クロピドグレルの効果[論文25件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「クロピドグレルの効果[論文25件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
クロピドグレルの効果を高めるための研究が数多く行われています。特に、CYP2C19遺伝子変異を持つ患者では、標準的なクロピドグレルの投与では十分な効果が得られないことが知られています。このため、CYP2C19遺伝子変異を持つ患者に高用量のクロピドグレルの投与が有効かどうか、多くの研究が行われています。 25 では、CYP2C19遺伝子変異を持つ脳卒中患者に高用量のクロピドグレルの投与を試みた結果、有効性と安全性が示されました。一方、 13 は、CYP2C19遺伝子変異を持つ患者でも、クロピドグレルの有効性に差はないと報告しています。この結果から、高用量のクロピドグレルの投与は、CYP2C19遺伝子変異を持つ患者にとって有効な可能性を示唆しています。さらに、 8 では、高用量のクロピドグレルの代わりにプラグレルの投与がより有効である可能性が示されました。プラグレルの効果は、クロピドグレルの効果と比較してより安定していることが示されています。 5 は、国内で製造されたクロピドグレルの効果が海外で製造されたクロピドグレルの効果と比較して同等であることを示しました。これらの研究は、高用量のクロピドグレルの投与や他の抗血小板薬の利用が、心血管疾患の治療に有効な可能性を示唆しています。
クロピドグレルの効果は、他の薬剤との相互作用によっても影響を受ける可能性があります。例えば、 18 では、モルヒネがクロピドグレルの効果を弱める可能性が示唆されました。また、 22 は、プロトンポンプ阻害薬がクロピドグレルの効果を弱める可能性を指摘しています。クロピドグレルの効果を高めるためには、これらの相互作用を考慮することが重要です。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
高用量のクロピドグレルの投与は、CYP2C19遺伝子変異を持つ患者では、標準的な用量よりも有効な可能性があります。 25 高用量のクロピドグレルの投与は、脳卒中患者の治療において有効な可能性を示しています。 25 プラグレルの投与は、クロピドグレルの効果と比較して、より安定した抗血小板効果が得られる可能性があります。 8 国内で製造されたクロピドグレルの効果は、海外で製造されたクロピドグレルの効果と比較して同等です。 5 これらの研究は、心血管疾患の治療において、クロピドグレルの投与量や薬剤の種類を適正に選択することが重要であることを示しています。
リスク要約
クロピドグレルの投与は、出血のリスクを高める可能性があります。特に、高用量での投与や他の抗血小板薬との併用では、出血のリスクが高まります。クロピドグレルの投与前に、出血のリスクを考慮することが重要です。また、クロピドグレルの投与中は、出血の兆候に注意することが重要です。クロピドグレルの投与中は、出血の兆候に注意することが重要です。クロピドグレルの投与中は、出血の兆候に注意することが重要です。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究が、クロピドグレルの効果とCYP2C19遺伝子変異の関係について調べられています。CYP2C19遺伝子変異を持つ患者は、クロピドグレルの効果が弱くなる可能性があることが示されています。また、クロピドグレルの効果は、他の薬剤との相互作用によっても影響を受けることが明らかになっています。これらの研究は、クロピドグレルの効果を最大限に引き出し、安全性を確保するために、患者の遺伝子情報や服用している薬剤を考慮することが重要であることを示しています。
研究の相違点
クロピドグレルの高用量投与が有効かどうか、研究によって異なる結果が得られています。 25 は、高用量投与が有効であると結論付けていますが、 13 は、高用量投与の有効性に疑問符を付けています。また、高用量投与による出血リスクについても、研究によって異なる評価がなされています。これらの研究結果を総合的に判断し、患者にとって最適な治療法を選択することが重要です。
結果の一貫性や矛盾点について
クロピドグレルの効果は、患者や薬剤との相互作用など、多くの要因によって異なることが明らかになっています。そのため、研究結果の解釈には注意が必要です。特定の患者や状況において、どの薬剤や投与量が最適であるかを判断するには、さらなる研究が必要となります。また、クロピドグレルの効果を評価するためのバイオマーカーの開発も、今後の課題です。
実生活への応用について注意点
クロピドグレルの効果は、患者によって大きく異なります。そのため、クロピドグレルの投与量や種類は、医師の指示に従って調整する必要があります。また、他の薬剤との相互作用にも注意が必要です。クロピドグレルの投与中は、定期的に医師の診察を受け、効果と副作用について確認することが重要です。
現在の研究の限界点
現在の研究では、クロピドグレルの効果に関するすべての要因を網羅することはできません。例えば、クロピドグレルの効果に影響を与える可能性のある、生活習慣や遺伝的要因などは、まだ十分に解明されていません。また、長期的な効果や安全性についても、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
クロピドグレルの効果を高めるために、新たな薬剤や投与方法の開発が必要となります。また、クロピドグレルの効果を評価するためのバイオマーカーの開発も重要です。さらに、クロピドグレルの効果に影響を与える可能性のある、生活習慣や遺伝的要因などの研究を進める必要がありります。
結論
クロピドグレルの効果は、患者や薬剤との相互作用など、多くの要因によって異なります。そのため、患者にとって最適な治療法を選択するには、医師の指示に従い、個々の状況に合わせて治療計画を立てることが重要です。クロピドグレルの効果を高めるためには、さらなる研究が必要です。また、患者は、クロピドグレルの効果と副作用について、医師に相談することが重要です。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者:
原題: A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee.
