ボスチニブの副作用[論文29件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「ボスチニブの副作用[論文29件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
ボスチニブは慢性骨髄性白血病(CML)の治療薬として承認されているチロシンキナーゼ阻害薬の一つです。 10 ボスチニブは、SrcとABLキナーゼの二重阻害作用に加え、他のキナーゼも標的にすることで、ユニークな標的ポートフォリオを形成しており、これがユニークな副作用プロファイルにも繋がっています。 10
ボスチニブは、イマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブが適切な治療法とみなされない、1つ以上のチロシンキナーゼ阻害薬で治療されたCML患者のための選択肢として、2013年に承認されました。 10
初期の臨床試験では、慢性期CML患者に対するボスチニブとイマチニブの比較は、主要評価項目に達しませんでした。そのため、ボスチニブは当初、一次治療薬として承認されませんでした。その後、BFOREと呼ばれる新たな一次治療試験が行われ、最近その有望な結果が発表されました。この結果により、ボスチニブの適応症が拡大すると予想されています。 10
ボスチニブは、他の承認されているTKIと比べて、心血管系および血栓塞栓症の発生率が非常に低く、ほとんどの副作用が治療開始後最初の数か月間に起こるため、長期的な安全性に懸念は少ないという、独自の副作用プロファイルを持っています。 10
一方、ボスチニブは、胃腸系の副作用が非常に多く見られます(例:患者の80%以上で下痢)。これは、初期のボスチニブ臨床試験において、一部の研究者を驚かせた副作用です。 10
この問題に対処するために、様々なアプローチが用いられています。例えば、早期のロペラミド治療などの積極的な支持療法や、早期の用量調整スケジュールを用いた代替投与法を検討する新しい臨床試験などが行われています。 10
本論文では、CMLやALLなどの血液疾患、固形腫瘍、その他の疾患におけるボスチニブの前臨床および臨床データについて報告しています。さらに、ボスチニブが臨床的に有効となる可能性のある追加の患者群を含む、将来の展望についても述べています。 10
副作用の理由
ボスチニブは、SrcとABLキナーゼの二重阻害作用に加え、他のキナーゼも標的にすることで、ユニークな標的ポートフォリオを形成しており、これがユニークな副作用プロファイルにも繋がっています。 10
一般的な副作用
下痢
ボスチニブの最も一般的な副作用の一つに、下痢が挙げられます。 10 臨床試験では、患者の80%以上で下痢が報告されています。 10
消化器系症状
ボスチニブによるその他の一般的な消化器系症状には、吐き気や嘔吐があります。 26
肝臓酵素の上昇
ボスチニブによる副作用として、肝臓酵素の上昇も報告されています。 26
骨髄抑制
ボスチニブは骨髄抑制を引き起こす可能性があります。 26
胸水
ボスチニブは、胸水を引き起こす可能性があります。 5
副作用の対策
下痢
ボスチニブによる下痢の対策として、ロペラミドなどの下痢止め薬の投与が有効です。 10
消化器系症状
消化器系症状を軽減するために、抗吐剤や制吐剤が使用されます。 26
肝臓酵素の上昇
肝臓酵素の上昇が認められた場合は、ボスチニブの投与を中止するか、用量を減らす必要があります。 26
骨髄抑制
骨髄抑制が認められた場合は、ボスチニブの投与を中止するか、用量を減らす必要があります。 26
胸水
胸水は、排液や薬物療法によって治療されます。 5
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ボスチニブはCML治療に有効であることが示されています。 26 10 24 1 8
また、ボスチニブは、胃腸系の副作用を起こしやすいという共通点も認められています。 10 26 22
研究の相違点
各研究によって、ボスチニブの有効性や副作用の発生率には違いが見られます。例えば、BFORE試験では、ボスチニブはイマチニブと比べて有効性が認められました。 10 一方、他の研究では、ボスチニブはイマチニブと比べて、それほど有効性が認められませんでした。 26
また、副作用の種類や発生率についても、研究によって違いが見られます。例えば、ある研究では、ボスチニブによる胸水はまれにしか発生しないと報告されています。 22 一方、別の研究では、ボスチニブによる胸水が頻繁に発生すると報告されています。 5
実生活への応用について注意点
ボスチニブは、CML治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクがあることを理解しておく必要があります。 10 26
特に、下痢は頻繁に発生する副作用の一つです。 10 下痢の対策として、ロペラミドなどの下痢止め薬の投与が有効です。 10
ボスチニブの投与中は、定期的に医師の診察を受け、副作用の有無を注意深く観察することが重要です。 10
現在の研究の限界点
ボスチニブに関する研究は、まだ十分ではありません。 26 10
特に、長期的な副作用に関する研究は不足しています。 26
また、ボスチニブの最適な投与方法や、副作用を最小限に抑える方法についても、さらなる研究が必要です。 10
今後必要とされる研究の方向性
ボスチニブの長期的な安全性に関する研究が必要です。 26
また、ボスチニブの最適な投与方法や、副作用を最小限に抑える方法に関する研究も必要です。 10
さらに、ボスチニブが効果的な他の疾患についても研究が必要です。 10
結論
ボスチニブは、CML治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクがあります。 10 26
ボスチニブの投与中は、定期的に医師の診察を受け、副作用の有無を注意深く観察することが重要です。 10
ボスチニブに関する研究は、まだ十分ではありません。 26 10
長期的な副作用に関する研究や、最適な投与方法に関する研究など、さらなる研究が必要です。 10
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: AultPatricia S, Rose PharmDJohn, Nodzon PhDLisa A, KaledElizabeth S
原題: Bosutinib Therapy in Patients With Chronic Myeloid Leukemia: Practical Considerations for Management of Side Effects.
