ボセンタンの効果[論文20件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「ボセンタンの効果[論文20件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
ボセンタンは、肺動脈性肺高血圧症（PAH）の患者における末梢血管内皮機能障害（PED）の改善に効果があることが、複数の研究で示されています。 13 では、PAH患者18人と手術不能の慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）患者8人を対象にボセンタンの効果を調べたところ、PAH患者ではボセンタン投与3か月後にPEDが改善したものの、CTEPH患者では改善が見られませんでした。一方、 14 では、ボセンタンが全身性硬化症（SSc）患者の血清が持つ血管新生阻害作用を阻害し、血管新生を促進することが、試験管内で確認されています。これらの研究から、ボセンタンは血管内皮の機能に影響を与え、PAH患者の血管新生を促進する可能性が示唆されています。
ボセンタンは、血管拡張作用を持つだけでなく、抗炎症作用や抗酸化作用も持つことが報告されています。 4 では、ボセンタンがラットの肺挫傷モデルにおいて、肺組織への炎症反応を抑制することが示されています。また、 1 では、ボセンタンが5-フルオロウラシル（5-FU）による心毒性を軽減することが示されており、抗酸化作用や抗炎症作用が心筋保護作用に寄与している可能性が示唆されています。
ボセンタンは、PAH患者の運動能力の改善にも効果があることが、いくつかの研究で示されています。 18 では、軽症のPAHを持つ日本人患者16人を対象に、ボセンタン投与12週間後の運動能力を評価したところ、6分間歩行距離が改善しました。また、 12 では、SSc患者の長期的なボセンタン治療が、PAHの発症を抑制する可能性が示唆されています。
ボセンタンは、他の肺高血圧治療薬との併用でも効果が期待されています。 9 では、ボセンタンとシルデナフィルを併用することで、ヒト肺血管の血管拡張作用が相乗的に増強することが示されています。また、 3 では、ボセンタンとサキュービトリル/バルサルタンを併用することで、実験的肺高血圧症モデルにおいて右心室リモデリングが改善することが示されています。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ボセンタンは、PAH患者の血管拡張、運動能力改善、血管内皮機能改善、そして抗炎症作用や抗酸化作用による心筋保護作用などが期待されています。また、他の肺高血圧治療薬との併用でも効果が期待されています。
リスク要約
ボセンタンは、肝機能障害、頭痛、浮腫、貧血などの副作用を起こす可能性があります。また、妊娠中の投与は胎児に影響を与える可能性があります。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究から、ボセンタンがPAH患者の血管拡張や運動能力改善に効果があることが示唆されています。また、ボセンタンは血管内皮機能改善、抗炎症作用、抗酸化作用、心筋保護作用など、複数の作用を持つことが示唆されています。
研究の相違点
ボセンタンの効果は、疾患や個々の患者の状態によって異なる可能性があります。 13 のように、PAH患者では効果が認められる一方で、 13 のように、CTEPH患者では効果が認められない場合もあります。また、 6 では、ボセンタンは高塩分食を与えられたRen-2トランスジェニックラットの血圧には影響を与えませんでした。
結果の一貫性や矛盾点について
ボセンタンの効果は、疾患や個々の患者の状態によって異なる可能性があります。そのため、ボセンタンの効果を評価するためには、さらに多くの研究が必要となります。
実生活への応用について注意点
ボセンタンは、PAH患者の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも考慮する必要があります。そのため、ボセンタンを服用する際には、医師の指示に従って服用することが重要です。また、妊娠中は服用を控える必要があります。
現在の研究の限界点
ボセンタンの効果を評価した研究は多くありますが、そのほとんどが小規模な研究です。そのため、ボセンタンの長期的な効果や安全性については、まだ十分に解明されていません。また、ボセンタンの効果は、疾患や個々の患者の状態によって異なる可能性があります。そのため、ボセンタンの効果を評価するためには、さらに多くの研究が必要となります。
今後必要とされる研究の方向性
ボセンタンの長期的な効果や安全性、効果に対する個体差などを調べるため、大規模な臨床試験が必要となります。また、ボセンタンと他の肺高血圧治療薬との併用効果を調べる研究も必要です。
結論
ボセンタンは、PAH患者の治療に有効な薬剤である可能性を示唆する研究結果が得られています。しかし、ボセンタンの効果は、疾患や個々の患者の状態によって異なる可能性があるため、医師の指示に従って服用することが重要です。今後の研究によって、ボセンタンの長期的な効果や安全性、効果に対する個体差などが解明されれば、PAH患者の治療にさらに役立つと考えられます。
論文タイプ
著者: RefaieMarwa M M, Abdel-GaberSeham A, RahmanSara Awad Abd El, HafezSara Mohamed Naguib Abdel, KhalafHanaa Mohamed
原題: Cardioprotective effects of bosentan in 5-fluorouracil-induced cardiotoxicity.
