カボザンチニブ（甲状腺がん）の副作用[論文18件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

カボザンチニブは、進行性甲状腺がんの治療において有効性が示されています。 14 の研究では、カボザンチニブはプラセボと比較して、進行性髄様甲状腺がんの奏効率が28% 対 0% と有意に高かったことが報告されています。また、無増悪生存期間もカボザンチニブ群では11.2ヶ月、プラセボ群では4.0ヶ月と、カボザンチニブ群で有意に長くなっていました。 6 では、カボザンチニブは、分化型甲状腺がんと髄様甲状腺がんの治療に用いられています。しかし、カボザンチニブは副作用のリスクも伴います。副作用により、投与量の変更や治療の中断が必要となる場合があり、まれに死亡に至るケースも報告されています。 5 では、カボザンチニブの副作用として、下痢、高血圧、疲労、手足症候群などが報告されています。 3 の研究では、カボザンチニブの長期投与による副作用の懸念から、治療を中止した髄様甲状腺がん患者7名の症例が報告されています。カボザンチニブの投与を中止すると、甲状腺がんの進行が再び見られる可能性もあることから、カボザンチニブ投与のメリットとデメリットを慎重に比較検討する必要があることが示唆されています。

副作用の理由

カボザンチニブは、MET、VEGFR2、RETなど複数のチロシンキナーゼ受容体を阻害する作用を持つ多標的チロシンキナーゼ阻害薬です。 14 この薬剤の副作用は、これらの標的に対する阻害作用によって起こると考えられています。例えば、VEGFR2阻害作用によって血管新生が抑制され、手足症候群や高血圧などの副作用が生じることがあります。また、MET阻害作用によって、下痢や吐き気などの副作用が生じることがあります。 1 このように、カボザンチニブの副作用は、複数の標的に対する阻害作用が複合的に作用することで発生すると考えられます。

一般的な副作用

下痢

カボザンチニブの副作用として、下痢は最も多く報告されています。 14 5 12 下痢は、カボザンチニブが腸の細胞に影響を与えることで起こると考えられます。

高血圧

カボザンチニブは、高血圧を引き起こす可能性があります。 5 12 カボザンチニブは、血管新生を阻害することで高血圧を引き起こす可能性があります。

疲労

カボザンチニブは、疲労を引き起こす可能性があります。 14 5 カボザンチニブが、身体のエネルギー代謝に影響を与えることで疲労を引き起こす可能性があります。

手足症候群

カボザンチニブは、手足症候群を引き起こす可能性があります。 14 5 12 手足症候群は、カボザンチニブが血管新生を阻害することで起こると考えられます。

副作用の対策

下痢

下痢の対策としては、水分補給や整腸剤の服用が挙げられます。 6 12 下痢がひどい場合は、医師に相談する必要があります。

高血圧

高血圧の対策としては、血圧降下剤の服用が挙げられます。 6 12 血圧が気になる場合は、医師に相談する必要があります。

疲労

疲労の対策としては、十分な休息や睡眠が重要です。 6 12 疲労がひどい場合は、医師に相談する必要があります。

手足症候群

手足症候群の対策としては、保湿剤の塗布や手足の冷やし過ぎに注意することが重要です。 6 12 手足症候群がひどい場合は、医師に相談する必要があります。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、カボザンチニブは進行性甲状腺がんの治療に有効性が示されています。 14 12 13 11 10 5 8 また、カボザンチニブは、下痢、高血圧、疲労、手足症候群などの副作用を引き起こす可能性があることも共通しています。

研究の相違点

カボザンチニブの有効性や副作用の程度は、研究によって異なる場合があります。例えば、 14 の研究では、カボザンチニブの奏効率は28% でしたが、他の研究では、奏効率は10% 程度と報告されています。 17 また、カボザンチニブの副作用の発生率や重症度も研究によって異なる場合があり、個々の患者の状態や投与量によって影響を受ける可能性があります。

実生活への応用について注意点

カボザンチニブは、進行性甲状腺がんの治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも伴います。そのため、カボザンチニブの服用を始める前に、医師とよく相談し、メリットとデメリットを理解することが重要です。また、カボザンチニブの服用中は、医師の指示に従い、定期的に診察を受ける必要があります。副作用が気になる場合は、すぐに医師に相談してください。

現在の研究の限界点

カボザンチニブに関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な安全性や有効性については、さらなる研究が必要となります。 3 また、カボザンチニブの副作用を軽減する新しい治療法の開発も期待されています。

