進行期濾胞性甲状腺癌の患者の、放射線療法とチロシンキナーゼ阻害剤に続く、気管食道瘻の発生：症例に基づくレビューこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

進行性濾胞性甲状腺癌患者における放射線療法とチロシンキナーゼ阻害剤後の気管食道瘻の発生：症例に基づくレビュー

気管食道瘻（TEF）は、放射性ヨウ素抵抗性の転移性濾胞性甲状腺癌（FTC）の患者で、放射線療法（RT）とチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）の治療後に発生する可能性のあるまれな合併症です。本研究では、放射性ヨウ素抵抗性のFTCに対して標的療法TKIと補助RTを受けた69歳の男性のTEF発生の症例を紹介します。この症例では、病期調査により、放射性ヨウ素抵抗性の転移性、分化の悪いFTCが明らかになりました。レンバチニブによる2年間の疾患コントロールの後、患者の状態が悪化し、カボザンチニブへの切り替えが必要となりました。まもなく、彼らは、原発性甲状腺腫瘍の気管への浸潤に続発する喀血を呈しました。甲状腺に根治的な放射線療法（45 Gy/30回）も実施されましたが、最終的には放射線壊死が合併しました。RT完了後4か月とTKIの再開後に、患者は、再発した反回神経圧迫と気管浸潤に続発する喀血と嗄声、および食道圧迫に続発する嚥下困難を呈しました。制御不能な喉の痛みで急性の発症後、検査によりTEFが明らかになりました。患者の急速な悪化とTEFの解剖学的部位を考えると、外科的および内視鏡的管理は不適切と判断され、緩和ケアが選択されました。本症例報告は、進行性FTCに対してRT後のTKI療法を受けている患者におけるTEF発生のまれな原因を強調しています。この症例は、この患者の集団でTEF発生を監視することの重要性を示しています。また、治療法とそのまれな副作用に関する患者へのカウンセリングと教育の重要性を示しています。

TEFは深刻な合併症

TEFは、気管と食道の間の異常なつながりです。TEFは、放射線療法や手術などの治療の後、まれに発生する可能性があります。TEFが発生すると、喀血、嚥下困難、呼吸困難などの症状が現れることがあります。

TEFの予防には

TEFの予防には、放射線療法や手術などの治療を受ける前に、医師とよく相談し、リスクとベネフィットを理解することが大切です。また、治療後も定期的に医師に相談し、症状の変化に注意することが重要です。

ラクダ博士の結論

TEFは、放射線療法とTKI療法を受けた進行性FTCの患者でまれに発生する可能性のある深刻な合併症です。