原文 : 英語
著者: KazimogluH, UysalE, DokurM, GurerA O, BatciogluK, UyumluB A, PetekkayaE, KaradagM
原題: Comparison of the protective effects of selective endothelin-a receptor antagonist, ambrisentan, and dual endothelin-A/B receptor antagonist, bosentan, in experimental renal ischemia reperfusion injury.
原文 : 英語
著者: ChaumaisMarie-Camille, DjessasMohamed Reda Amar, ThuilletRaphaël, CumontAmélie, TuLy, HebertGuillaume, GaignardPauline, HuertasAlice, SavaleLaurent, HumbertMarc, GuignabertChristophe
原題: Additive protective effects of sacubitril/valsartan and bosentan on vascular remodelling in experimental pulmonary hypertension.
原文 : 英語
Investigation of Bosentan's Effects on Pulmonary Contusion Created by Blunt Thoracic Trauma in Rats.
著者: GercelGonca, AksuBurhan, OzkanliSeyma, UzunHafize, AksuFeyza, OzatmanErdem, DurakbaşaÇiğdem Ulukaya
原題: Investigation of Bosentan's Effects on Pulmonary Contusion Created by Blunt Thoracic Trauma in Rats.
原文 : 英語
著者: ÖzdemirÖzmert Ma, TabanÖzgün, EnliYaşar, BirFerda, ŞahinBarbaros, ErginHacer
原題: The effects of bosentan on hyperoxia-induced lung injury in neonatal rats.
原文 : 英語
著者: VaněčkováI, HojnáS, KadlecováM, Kompanowska-JezierskaE, ZichaJ
原題: Distinct effects of bosentan on NO-dependent vasodilation and calcium influx in heterozygous Ren-2 transgenic rats on high-salt diet.
原文 : 英語
著者: De HaroJoaquin, BledaSilvia, Gonzalez-HidalgoCarmen, MichelIgnacio, AcinFrancisco
原題: Long-Term Effects of Bosentan on Cardiovascular Events in Hispanic Patients with Intermittent Claudication: Four-Year Follow-up of the CLAU Trial : The CLAU Randomized Trial Long-Term Outcome.
原文 : 英語
著者: BhatLaxminarayan, HawkinsonJon, CantillonMarc, ReddyDasharatha G, BhatSeema R, LaurentCharles-E, BouchardAnnie, BiernatMarzena, SalvailDany
原題: Evaluation of the effects of RP5063, a novel, multimodal, serotonin receptor modulator, as single-agent therapy and co-administrated with sildenafil, bosentan, and treprostinil in a monocrotaline-induced pulmonary arterial hypertension rat model.
原文 : 英語
著者: RiedMichael, NeuReiner, LehleKarla, GroßerChristian, SzökeTamas, LangGunter, HofmannHans-Stefan, HoenickaMarkus
原題: Superior vasodilation of human pulmonary vessels by vardenafil compared with tadalafil and sildenafil: additive effects of bosentan.