原文 : 英語
著者: AslanNevin Alayvaz, HıncalHande Oğul, ElverÖzde, ErolVeysel, GülerNil
原題: Bosutinib-induced massive pleural effusion: Cross-intolerance with all tyrosine kinase inhibitors.
原文 : 英語
著者: BinzaidAbdulaziz A, BaqalOmar J, SoheibMohammed, Al NahedhMohammad, SamarkandiHadeel H, AljurfMahmoud
原題: Cardiovascular Toxicity Associated With Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy In Chronic Myeloid Leukemia.
原文 : 英語
著者: KawanoNoriaki, KimuraShinya, MiuraMasatomo, TochigiTaro, NakaikeTakashi, YamashitaKiyoshi, MashibaKoichi, KikuchiIkuo, TakahashiNaoto
原題: Serial evaluation of the pharmacokinetics of ponatinib in patients with CML and Ph + ALL.
原文 : 英語
著者: LiuQiuying Selina, Ass'adNour Ali, Arana YiCecilia
原題: Bosutinib-associated interstitial lung disease and pleural effusion: A case report and literature review.
原文 : 英語
著者: HehlmannRüdiger
原題: The New ELN Recommendations for Treating CML.
原文 : 英語
著者: SerraoAlessandra, ScalzulliEmilia, FioriLuciano, Di PrimaAlessio, BrecciaMassimo, ChistoliniAntonio
原題: Concomitant Administration of Direct Oral Anticoagulants in Chronic Phase Chronic Myeloid Leukemia Patients Treated with Tyrosine Kinase Inhibitors.
原文 : 英語
著者: FachiMariana M, ToninFernanda S, LeonartLeticia P, RottaInajara, Fernandez-LlimosFernando, PontaroloRoberto
原題: Haematological adverse events associated with tyrosine kinase inhibitors in chronic myeloid leukaemia: A network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: García-GutiérrezValentín, MilojkovicDragana, Hernandez-BoludaJuan Carlos, ClaudianiSimone, Martin MateosMaría Luisa, Casado-MonteroLuis Felipe, GonzálezGloria, Jimenez-VelascoAntonio, BoqueConcepcion, Martinez-TrillosAlejandra, VázquezIsabel Mata, PayerÁngel Ramírez, SenínAlicia, Amustio DíezElena, GarcíaAbelardo Bárez, CarrascosaGuiomar Bautista, OrtíGuillermo, RuizBeatriz Cuevas, FernándezMaria Ángeles, Del Carmen García GarayMaría, GiraldoPilar, GuineaJose María, De Las Heras RodríguezNatalia, HernánNuria, PérezAna Iglesias, Piris-VillaespesaMiguel, LorenzoJose Luis López, Martí-TutusausJosep Maria Martí, VallansotRolando Omar, Ortega RivasFernando, PuertaJose Manuel, RamirezMaria Jose, RomeroEsperanza, RomoAndres, RosellAna, SaavedraSilvanna Saavedra, SebrangoAna, TallonJosé, ValenciaSandra, PorteroAngeles, SteegmannJuan Luis,
原題: Safety and efficacy of bosutinib in fourth-line therapy of chronic myeloid leukemia patients.
原文 : 英語
著者: IsfortSusanne, CrysandtMartina, GezerDeniz, KoschmiederSteffen, BrümmendorfTim H, WolfDominik
原題: Bosutinib: A Potent Second-Generation Tyrosine Kinase Inhibitor.