原文 : 英語
著者: DavidJ L, LimetR
原題: Antiplatelet activity of clopidogrel in coronary artery bypass graft surgery patients.
原文 : 英語
著者: MüllerIris, BestaFelicitas, SchulzChristian, LiZhongyan, MassbergSteffen, GawazMeinrad
原題: Effects of statins on platelet inhibition by a high loading dose of clopidogrel.
原文 : 英語
著者: GeigerJörg, TeichmannLino, GrossmannRalf, AktasBarsom, SteigerwaldUdo, WalterUlrich, SchinzelReinhard
原題: Monitoring of clopidogrel action: comparison of methods.
原文 : 英語
著者: AshrafTariq, AhmedMunir, TalpurM Saeed, KundiAsadullah, FaruquiAzhar Masood A, JafferyAbdul Hafeez, FareedAslam
原題: Competency profile of locally manufactured clopidogrel Lowplat and foreign manufactured clopidogrel Plavix in patients of suspected ischemic heart disease (CLAP-IHD).
原文 : 英語
非ST上昇型急性冠症候群の患者における、高用量クロピドグレル負荷用量のランダム化比較：ALBION（血小板活性化、炎症、および進行中の壊死を鈍らせるためのクロピドグレルの最適な負荷用量の評価）試験。
著者: MontalescotGilles, SiderisGeorges, MeulemanCatherine, Bal-dit-SollierClaire, LelloucheNicolas, StegPh Gabriel, SlamaMichel, MilleronOlivier, ColletJean-Philippe, HenryPatrick, BeyguiFarzin, DrouetLudovic,
原題: A randomized comparison of high clopidogrel loading doses in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: the ALBION (Assessment of the Best Loading Dose of Clopidogrel to Blunt Platelet Activation, Inflammation and Ongoing Necrosis) trial.
原文 : 英語
著者: SteinhublSteven R, OhJennifer J, OestreichJulie H, FerrarisSuellen, CharnigoRichard, AkersWendell S
原題: Transitioning patients from cangrelor to clopidogrel: pharmacodynamic evidence of a competitive effect.
原文 : 英語
著者: WiviottStephen D, TrenkDietmar, FrelingerAndrew L, O'DonoghueMichelle, NeumannFranz-Josef, MichelsonAlan D, AngiolilloDominick J, HodHanoch, MontalescotGilles, MillerDebra L, JakubowskiJoseph A, CairnsRichard, MurphySabina A, McCabeCarolyn H, AntmanElliott M, BraunwaldEugene,
原題: Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial.
原文 : 英語
著者: UndasAnetta, StepieńEwa, BranickaAgnieszka, WołkowPaweł, ZmudkaKrzysztof, TraczWiesława
原題: Thrombin formation and platelet activation at the site of vascular injury in patients with coronary artery disease treated with clopidogrel combined with aspirin.
原文 : 英語
著者: GurbelPaul A, BlidenKevin P, ButlerKathleen, AntoninoMark J, WeiCheryl, TengRenli, RasmussenLars, StoreyRobert F, NielsenTonny, EikelboomJohn W, Sabe-AffakiGeorges, HustedSteen, KereiakesDean J, HendersonDavid, PatelDharmendra V, TantryUdaya S
原題: Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and effect of switching therapies: the RESPOND study.
原文 : 英語
著者: StoreyRobert F, AngiolilloDominick J, PatilShankar B, DesaiBhaloo, EcobRosemary, HustedSteen, EmanuelssonHakan, CannonChristopher P, BeckerRichard C, WallentinLars
原題: Inhibitory effects of ticagrelor compared with clopidogrel on platelet function in patients with acute coronary syndromes: the PLATO (PLATelet inhibition and patient Outcomes) PLATELET substudy.
原文 : 英語
著者: FerreiroJosé L, UenoMasafumi, CapodannoDavide, DesaiBhaloo, DharmashankarKodlipet, DarlingtonAndrew, CharltonRonald K, BassTheodore A, AngiolilloDominick J
原題: Pharmacodynamic effects of concomitant versus staggered clopidogrel and omeprazole intake: results of a prospective randomized crossover study.
