大腸洗浄の効果[論文24件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
大腸洗浄は、大腸内視鏡検査の前に行われる重要な準備です。様々な洗浄剤が開発され、その効果と安全性について多くの研究が行われています。 1 は、Pico-Salax®という洗浄剤の生理学的影響を調べた研究です。この洗浄剤は、大腸内視鏡検査前に広く使用されていますが、体液量や電解質バランスへの影響については、十分なデータがありません。この研究では、Pico-Salax®が体液量を減少させ、電解質バランスを変化させる可能性があることが示唆されました。 2 は、大腸内視鏡検査のための洗浄剤として、1Lのポリエチレングリコール（PEG）とアスコルビン酸の組み合わせと、従来の4L PEGの有効性を比較した研究です。その結果、1L PEGとアスコルビン酸の組み合わせは、従来の4L PEGと同等の効果があることが示されました。 3 は、大腸内視鏡検査の準備が不十分だった患者に対して、高濃度のPEGを用いた洗浄剤が安全かつ効果的であることを示しました。 4 は、気温が洗浄効果に影響を与える可能性について調査した研究です。この研究では、気温が洗浄効果に影響を与える可能性があることが示唆されましたが、さらに調査が必要です。 5 は、マンニトールという洗浄剤の投与量を検討した研究です。この研究では、マンニトールは効果的で安全な洗浄剤である可能性が示されました。 6 は、下部消化管出血の患者に対して、高容量のPEGと低容量のPEGの洗浄効果を比較した研究です。その結果、低容量のPEGは、高容量のPEGと比較して、患者の許容度が高く、時間短縮に繋がり、検査への影響は少なかったことが示されました。 7 は、子供に対して、PEGを用いた2つの洗浄レジメンの有効性を比較した研究です。この研究では、両方のレジメンが効果的であることが示されました。 8 は、1LのPEGとアスコルビン酸の組み合わせと、従来の高容量PEGの有効性を比較した研究です。この研究では、1L PEGとアスコルビン酸の組み合わせは、従来の高容量PEGと同等の効果があることが示されました。 9 は、リン酸ナトリウムとPEG/ビサコジルによる洗浄効果を比較した研究です。この研究では、リン酸ナトリウムは、PEG/ビサコジルと比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 10 は、子供に対して、ピコスルファートナトリウム/酸化マグネシウム/クエン酸とPEGの洗浄効果を比較した研究です。この研究では、ピコスルファートナトリウム/酸化マグネシウム/クエン酸は、PEGと比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 11 は、PEGとセンノシドの高用量分割投与の洗浄効果を比較した研究です。この研究では、PEGは、センノシドの高用量分割投与と比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 12 は、子供に対して、PEGの単回投与と分割投与の洗浄効果を比較した研究です。この研究では、分割投与は、単回投与と比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 13 は、NER1006という1LのPEG洗浄剤と、従来の2L PEGとアスコルビン酸の組み合わせ、および硫酸塩溶液の洗浄効果を比較した研究です。この研究では、NER1006は、他の洗浄剤と比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 14 は、入院患者に対する大腸内視鏡検査前の洗浄方法の改善について、様々な介入方法を評価した研究です。 15 は、新しい1L PEGベースの洗浄剤（NER1006）と従来の2L PEGとアスコルビン酸の組み合わせの洗浄効果を比較した研究です。この研究では、NER1006は、従来の洗浄剤と比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 16 は、大腸切除術の経験がある患者に対する洗浄効果を評価した研究です。この研究では、大腸切除術の経験がある患者でも、洗浄効果は良好であることが示されました。 17 は、NER1006という1LのPEG洗浄剤と、ピコスルファートナトリウムとクエン酸マグネシウムの組み合わせの洗浄効果を比較した研究です。この研究では、NER1006は、従来の洗浄剤と比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 18 は、NER1006という1LのPEG洗浄剤と、従来の2L PEGとアスコルビン酸の組み合わせの洗浄効果を比較した研究です。この研究では、NER1006は、従来の洗浄剤と比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 19 は、子供の腸洗浄プロトコールについて、研究環境と臨床現場での成功率を比較した研究です。この研究では、臨床現場での成功率は、研究環境での成功率と比較して、低いことが示されました。 20 は、カプセル内視鏡検査のための洗浄方法を最適化するための研究です。この研究では、新しい洗浄レジメンは、洗浄効果が高く、安全であることが示されました。 21 は、大腸内視鏡検査のための洗浄方法として、パルス灌流排泄（PIE）、PEG、リン酸ナトリウムを比較した研究です。