原文 : 英語
著者: SarsuS B, SahinK, KilincaslanH, MirapogluS L, BuyukpınarbasiliN, DuzM E, AydogduI
原題: Assessment of serum endothelin-1 levels in rat appendicitis model and the effects of bosentan.
原文 : 英語
著者: TrombettaAmelia Chiara, PizzorniCarmen, RuaroBarbara, PaolinoSabrina, SulliAlberto, SmithVanessa, CutoloMaurizio
原題: Effects of Longterm Treatment with Bosentan and Iloprost on Nailfold Absolute Capillary Number, Fingertip Blood Perfusion, and Clinical Status in Systemic Sclerosis.
原文 : 英語
著者: MurdacaGiuseppe, LantieriFrancesca, PuppoFrancesco, BezanteGian Paolo, BalbiManrico
原題: Beneficial effects of long-term treatment with bosentan on the development of pulmonary arterial hypertension in patients with systemic sclerosis.
原文 : 英語
著者: HirashikiAkihiro, AdachiShiro, NakanoYoshihisa, KamimuraYoshihiro, ShimokataShigetake, TakeshitaKyosuke, MuroharaToyoaki, KondoTakahisa
原題: Effects of bosentan on peripheral endothelial function in patients with pulmonary arterial hypertension or chronic thromboembolic pulmonary hypertension.
原文 : 英語
著者: RomanoEloisa, Bellando-RandoneSilvia, ManettiMirko, BruniCosimo, LepriGemma, Matucci-CerinicMarco, GuiducciSerena
原題: Bosentan blocks the antiangiogenic effects of sera from systemic sclerosis patients: an in vitro study.
原文 : 英語
著者: DoganciS, YildirimV, YesildalF, ErolG, KadanM, OzkanG, AvcuF, OzgurtasT
原題: Comparison of angiogenic and proliferative effects of three commonly used agents for pulmonary artery hypertension (sildenafil, iloprost, bosentan): is angiogenesis always beneficial?
原文 : 英語
著者: AjamiGholamhossein, AhmadipourMaryam, AmoozgarHamid, BourzoeeMohammad, CherikiSirous, ShakibaAli Mohammad, EdrakiMohammad Reza
原題: Acute hemodynamic effects of single oral dose of bosentan in patients with pulmonary arterial hypertension related to congenital heart disease.
原文 : 英語
著者: ChenMengchun, ZhangYouting, PanPeipei, WangLi, ZhanYunyun, JinHui, XiaMengmin, WangXianqin, DaiDapeng, CaiJianping, HuGuoxin
原題: Effects of cytochrome P450 2C9 polymorphism on bosentan metabolism.
原文 : 英語
著者: HatanoMasaru, YamadaHidehiro, FukudaKeiichi, YoshiokaKoichiro, FunauchiMasanori, KuwanaMasataka, SataMasataka, TaniguchiMitsugu, NakanishiNorifumi, SaitoTakefumi, SajiTsutomu, SasayamaShigetake
原題: Effects of the endothelin receptor antagonist bosentan on hemodynamics and exercise capacity in Japanese patients with mildly symptomatic pulmonary arterial hypertension.
原文 : 英語
著者: FontouraDulce, Oliveira-PintoJosé, Tavares-SilvaMarta, LeiteSara, Vasques-NóvoaFrancisco, Mendes-FerreiraPedro, LourençoAndré P, Leite-MoreiraAdelino F
原題: Myocardial and anti-inflammatory effects of chronic bosentan therapy in monocrotaline-induced pulmonary hypertension.
原文 : 英語
著者: AkgunBekir, KaplanMetin, DemirCaner F, SarıAysel, OzdemirHasan H, BerilgenSaid M
原題: Electrophysiological effects of bosentan in rats with induced cerebral ischemia-reperfusion.
原文 : 英語
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