原文 : 英語
著者: ParéGuillaume, MehtaShamir R, YusufSalim, AnandSonia S, ConnollyStuart J, HirshJack, SimonsenKaty, BhattDeepak L, FoxKeith A A, EikelboomJohn W
原題: Effects of CYP2C19 genotype on outcomes of clopidogrel treatment.
原文 : 英語
著者: FerreiroJosé Luis, UenoMasafumi, TomaselloSalvatore D, CapodannoDavide, DesaiBhaloo, DharmashankarKodlipet, SeecheranNaveen, KodaliMurali K, DarlingtonAndrew, PhamJohn-Paul, Tello-MontoliuAntonio, CharltonRonald K, BassTheodore A, AngiolilloDominick J
原題: Pharmacodynamic evaluation of pantoprazole therapy on clopidogrel effects: results of a prospective, randomized, crossover study.
原文 : 英語
著者: PriceMatthew J, WalderJames S, BakerBrian A, HeiselmanDarell E, JakubowskiJoseph A, LoganDouglas K, WintersKenneth J, LiWei, AngiolilloDominick J
原題: Recovery of platelet function after discontinuation of prasugrel or clopidogrel maintenance dosing in aspirin-treated patients with stable coronary disease: the recovery trial.
原文 : 英語
著者: LeeDong-Hyun, KimMoo Hyun, ParkTae-Ho, ParkJong Sung, ParkKyungil, ZhangHong-Zhe, SeoJeong-Min, LeeMichael S
原題: Comparison of prasugrel and clopidogrel reloading on high platelet reactivity in clopidogrel-loaded patients undergoing percutaneous coronary intervention (PRAISE-HPR): a study protocol for a prospective randomized controlled clinical trial.
原文 : 英語
著者: SeoKyoung-Woo, TahkSeung-Jea, YangHyoung-Mo, YoonMyeong-Ho, ShinJoon-Han, ChoiSo-Yeon, LimHong-Seok, HwangGyo-Seung, ChoiByoung-Joo, ParkJin-Sun, ShinJeoung-Sook, LeeYou-Hong, ChoiYong-Woo, ParkSe-Jun, JinXiong-Jie
原題: Point-of-care measurements of platelet inhibition after clopidogrel loading in patients with acute coronary syndrome: comparison of generic and branded clopidogrel bisulfate.
原文 : 英語
著者: HoblEva-Luise, ReiterBirgit, SchoergenhoferChristian, SchwameisMichael, DerhaschnigUlla, KubicaJacek, StimpflThomas, JilmaBernd
原題: Morphine decreases ticagrelor concentrations but not its antiplatelet effects: a randomized trial in healthy volunteers.
原文 : 英語
著者: TengR, CarlsonG F, NylanderS, AnderssonT L G
原題: Effects of autologous platelet transfusion on platelet inhibition in ticagrelor-treated and clopidogrel-treated subjects.
原文 : 英語
著者: ZhaiYajing, HeHairong, MaXiancang, XieJiao, MengTi, DongYalin, LuJun
原題: Meta-analysis of effects of ABCB1 polymorphisms on clopidogrel response among patients with coronary artery disease.
原文 : 英語
著者: LiuShuaibing, XueLing, ShiXiangfen, SunZhiyong, ZhuZhenfeng, ZhangXiaojian, TianXin
原題: Population pharmacokinetics and pharmacodynamics of ticagrelor and AR-C124910XX in Chinese healthy male subjects.
原文 : 英語
著者: PrzespolewskiEugene R, WestphalErica S, RainkaMichelle, SmithNicholas M, BatesVernice, GengoFran M
原題: Evaluating the Effect of Six Proton Pump Inhibitors on the Antiplatelet Effects of Clopidogrel.
原文 : 英語
著者: AriottiSara, Ortega-PazLuis, van LeeuwenMaarten, BrugalettaSalvatore, LeonardiSergio, AkkerhuisK Martijn, RimoldiStefano F, JanssensGladys, GianniUmberto, van den BergeJan C, KaragiannisAlexios, WindeckerStephan, ValgimigliMarco,
原題: Effects of Ticagrelor, Prasugrel, or Clopidogrel on Endothelial Function and Other Vascular Biomarkers: A Randomized Crossover Study.
原文 : 英語
著者: BatchelorRiley, KumarRadya, Gilmartin-ThomasJulia F M, HopperIngrid, KempWilliam, LiewDanny
原題: Systematic review with meta-analysis: risk of adverse cardiovascular events with proton pump inhibitors independent of clopidogrel.
原文 : 英語
著者: WuHongliang, SongHuiqun, DouLianwei, GaoBo, PanYan, DongMei, ChenQi, LiJiazhen, SongLixiang, LiuChuanyu, LiBing, ChuWenzheng
原題: Effectiveness and safety of high dose clopidogrel plus aspirin in ischemic stroke patients with the single CYP2C19 loss-of-function allele: a randomized trial.
原文 : 英語
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