この研究では、PIEは、PEGとリン酸ナトリウムと比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 22 は、炎症性腸疾患の患者に対する洗浄剤の有効性と安全性を評価した研究です。この研究では、炎症性腸疾患の患者では、洗浄剤の有効性と安全性に大きな差はないことが示されました。 23 は、NER1006という1LのPEG洗浄剤と、硫酸塩の洗浄効果を比較した研究です。この研究では、NER1006は、硫酸塩と比較して、洗浄効果が優れていることが示されました。 24 は、便秘の患者に対する大腸内視鏡検査前の洗浄方法として、浣腸の効果を調べた研究です。この研究では、浣腸は、洗浄効果を高める可能性があることが示されました。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
大腸洗浄は、大腸内視鏡検査の精度を向上させ、大腸がんやポリープなどの病変を早期発見するために重要です。適切な洗浄剤を使用することで、大腸内視鏡検査の成功率を高め、安全に検査を行うことができます。最近の研究では、従来の高容量の洗浄剤と比較して、低容量で効果的な洗浄剤が開発され、患者の負担軽減に繋がっています。また、洗浄剤の成分や投与方法の工夫によって、洗浄効果の向上や副作用の軽減が期待されています。これらの研究成果は、大腸内視鏡検査の普及と質の向上に貢献する可能性があります。
リスク要約
大腸洗浄は、下痢、腹痛、脱水症状などの副作用を引き起こす可能性があります。また、洗浄剤によっては、電解質バランスを乱したり、腎臓に負担をかけたりする可能性もあります。これらのリスクを軽減するために、医師の指示に従い、適切な洗浄剤を選択することが重要です。特に、高齢者や腎臓病などの持病がある方は、医師に相談し、適切な洗浄方法を選択する必要があります。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究は、大腸洗浄の有効性と安全性を評価し、様々な洗浄剤の比較検討を行っています。共通して、洗浄剤の有効性と安全性を評価する指標として、洗浄効果、副作用、患者の許容度などが用いられています。
研究の相違点
研究によって、洗浄剤の種類、投与方法、対象患者、評価方法などが異なります。例えば、洗浄剤の種類では、PEG、リン酸ナトリウム、ピコスルファートナトリウム、センノシド、マンニトールなど、様々な洗浄剤が用いられています。投与方法では、単回投与、分割投与、経口投与、浣腸など、様々な方法が用いられています。対象患者では、成人、子供、高齢者、便秘の患者など、様々な患者が対象となっています。評価方法では、洗浄効果の評価、副作用の評価、患者の許容度の評価など、様々な方法が用いられています。
結果の一貫性や矛盾点について
多くの研究で、洗浄剤の種類や投与方法によって、洗浄効果や副作用が異なることが示されています。しかし、どの洗浄剤が最も効果的で安全であるか、明確な結論は得られていません。また、同じ洗浄剤でも、対象患者や評価方法によって、結果が異なる場合があります。そのため、今後の研究では、より多くの患者を対象とし、統一された評価方法を用いて、洗浄剤の有効性と安全性を評価することが重要です。
実生活への応用について注意点
大腸洗浄は、大腸内視鏡検査を受ける際に必要な準備ですが、副作用のリスクも伴います。そのため、大腸洗浄を行う際には、医師の指示に従い、適切な洗浄剤を選択することが重要です。また、洗浄剤の使用前に、自分の健康状態や持病について医師に相談し、安全な洗浄方法を選択する必要があります。特に、高齢者や腎臓病などの持病がある方は、注意が必要です。
現在の研究の限界点
多くの研究では、洗浄剤の有効性と安全性を評価していますが、長期的影響については、十分に調査されていません。また、研究によって、対象患者や評価方法が異なるため、結果を比較することが難しい場合があります。さらに、洗浄剤の有効性と安全性を評価する指標が統一されていないため、研究結果の解釈に注意が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
今後、大腸洗浄の研究では、様々な洗浄剤の長期的影響を評価し、最も効果的で安全な洗浄剤を特定することが重要です。また、統一された評価方法を用いて、研究結果を比較し、信頼性の高いデータを得ることが重要です。さらに、洗浄剤の開発と同時に、患者の負担軽減や副作用の軽減を目指した研究を進める必要があります。
結論
大腸洗浄は、大腸内視鏡検査を受ける際に必要な準備であり、多くの洗浄剤が開発されています。研究によって、洗浄剤の有効性や安全性は異なることが示されています。大腸洗浄を行う際には、医師の指示に従い、適切な洗浄剤を選択することが重要です。今後の研究では、より効果的で安全な洗浄剤の開発や、患者の負担軽減を目指した研究を進める必要があります。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: RahmanAdam, VannerStephen J, BaranchukAdrian, HookeyLawrence C
原題: Serial monitoring of the physiological effects of the standard Pico-Salax® regimen for colon cleansing in healthy volunteers.