今後必要とされる研究の方向性

カボザンチニブの長期的な安全性や有効性を評価するための大規模な臨床試験が求められます。 16 また、カボザンチニブの副作用を軽減する新しい治療法の開発も重要です。さらに、カボザンチニブが効きにくい患者さんに対する新たな治療法の開発も期待されています。

結論

カボザンチニブは、進行性甲状腺がんの治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも伴います。カボザンチニブの服用を検討する際は、医師とよく相談し、メリットとデメリットを理解することが重要です。今後の研究により、カボザンチニブの安全性や有効性に関するさらなる知見が得られることが期待されます。

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18件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験0

メタアナリシス2

システマティックレビュー3

レビュー13

ジャーナル論文17

マルチターゲットキナーゼ阻害剤の代謝性副作用：系統的レビュー。

著者: AcitelliElisa, MaiorcaCarlo, GraniGiorgio, MaranghiMarianna

原題: Metabolic adverse events of multitarget kinase inhibitors: a systematic review.

本レビューは、多標的キナーゼ阻害剤（MKI）で治療された患者のグルコースと脂質の変化に焦点を当て、これらの代謝変化をMKI療法の潜在的な副作用として理解することの重要性を強調している。

原文 : 英語

チロシンキナーゼ阻害剤で治療された進行甲状腺癌における腎毒性：最新情報。

著者: NervoAlice, RettaFrancesca, RagniAlberto, PiovesanAlessandro, MellaAlberto, BianconeLuigi, ManganaroMarco, GalloMarco, ArvatEmanuela

原題: Nephrotoxicity in advanced thyroid cancer treated with tyrosine kinase inhibitors: An update.

TC 治療

タンパク尿

腎臓の有害事象

チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は、進行甲状腺癌患者の予後を大幅に改善している。しかし、レンバチニブやカボザンチニブなどのTKIの一般的な副作用であるタンパク尿は、腎機能と生活の質に悪影響を与える可能性がある。本レビューでは、甲状腺癌患者におけるTKI関連腎臓の有害事象の病因、リスク因子、診断、管理について包括的な概観を提供している。

原文 : 英語

髄様甲状腺癌における、TKI治療の中止の継続 - 長期追跡調査による個々の症例からの教訓。

著者: BrandenburgTim, TiedjeVera, MuchallaPhilipp, TheurerSarah, WeberFrank, SchmidKurt Werner, DralleHenning, FührerDagmar

原題: Continued Discontinuation of TKI Treatment in Medullary Thyroid Carcinoma - Lessons From Individual Cases With Long-Term Follow-Up.

MTCの治療

TKIの有効性

TKI毒性

本研究は、最大87か月間バンデタニブを投与された後、毒性または副作用のために治療が中止された、7人の髄様甲状腺癌（MTC）患者の経験について報告しています。本研究は、長期治療後のTKI中止がMTCの病状経過に与える影響について洞察を提供しています。

原文 : 英語

クウェート癌管理センターで治療された、髄様甲状腺癌の症例の概観。

著者: SheteJitendra, AlSalehKhaled, SafwatReham, BedairAhmed, ElSherifyMustafa, HusseinAmany, NazeehMarwa, MohantyAsit

原題: An Overview of Medullary Thyroid Cancer Cases Treated at Kuwait Cancer Control Center.

髄様甲状腺癌（MTC）は、すべての甲状腺癌の約5％を占めている。手術は管理の要であり、全摘甲状腺摘出術とリンパ節郭清術が主な治療法である。放射線療法による術後補助療法は症例により選択される。標的療法、特にバンデタニブとカボザンチニブの開発により、転移性MTCの管理において大きな利点がもたらされた。

原文 : 英語

カボザンチニブ：MET、AXL、RET、およびVEGFR2のマルチキナーゼ阻害剤。

著者: GrüllichCarsten

原題: Cabozantinib: Multi-kinase Inhibitor of MET, AXL, RET, and VEGFR2.

カボザンチニブは、がんの増殖に関与する複数の経路を標的とするチロシンキナーゼ阻害剤です。甲状腺髄様がんと腎細胞がんの治療に承認されています。カボザンチニブは、特に骨転移を伴う、1次治療後に進行した腎細胞がん患者で有効性を示しました。下痢、高血圧、疲労、手足症候群などの副作用が起こる可能性がありますが、これらの患者に対するカボザンチニブの利点は大きいです。

原文 : 英語

分化型および髄様甲状腺がん患者の、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）副作用の管理。

著者: ResteghiniC, CavalieriS, GalbiatiD, GranataR, AlfieriS, BergaminiC, BossiP, LicitraL, LocatiL D

原題: Management of tyrosine kinase inhibitors (TKI) side effects in differentiated and medullary thyroid cancer patients.

