie, SaadounDavid

原題: Risk Factors and Prevention of Pneumocystis jirovecii Pneumonia in Patients With Autoimmune and Inflammatory Diseases.

PCP予防

副作用

自己免疫疾患や炎症性疾患の患者は、ニューモシスチス・ジロベシ肺炎（PJP）を発症するリスクが高い。本稿では、自己免疫疾患の文脈におけるニューモシスチスの疫学、リスク因子、予防について論じる。トリメトプリム-スルファメトキサゾールはPJP予防の第一選択薬とされているが、トリメトプリム-スルファメトキサゾールが耐えられない場合は、アトバクオンまたはエアロゾル化ペンタミジンを使用することができる。

原文 : 英語

25.

ベトナムにおけるファルシパルムマラリアに対する、ジヒドロアルテミシニン、ピペラキン、トリメトプリム、およびプリマキンの新しい組み合わせであるCV8をアトバクオン-プログアニルと比較した。

著者: GiaoPhan T, de VriesPeter J, HungLe Q, BinhTran Q, NamNguyen V, KagerPiet A

原題: CV8, a new combination of dihydroartemisinin, piperaquine, trimethoprim and primaquine, compared with atovaquone-proguanil against falciparum malaria in Vietnam.

CV8はマラリアに効果的である

マラロンはマラリアに効果的である

この研究では、ベトナムにおける合併症のないファルシパラムマラリアの治療のために、CV8とマラロンの2つの薬物組み合わせの有効性を比較した。両方の組み合わせは、多剤耐性ファルシパラムマラリアに対して効果的で、治癒率と寄生虫の迅速なクリアランスが類似していた。CV8は、価格が低いという利点がある。

原文 : 英語

26.

in vivoおよびin vitroにおけるバベシア・ギブソニに対するアトバクオンの有効性。

著者: MatsuuAya, KoshidaYushi, KawaharaMegumi, InoueKenichi, IkadaiHiromi, HikasaYoshiaki, OkanoShozo, HiguchiSeiichi

原題: Efficacy of atovaquone against Babesia gibsoni in vivo and in vitro.

血小板減少の改善

貧血の改善

薬物耐性

アトバクオンは、犬の寄生虫感染症であるバベシア・ギブソニに対する効果的な治療法です。しかし、アトバクオンに対する耐性は、再発感染した犬で観察されています。

原文 : 英語

27.

偽陽性のHIV結果を引き起こす、急性バベシア症：予想外の関連。

著者: HeJody Z, RezwanMontasin, ArifAneela, BaroudSaada, ElhajMohamed, KhanAizaaz

原題: Acute Babesiosis Causing a False-Positive HIV Result: An Unexpected Association.

バベシア症の治療

偽陽性HIV検査

症例報告では、バベシア症の患者が、入院時にHIV検査で偽陽性になったことを説明しています。バベシア症の治療後、HIV検査は陰性になりました。

原文 : 英語

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