原文 : 英語
著者: VassalloRoberto, MaidaMarcello, ZulloAngelo, VeneziaLudovica, MontalbanoLuigi, MitriRoberto Di, PeraltaMarco, VirgilioClara, PallioSocrate, PluchinoDario, D'amoreFabio, SantagatiAlessio, SinagraEmanuele, GraceffaPietro, NicosiaGiuseppe, CamilleriSalvatore, GibiliaroGerlando, AbdelhadiYasmin, RancatoreGabriele, ScalisiGiuseppe, MelitaGiuseppinella, MagnanoAntonio, ConoscentiGiuseppe, FacciorussoAntonio,
原題: Efficacy of 1 L polyethylene glycol plus ascorbate versus 4 L polyethylene glycol in split-dose for colonoscopy cleansing in out and inpatient: A multicentre, randomized trial (OVER 2019).
原文 : 英語
著者: GerardDavid P, GerardSophia F, RaiserManfred W
原題: High-dose polyethylene glycol-3350 and gatorade solutions for patients with previous inadequate bowel preparations for colonoscopy are safe and effective.
原文 : 英語
著者: MaioneFrancesco, ManigrassoMichele, MiloneMarco, GennarelliNicola, MaioneRosa, CantoreGrazia, ChiniAlessia, De PalmaGiovanni Domenico
原題: Could atmospheric temperature impact on adequate colon cleansing for colonoscopy? An observational, single-institution study.
原文 : 英語
著者: SpadaCristiano, FioriGiancarla, UebelPeter, TontiniGian Eugenio, CesaroPaola, GrazioliLeonardo Minelli, SoruPietro, BraviIvana, HinkelCarsten, PradaAlberto, Di PaoloDhanai, ZimmermannTim, ManesGianpiero, ValatsJean Christophe, JakobsRalf, ElliLuca, CarnovaliMarino, CiprandiGiorgio, RadaelliFranco, VecchiMaurizio
原題: Oral mannitol for bowel preparation: a dose-finding phase II study.
原文 : 英語
著者: SavianoAngela, PetruzzielloCarmine, RiccioniMaria Elena, Di PumpoMarcello, PetrucciMartina, BrigidaMattia, ZanzaChristian, CandelliMarcello, FranceschiFrancesco, OjettiVeronica
原題: Lower Gastrointestinal Bleeding in the Emergency Department: High- Volume vs. Low-Volume Peg Bowel Preparation for Colonoscopy: A Randomized Trial.
原文 : 英語
著者: HienPhan Thi, ThoiVu Huu, HaNguyen Thu, KalachNicolas
原題: Efficacy of Two Regimens for Colon Cleansing Using Polyethylene Glycol 4000: A Randomized Open Label Trial.
原文 : 英語
著者: RepiciAlessandro, SpadaCristiano, CannizzaroRenato, TrainaMario, MaselliRoberta, MaieroStefania, GaltieriAlessia, GuarnieriGiovanni, Di LeoMilena, LorenzettiRoberto, CapogrecoAntonio, SpadacciniMarco, AntonelliGiulio, ZulloAngelo, AmataMichele, FerraraElisa, CorrealeLoredana, GranataAntonino, CesaroPaola, RadaelliFranco, Minelli GrazioliLeonardo, AnderloniAndrea, FugazzaAlessandro, FinatiElena, PellegattaGaia, CarraraSilvia, OcchipintiPietro, BudaAndrea, FuccioLorenzo, MannoMauro, HassanCesare
原題: Novel 1-L polyethylene glycol + ascorbate versus high-volume polyethylene glycol regimen for colonoscopy cleansing: a multicenter, randomized, phase IV study.
原文 : 英語
著者: HungShih-Ya, ChenHung-Chang, KeTao-Wei, ChenJiann-Hwa, HsiaoKoung-Hung, WangHwei-Ming, ChiangHua-Che, ChangSheng-Chi, ChenYi-Chang, HsiehMing-Hao, TsaiYuan-Yao, HsiehYo-Wen, ChenWilliam Tzu-Liang
原題: Noninferiority clinical trial comparing the bowel cleansing efficacy of sodium phosphate tablets (Quiklean<sup>®</sup>) with a polyethylene glycol/bisacodyl kit.