甲状腺がん治療

毒性

チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は、甲状腺がんの治療に非常に効果的な可能性のあるがん治療薬です。しかし、TKIは深刻な副作用を引き起こす可能性もあるため、医師と患者はこれらの潜在的なリスクを認識することが重要です。本研究では、TKI毒性を予防することの重要性と、副作用を管理する方法について説明しています。

原文 : 英語

甲状腺癌の標的療法：現状。

著者: ValerioL, PieruzziL, GianiC, AgateL, BotticiV, LorussoL, CappagliV, PuleoL, MatroneA, ViolaD, RomeiC, CiampiR, MolinaroE, EliseiR

原題: Targeted Therapy in Thyroid Cancer: State of the Art.

甲状腺がん治療

薬物の副作用

チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は、進行甲状腺がんの有望な治療選択肢であり、ソラフェニブとレンバチニブは分化型と分化不良型甲状腺がんに、バンデタニブとカボザンチニブは髄様甲状腺がんに用いられます。

原文 : 英語

Managing tyrosine kinase inhibitors side effects in thyroid cancer.

著者: KrajewskaJolanta, Paliczka-CieslikEwa, JarzabBarbara

原題: Managing tyrosine kinase inhibitors side effects in thyroid cancer.

腫瘍細胞の阻害

チロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) は、さまざまな成長因子受容体に効果的な新薬クラスであり、腫瘍細胞の増殖と増殖を阻害します。RAI 抵抗性 DTC または MTC に対して 4 つの TKI が承認されています。ソラフェニブ、レンバチニブ、バンデタニブ、カボザンチニブです。

原文 : 英語

進行甲状腺がんの標的療法による治療：10年間の経験。

著者: ViolaDavid, ValerioLaura, MolinaroEleonora, AgateLaura, BotticiValeria, BiaginiAgnese, LorussoLoredana, CappagliVirginia, PieruzziLetizia, GianiCarlotta, SabiniElena, PassannatiPaolo, PuleoLuciana, MatroneAntonio, Pontillo-ContilloBenedetta, BattagliaValentina, MazzeoSalvatore, VittiPaolo, EliseiRossella

原題: Treatment of advanced thyroid cancer with targeted therapies: ten years of experience.

甲状腺がんの治療

チロシンキナーゼ阻害剤（TKIs）は、進行期甲状腺癌の治療において有望な結果を示しています。ソラフェニブ、レンバチニブ、バンデタニブ、カボザンチニブなどのTKIsは、さまざまな種類の甲状腺癌の臨床診療で使用が承認されています。

原文 : 英語

10.

攻撃的な甲状腺がんの分子標的療法。

著者: FerrariSilvia Martina, FallahiPoupak, PolittiUgo, MaterazziGabriele, BaldiniEnke, UlisseSalvatore, MiccoliPaolo, AntonelliAlessandro

原題: Molecular Targeted Therapies of Aggressive Thyroid Cancer.

無増悪生存期間の延長

副作用

チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は、分化型甲状腺がん（DTC）や髄様甲状腺がん（MTC）など、攻撃的な甲状腺がんの新しい治療法として台頭しています。バンデタニブとカボザンチニブはMTCに対して承認されており、ソラフェニブとレンバチニブは、放射性ヨウ素に抵抗性のDTCに対して承認されています。

原文 : 英語

11.

内分泌疾患の治療：甲状腺がん患者の、低分子チロシンキナーゼ阻害剤による反応と毒性：系統的レビューとメタ分析。

著者: Klein HesselinkE N, SteenvoordenD, KapiteijnE, CorssmitE P, van der Horst-SchriversA N A, LefrandtJ D, LinksT P, DekkersO M

原題: Therapy of endocrine disease: response and toxicity of small-molecule tyrosine kinase inhibitors in patients with thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis.

TC治療

毒性

この系統的レビューとメタ分析は、分化型甲状腺癌（DTC）および髄様甲状腺癌（MTC）の患者におけるチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）の有効性と毒性を比較しました。目的は、これらの特定の甲状腺癌サブタイプにおけるTKIの反応と毒性プロファイルを要約することでした。

原文 : 英語

12.

Metastatic Medullary Thyroid Carcinoma and Cabozantinib: Case Series and Review of Literature.

著者: KapurSakshi, XiaoHan, ZakowskiMaureen F, HameedMeera R, LevinMiles B

原題: Metastatic Medullary Thyroid Carcinoma and Cabozantinib: Case Series and Review of Literature.