原文 : 英語
著者: IsfortSusanne, BrümmendorfTim H
原題: Bosutinib in chronic myeloid leukemia: patient selection and perspectives.
原文 : 英語
著者: RansohoffJulia D, KwongBernice Y
原題: Cutaneous Adverse Events of Targeted Therapies for Hematolymphoid Malignancies.
原文 : 英語
著者: WieSten M, WellbergElizabeth, KaramSana D, ReylandMary E
原題: Tyrosine Kinase Inhibitors Protect the Salivary Gland from Radiation Damage by Inhibiting Activation of Protein Kinase C-δ.
原文 : 英語
著者: ValentPeter, HerndlhoferSusanne, SchneeweißMathias, BoidolBernd, RinglerAnna, KubicekStefan, GleixnerKaroline V, HoermannGregor, HadzijusufovicEmir, MüllauerLeonhard, SperrWolfgang R, Superti-FurgaGiulio, MannhalterChristine
原題: TKI rotation-induced persistent deep molecular response in multi-resistant blast crisis of Ph+ CML.
原文 : 英語
著者: DebS, SjöströmC, TharmakulanathanA, BoknäsN, LotfiK, RamströmS
原題: PO-55 - Individual variation in hemostatic alterations caused by tyrosine kinase inhibitors - a way to improve personalized cancer therapy?
原文 : 英語
著者: SamisJill, LeePaul, ZimmermanDonald, ArceciRobert J, SuttorpMeinolf, HijiyaNobuko
原題: Recognizing Endocrinopathies Associated With Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy in Children With Chronic Myelogenous Leukemia.
原文 : 英語
著者: CaldemeyerLauren, DuganMichael, EdwardsJohn, AkardLuke
原題: Long-Term Side Effects of Tyrosine Kinase Inhibitors in Chronic Myeloid Leukemia.
原文 : 英語
著者: CarneiroBenedito A, KaplanJason B, GilesFrancis J
原題: Tyrosine kinase inhibitor therapy in chronic myeloid leukemia: update on key adverse events.
原文 : 英語
著者: BrecciaMassimo, MolicaMatteo, AlimenaGiuliana
原題: How tyrosine kinase inhibitors impair metabolism and endocrine system function: a systematic updated review.
原文 : 英語
著者: SweetKendra, Pinilla-IbarzJavier, ZhangLing
原題: Clinical advances in the management of chronic myelogenous leukemia: focus on bosutinib and patient considerations.
原文 : 英語
著者: GiansantiPiero, PreisingerChristian, HuberKilian V M, GridlingManuela, Superti-FurgaGiulio, BennettKeiryn L, HeckAlbert J R
原題: Evaluating the promiscuous nature of tyrosine kinase inhibitors assessed in A431 epidermoid carcinoma cells by both chemical- and phosphoproteomics.
原文 : 英語
著者: IsfortSusanne, Keller-v AmsbergGunhild, SchafhausenPhilippe, KoschmiederSteffen, BrümmendorfTim H
原題: Bosutinib: a novel second-generation tyrosine kinase inhibitor.
原文 : 英語
原文 : 英語
著者: ShenAnn Q, WilsonNicole M, GleasonShannon L, KhouryHanna Jean
原題: Bosutinib in the treatment of patients with Philadelphia chromosome-positive (Ph+) chronic myelogenous leukemia: an overview.
原文 : 英語
著者: HaznedaroğluIbrahim C
原題: Current management of chronic myeloid leukemia with tyrosine kinase inhibitors.
原文 : 英語
著者: KantarjianHagop M, CortesJorge E, KimDong-Wook, KhouryH Jean, BrümmendorfTim H, PorkkaKimmo, MartinelliGiovanni, DurrantSimon, LeipEric, KellyVirginia, TurnbullKathleen, BessonNadine, Gambacorti-PasseriniCarlo
原題: Bosutinib safety and management of toxicity in leukemia patients with resistance or intolerance to imatinib and other tyrosine kinase inhibitors.
原文 : 英語
著者: KhanAdeel M, BixbyDale L
原題: BCR-ABL inhibitors: updates in the management of patients with chronic-phase chronic myeloid leukemia.
原文 : 英語
著者: OkimotoRoss A, Van EttenRichard A
原題: Navigating the road toward optimal initial therapy for chronic myeloid leukemia.
原文 : 英語
著者: HuangXuan, PatelSamir, AhmedNasir, SeiterKaren, LiuDelong
原題: Severe toxicity of skin rash, fever and diarrhea associated with imatinib: case report and review of skin toxicities associated with tyrosine kinase inhibitors.
原文 : 英語
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