原文 : 英語
著者: CuffariCarmen, CicioraSteven L, AndoMasakazu, BoulesMena, CroffieJoseph M
原題: Pediatric bowel preparation: Sodium picosulfate, magnesium oxide, citric acid <i>vs</i> polyethylene glycol, a randomized trial.
原文 : 英語
著者: CoskunYusuf, YukselIlhami
原題: Polyethylene glycol versus split high-dose senna for bowel preparation: A comparative prospective randomized study.
原文 : 英語
著者: TripathiParijat Ram, PoddarUjjal, YachhaSurender Kumar, SarmaMoinak Sen, SrivastavaAnshu
原題: Efficacy of Single- Versus Split-dose Polyethylene Glycol for Colonic Preparation in Children: A Randomized Control Study.
原文 : 英語
著者: RepiciAlessandro, CoronEmmanuel, SharmaPrateek, SpadaCristiano, Di LeoMilena, NobleColin L, GschossmannJürgen, Bargalló GarcíaAna, BaumgartDaniel C
原題: Improved high-quality colon cleansing with 1L NER1006 versus 2L polyethylene glycol + ascorbate or oral sulfate solution.
原文 : 英語
著者: GkolfakisParaskevas, TziatziosGeorgios, PapanikolaouIoannis S, TriantafyllouKonstantinos
原題: Strategies to Improve Inpatients' Quality of Bowel Preparation for Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
原文 : 英語
著者: ClaytonLucy B, TayoBola, HalphenMarc, KornbergerRüdiger
原題: Novel 1 L polyethylene glycol-based bowel preparation (NER1006): proof of concept assessment versus standard 2 L polyethylene glycol with ascorbate - a randomized, parallel group, phase 2, colonoscopist-blinded trial.
原文 : 英語
著者: YooIn Kyung, JeenYoon Tae, ChoiSeong Ji, ChoiHyuk Soon, KeumBora, KimEun Sun, ChunHoon Jai, LeeHong Sik, KimChang Duck
原題: Evaluation of bowel preparation quality in patients with a history of colorectal resection.
原文 : 英語
著者: SchreiberStefan, BaumgartDaniel C, DrenthJoost P H, FilipRafał S, ClaytonLucy B, HylandsKerry, RepiciAlessandro, HassanCesare,
原題: Colon cleansing efficacy and safety with 1 L NER1006 versus sodium picosulfate with magnesium citrate: a randomized phase 3 trial.
原文 : 英語
著者: BisschopsRaf, ManningJonathan, ClaytonLucy B, Ng Kwet ShingRichard, Álvarez-GonzálezMarco,
原題: Colon cleansing efficacy and safety with 1 L NER1006 versus 2 L polyethylene glycol + ascorbate: a randomized phase 3 trial.
原文 : 英語
著者: ElitsurYoram, BalfaqihYaslam, PrestonDeborah
原題: Colon cleansing protocol in children: research conditions vs. clinical practice.
原文 : 英語
著者: KastenbergDavid, BurchWilmot C, RomeoDavid P, KashyapPankaj K, PoundDavid C, PapageorgiouNeophytos, SainzIgnacio Fernández-Urien, SokachCarly E, RexDouglas K
原題: Multicenter, randomized study to optimize bowel preparation for colon capsule endoscopy.
原文 : 英語
著者: AyubKamran, KetwarooGyanprakash, AbudayyehSuhaib, IbrahimAbeer, ColeRhonda A, Brumfield-BrownRosetta, QureshiWaqar A, RabeneckLinda, GrahamDavid Y
原題: Mechanical colon cleansing for screening colonoscopy: A randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: RestelliniSophie, KheradOmar, BessissowTalat, MénardCharles, MartelMyriam, Taheri TanjaniMaryam, LakatosPeter L, BarkunAlan N
原題: Systematic review and meta-analysis of colon cleansing preparations in patients with inflammatory bowel disease.
原文 : 英語
著者: DeMiccoMichael P, ClaytonLucy B, PilotJeff, EpsteinMichael S,
原題: Novel 1 L polyethylene glycol-based bowel preparation NER1006 for overall and right-sided colon cleansing: a randomized controlled phase 3 trial versus trisulfate.
原文 : 英語
著者: YıldarMurat, Yamanİsmail, BaşbuğMurat, ÇavdarFaruk, TopfedaisiHasan, DericiHayrullah
原題: A new approach in bowel preparation before colonoscopy in patients with constipation: A prospective, randomized, investigator-blinded trial.
原文 : 英語
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