カボザンチニブは、チロシンキナーゼ阻害剤であり、転移性髄様甲状腺癌の治療に承認されています。口腔炎、手掌足底紅斑症候群、高血圧、下痢などの副作用を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの患者は1日140mgの推奨用量に耐えることができます。この研究は、カボザンチニブ療法に良好に応答した進行性転移性髄様甲状腺癌の2症例を報告しています。

原文 : 英語

13.

転移性甲状腺がんにおけるソラフェニブ：系統的レビュー。

著者: ThomasLigy, LaiStephen Y, DongWenli, FengLei, DaduRamona, RegoneRachel M, CabanillasMaria E

原題: Sorafenib in metastatic thyroid cancer: a systematic review.

ソラフェニブは、放射性ヨウ素抵抗性の転移性分化型甲状腺癌（DTC）に対するFDA承認治療薬であり、バンデタニブとカボザンチニブは、髄様甲状腺癌（MTC）に対して承認されている。この研究では、公表された第II相試験に基づいて、甲状腺癌に対するソラフェニブの有効性を比較する。

原文 : 英語

14.

局所進行性または転移性の進行性髄様甲状腺がんの治療のための、カボザンチニブ（XL184）。

著者: ViolaDavid, CappagliVirginia, EliseiRossella

原題: Cabozantinib (XL184) for the treatment of locally advanced or metastatic progressive medullary thyroid cancer.

チロシンキナーゼ阻害剤であるカボザンチニブは、進行性髄様甲状腺癌の治療に有望であることが示されている。腫瘍血管新生を阻害し、良好な奏効率を示す。一般的な副作用には、疲労、下痢、体重減少などがある。

原文 : 英語

15.

甲状腺がんの標的療法。

著者: NixonIain J, ShahaAshok R, TuttleMichael R

原題: Targeted therapy in thyroid cancer.

標的療法

この総説は、甲状腺がん細胞における分子変化に焦点を当て、標的療法の開発につながった。これらの療法は、進行性で手術不能な甲状腺がんの治療に一定の成功を収めている。

原文 : 英語

16.

進行期濾胞性甲状腺癌の患者の、放射線療法とチロシンキナーゼ阻害剤に続く、気管食道瘻の発生：症例に基づくレビュー。

著者: S TemperleyTatiana, TemperleyHugo C, O'SullivanNiall J, CorrAlison, BrennanIan, KellyMichael E, PriorLisa

原題: Tracheoesophageal fistula development following radiotherapy and tyrosine kinase inhibitors in a patient with advanced follicular thyroid carcinoma: a case-based review.

放射性ヨウ素抵抗性の転移性濾胞性甲状腺がん（FTC）の患者で、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）と放射線療法（RT）による治療後に気管食道瘻（TEF）が発生した症例を報告する。これは、この患者集団ではTEFの発生を監視することが重要であることを強調している。

原文 : 英語

17.

[進行期甲状腺癌の全身療法 - 最新情報]。

著者: BrandenburgTim, MachlahYara Maria, Führer-SakelDagmar

原題: [Systemic therapies for advanced thyroid cancer - an update].

rrDTC治療

副作用

マルチキナーゼ阻害剤（MKIs）は、ドイツにおいて進行性放射性ヨウ素抵抗性分化型甲状腺癌（rrDTC）および髄様甲状腺癌（MTC）の治療薬として承認されている。本総説では、rrDTCに対するカボザンチニブの承認、およびMTCおよびrrDTCに対するセルペルカチニブの承認を含め、進行型甲状腺癌の治療における最近の進歩を要約する。

原文 : ドイツ語

18.

LIBRETTO-531：マルチキナーゼ阻害剤未治療の*RET*変異性髄様甲状腺癌に対するセルペルカティニブの第III相試験。

著者: WirthLori J, BroseMarcia S, EliseiRossella, CapdevilaJaume, HoffAna O, HuMimi I, TaharaMakoto, RobinsonBruce, GaoMing, XiaMeng, MaedaPatricia, ShermanEric

原題: LIBRETTO-531: a phase III study of selpercatinib in multikinase inhibitor-naïve <i>RET</i>-mutant medullary thyroid cancer.

抗腫瘍活性

セルペルカチニブは、RETキナーゼを標的とする新しい薬剤である。RETキナーゼは、癌の原因となる可能性のあるタンパク質である。臨床試験で、セルペルカチニブは、RET変異型髄様甲状腺癌（MTC）患者の治療において有望な結果を示した。この薬剤は腫瘍を縮小させる効果があり、副作用も管理可能であった。

原文 : 英語

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