デフェラシロクスの副作用[論文25件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「デフェラシロクスの副作用[論文25件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
デフェラシロクスは、輸血による鉄過剰症の治療に用いられる経口鉄キレート剤です。多くの研究で、デフェラシロクスは鉄過剰症の治療に効果的であることが示されています。 19 は、デフェラシロクスが鉄過剰症の治療に効果的であると報告しており、鉄過剰症は、輸血依存性βサラセミア患者では赤血球の過剰な破壊により発生します。 20 では、デフェラシロクスが急性鉄中毒の治療に効果的であった事例が報告されています。 16 では、デフェラシロクスがインド北部におけるβサラセミア患者においても効果的であることが示されています。 23 では、デフェラシロクスとヒドロキシ尿素の併用は、輸血による鉄過剰症を有する患者において、鉄キレート効果をさらに向上させることが示唆されています。
副作用の理由
デフェラシロクスの副作用は、薬剤が体内で鉄と結合し、腎臓や肝臓などの臓器に負担をかけることが原因と考えられます。 1 では、デフェラシロクスによってファンコニー症候群と呼ばれる腎臓の副作用が報告されています。 ファンコニー症候群は、腎臓の近位尿細管の機能障害によって起こる病気で、腎臓の働きが低下することがあります。また、 14 では、高用量のデフェラシロクスは、心臓に鉄が蓄積することを防ぐ効果が乏しく、重篤な毒性のリスクを高める可能性が示唆されています。
一般的な副作用
消化器系
デフェラシロクスの最も一般的な副作用は、消化器系の症状です。 24 では、37.5%の患者に消化器系の副作用が現れたと報告されています。最も多い症状は下痢、腹痛、吐き気などです。 16 では、インド北部におけるβサラセミア患者の16.6%に消化器系の副作用が認められています。 15 では、デフェラシロクスの最初の製剤であるExjade®は、味覚が不快であったり、腹部の不快感などの副作用があったため、服薬への意欲が低下する可能性があると報告されています。
皮膚
皮膚の発疹などの副作用も報告されています。 24 では、皮膚の発疹が副作用として報告されています。 16 では、インド北部におけるβサラセミア患者の6.6%に皮膚の発疹が認められています。 18 では、デフェラシロクスの副作用として、皮膚の発疹が報告されています。
腎臓
腎臓の機能障害が起こることがあります。 1 では、デフェラシロクスによってファンコニー症候群と呼ばれる腎臓の副作用が報告されています。 24 では、2人の患者で血清クレアチニンの増加が認められています。 2 では、デフェラシロクスを服用した患者で血清クレアチニン値が有意に上昇したと報告されています。ただし、これらの患者はすべて血清クレアチニン値が正常範囲内であったため、臨床的に有意な腎臓の機能障害は認められませんでした。
血液
血液中の白血球や血小板の数が減少することがあります。 24 では、5人の患者で顆粒球数の減少が認められ、2人の患者で無顆粒球症が認められました。無顆粒球症は、白血球の一種である顆粒球が減少する病気です。 16 では、1人の患者で可逆的な細胞減少が認められています。 12 では、デフェラシロクスが貧血を改善させる可能性があることが報告されています。
肝臓
肝臓の機能障害が起こることがあります。 14 では、デフェラシロクスが肝臓に鉄が蓄積することを防ぐ効果が乏しい可能性が示唆されています。 16 では、デフェラシロクスを服用した患者の血清ASTとALTの値を定期的にモニタリングした結果、肝臓の機能に悪影響は認められませんでした。 2 では、デフェラシロクスを服用した患者の血清AST、ALT、ヘモグロビン、ドナーキメリズムに悪影響は認められませんでした。
その他
その他、頭痛、発熱、筋肉痛などの副作用も報告されています。
副作用の対策
消化器系
消化器系の症状が気になる場合は、医師に相談して、薬の量を調整したり、食事療法を検討したりすることが必要です。 24 では、消化器系の副作用が強い場合は、デフェラシロクスの服用量を減らすことで改善が見られたという報告があります。また、食事療法として、食物繊維を多く摂取したり、消化の良いものを食べるようにしたりすることで、症状を和らげることが可能です。 16 では、デフェラシロクスを服用する際には、消化器系の副作用に注意し、必要に応じて服用量を調整する必要があるとされています。 15 では、デフェラシロクスの新製剤であるJadenu®は、従来のExjade®に比べて味覚が改善され、腹部の不快感などの副作用も軽減されていると報告されています。そのため、Jadenu®は服薬への意欲を高める可能性があります。
皮膚
皮膚の発疹が気になる場合は、医師に相談して、薬の量を調整したり、ステロイド軟膏などの薬を処方してもらったりすることが必要です。 24 では、皮膚の発疹などの副作用が出た場合は、デフェラシロクスの服用を中止することが推奨されています。 16 では、皮膚の発疹などの副作用は、デフェラシロクスの服用開始後数週間で起こる可能性があるとされています。 18 では、皮膚の発疹などの副作用は、デフェラシロクスの服用開始後数週間で起こる可能性があるとされています。
腎臓
腎臓の機能が気になる場合は、定期的に医師に相談し、血液検査などで腎臓の状態をチェックすることが必要です。 1 では、デフェラシロクスを服用する際には、腎臓の機能を定期的にモニタリングする必要があるとされています。 24 では、血清クレアチニンの増加が認められた患者は2人でしたが、どちらも血清クレアチニン値が正常範囲内であったため、臨床的に有意な腎臓の機能障害は認められませんでした。 2 では、デフェラシロクスを服用した患者で血清クレアチニン値が有意に上昇したと報告されています。ただし、これらの患者はすべて血清クレアチニン値が正常範囲内であったため、臨床的に有意な腎臓の機能障害は認められませんでした。
血液
血液中の白血球や血小板の数が減少することが気になる場合は、医師に相談して、血液検査などで血液の状態をチェックすることが必要です。 24 では、顆粒球数の減少や無顆粒球症などの副作用が出た場合は、デフェラシロクスの服用を中止することが推奨されています。また、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) などの薬剤を投与することで、顆粒球数を増やすことができます。 16 では、可逆的な細胞減少が認められた患者は1人でしたが、デフェラシロクスの服用を中止することで改善が見られました。 12 では、デフェラシロクスが貧血を改善させる可能性があることが報告されています。ただし、デフェラシロクスが貧血を改善させるメカニズムは明らかになっていません。そのため、デフェラシロクスを服用する際には、血液の状態を定期的にチェックすることが重要です。
その他
その他の副作用が気になる場合は、医師に相談してください。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、デフェラシロクスは鉄過剰症の治療に効果的であることが示されています。また、デフェラシロクスは、消化器系の症状、皮膚の発疹、腎臓の機能障害、血液の異常、肝臓の機能障害など、様々な副作用を引き起こす可能性があります。
研究の相違点
各研究で、デフェラシロクスの副作用の発生率や種類が異なることがわかります。例えば、 24 では、消化器系の副作用の発生率が37.5%と報告されているのに対し、 16 では、消化器系の副作用の発生率が16.6%と報告されています。これは、研究対象者の年齢や病状、デフェラシロクスの服用量などが異なるためと考えられます。また、 14 では、デフェラシロクスが心臓に鉄が蓄積することを防ぐ効果が乏しい可能性が示唆されていますが、その他の研究では、そのような報告はありません。これらの相違点は、デフェラシロクスの副作用に対する研究がまだ十分に行われていないことを示唆しています。
実生活への応用について注意点
デフェラシロクスは、鉄過剰症の治療に効果的ですが、様々な副作用を引き起こす可能性があります。そのため、デフェラシロクスを服用する際には、医師の指示に従って、定期的に血液検査などを行い、副作用の有無を注意深く観察する必要があります。また、副作用が気になる場合は、医師に相談してください。デフェラシロクスは、鉄過剰症の治療に効果的ですが、副作用のリスクも伴う薬剤です。そのため、デフェラシロクスを服用する際には、医師の指示に従って服用することが重要です。
現在の研究の限界点
デフェラシロクスの副作用に関する研究は、まだ十分に行われていません。そのため、デフェラシロクスの副作用の発生率や種類、重症度など、多くのことがわかっていません。また、デフェラシロクスの副作用を軽減する方法も、まだ確立されていません。今後の研究で、デフェラシロクスの副作用について、より詳しく明らかにしていく必要があると考えられます。
今後必要とされる研究の方向性
デフェラシロクスの副作用に関する研究をさらに進めるためには、以下のような研究が必要と考えられます。
- デフェラシロクスの副作用の発生率や種類、重症度に関する大規模な臨床試験
- デフェラシロクスの副作用を軽減するための薬剤開発
- デフェラシロクスの副作用を早期に発見するためのバイオマーカーの開発
結論
デフェラシロクスは、鉄過剰症の治療に効果的な経口鉄キレート剤ですが、消化器系の症状、皮膚の発疹、腎臓の機能障害、血液の異常、肝臓の機能障害など、様々な副作用を引き起こす可能性があります。デフェラシロクスを服用する際には、医師の指示に従って、定期的に血液検査などを行い、副作用の有無を注意深く観察することが重要です。副作用が気になる場合は、医師に相談してください。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: YuiJennifer C, GearaAbdallah, SayaniFarzana
原題: Deferasirox-associated Fanconi syndrome in adult patients with transfusional iron overload.
原文 : 英語
著者: YesilipekM Akif, KarasuGulsun, KazikMediha, UygunVedat, OzturkZeynep
原題: Posttransplant oral iron-chelating therapy in patients with beta-thalassemia major.
原文 : 英語
著者: BirlutiuVictoria, BirlutiuRares Mircea, ChiceaLiana
原題: Off-label tocilizumab and adjuvant iron chelator effectiveness in a group of severe COVID-19 pneumonia patients: A single center experience.
原文 : 英語
著者: ParvuAndrada Viorica, BojanAnca, UrianLaura, TorokTunde, ZsoldosIulia Andrea, IancuMihaela
原題: Ferritin level changes and erythroid improvement in a group of adult polytransfused patients treated with Deferasirox.
原文 : 英語
著者: Rafati RahimzadehMehrdad, Rafati RahimzadehMehravar, KazemiSohrab, MoghadamniaAhmad Reza, Ghaemi AmiriMaryam, MoghadamniaAli Akbar
原題: Iron; Benefits or threatens (with emphasis on mechanism and treatment of its poisoning).
原文 : 英語
著者: QuartaA, MelpignanoA, QuartaG
原題: Oral iron chelator deferasirox in the treatment of secondary hemochromatosis following bone marrow transplantation in a patient with severe aplastic anemia.
原文 : 英語
著者: GolpayeganiMohammad Reza, AkramipourReza, FattahiNazir
原題: Sensitive determination of deferasirox in blood of patients with thalassemia using dispersive liquid-liquid microextraction based on solidification of floating organic drop followed by HPLC-UV.
原文 : 英語
著者: ShahNirmish R
原題: Advances in iron chelation therapy: transitioning to a new oral formulation.
原文 : 英語
著者: CarioH, Janka-SchaubG, JanssenG, JarischA, StraussG, KohneE
原題: Recent developments in iron chelation therapy.
原文 : 英語
著者: KarimiMehran, HaghpanahSezaneh, BahoushGholamreza, AnsariShahla, AzarkeivanAzita, ShahsavaniAmin, BazrafshanAsghar, JangjouAli
原題: Evaluation of Efficacy, Safety, and Satisfaction Taking Deferasirox Twice Daily Versus Once Daily in Patients With Transfusion-Dependent Thalassemia.
原文 : 英語
著者: MoinipourNastaran, BaratiMahdi, SahebkarAmirhossein, IranshahyMilad, ShakeriAbolfazl
原題: Protective Effects of Curcumin against Iron-induced Toxicity.
原文 : 英語
著者: LindnerU, SchuppanD, SchleithoffL, HabeckJ-O, GroddeT, KirchhofK, StoelzelU
原題: Aceruloplasminaemia: a family with a novel mutation and long-term therapy with deferasirox.
原文 : 英語
著者: KupesizFunda T, SivriceCigdem, AkinelAysenur, KintrupGulen T, GulerElif, KupesizAlphan
原題: Efficacy and Safety of Iron Chelation Therapy After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Pediatric Thalassemia Patients: A Retrospective Observational Study.
原文 : 英語
著者: KontoghiorghesGeorge J
原題: Introduction of higher doses of deferasirox: better efficacy but not effective iron removal from the heart and increased risks of serious toxicities.
原文 : 英語
著者: OyedejiCharity I, CrawfordRegina D, ShahNirmish
原題: Adherence to Iron Chelation Therapy with Deferasirox Formulations among Patients with Sickle Cell Disease and β-thalassemia.
原文 : 英語
著者: PanigrahiInusha, VaidyaPankaj C, BansalDeepak, MarwahaRam K
原題: Efficacy of deferasirox in North Indian β-thalassemia major patients: a preliminary report.
原文 : 英語
著者: SauerbeckAndrew, SchonbergDavid L, LawsJames L, McTigueDana M
原題: Systemic iron chelation results in limited functional and histological recovery after traumatic spinal cord injury in rats.
原文 : 英語
著者: BrecciaMassimo, AlimenaGiuliana
原題: Efficacy and safety of deferasirox in myelodysplastic syndromes.
原文 : 英語
著者: TahirAwais, HussainSyed Ibrar, KhanHuma Saleem, KhalilSumaira, HaiderSyed Zulfiqar, LodhiMunir Akmal
原題: Efficacy And Tolerability Of Oral Iron Chelator, Deferasirox.
原文 : 英語
著者: YassinMohamed, SolimanAshraf T, De SanctisVincenzo, MoustafaAbbas, SamaanSandra Abou, NashwanAbdulqadir
原題: A Young Adult with Unintended Acute Intravenous Iron Intoxication Treated with Oral Chelation: The Use of Liver Ferriscan for Diagnosing and Monitoring Tissue Iron Load.
原文 : 英語
著者: WeigelKelsey J, LynchSharon G, LeVineSteven M
原題: Iron chelation and multiple sclerosis.
原文 : 英語
著者: MeerpohlJoerg J, AntesGerd, RückerGerta, FleemanNigel, NiemeyerCharlotte, BasslerDirk
原題: Deferasirox for managing transfusional iron overload in people with sickle cell disease.
原文 : 英語
著者: ManganasKonstantinos, DelicouSophia, XydakiAikaterini, KoskinasJohn
原題: Iron Chelators, Such as Deferasirox, When Combined With Hydroxyurea, Provide an Additional Benefit of Iron Chelation in Patients Receiving Chronic Transfusion Therapy.
原文 : 英語
著者: CermakJaroslav, JonasovaAnna, VondrakovaJana, WalterovaLenka, HochovaIvana, SiskovaMagda, NeuwirtovaRadana
原題: Efficacy and safety of administration of oral iron chelator deferiprone in patients with early myelodysplastic syndrome.
原文 : 英語
著者: TaherAli, El-BeshlawyAmal, ElalfyMohsen S, Al ZirKusai, DaarShahina, HabrDany, Kriemler-KrahnUlrike, HmissiAbdel, Al JefriAbdullah
原題: Efficacy and safety of deferasirox, an oral iron chelator, in heavily iron-overloaded patients with beta-thalassaemia: the ESCALATOR study.
原文 : 英語
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