ドルテグラビルの副作用[論文27件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
ドルテグラビルは、HIV感染者の治療に有効な抗レトロウイルス薬として広く使用されています。多くの研究で、ドルテグラビルはHIVの抑制に効果的であることが示されています。しかし、ドルテグラビルには様々な副作用が報告されています。 6 では、ドルテグラビルをベースとした抗レトロウイルス療法を受けた患者に新規発症糖尿病が見られるという症例が報告されました。 12 のブラジルにおけるドルテグラビルの安全性に関する積極的な薬物警戒プロジェクトでは、ドルテグラビルを服用した患者における副作用として、消化器系、神経系、精神系の副作用が多く報告されています。 2 では、女性HIV患者において、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤は、エファビレンツと比べて神経精神症状と関連していることが明らかになりました。 7 では、ドルテグラビルを含む抗レトロウイルス療法が、ラットの前頭前皮質の錐体ニューロンの興奮性を高める可能性が示唆されています。 4 のリアルワールドにおける研究では、ドルテグラビルの神経精神的副作用が報告されています。 22 では、ドルテグラビルをベースとした抗レトロウイルス療法が、糖尿病の発症リスクを高める可能性が示唆されています。 5 では、ドルテグラビルが神経管欠損症のリスクを高める可能性があるという報告がされています。
副作用の理由
ドルテグラビルの副作用は、薬剤が体内でどのように作用するか、あるいは個々の患者の体質によって異なってきます。 7 では、ドルテグラビルがラットの前頭前皮質の錐体ニューロンの興奮性を高めることで、神経精神的副作用を引き起こす可能性が示唆されています。 2 では、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤が、女性HIV患者の脳に直接作用して、神経精神症状を引き起こす可能性があることが示唆されています。
一般的な副作用
消化器系
ドルテグラビルの副作用として、消化器系の症状が報告されています。 12 では、ブラジルの積極的な薬物警戒プロジェクトで、消化器系の副作用が多く報告されています。 23 では、韓国の患者におけるドルテグラビルの副作用として、消化不良、便秘、下痢などが報告されています。
神経系
ドルテグラビルの副作用として、神経系の症状が報告されています。 12 では、ブラジルの積極的な薬物警戒プロジェクトで、神経系の副作用が多く報告されています。 2 では、女性HIV患者において、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤は、神経精神症状と関連していることが明らかになりました。 7 では、ドルテグラビルを含む抗レトロウイルス療法が、ラットの前頭前皮質の錐体ニューロンの興奮性を高める可能性が示唆されています。 4 のリアルワールドにおける研究では、ドルテグラビルの神経精神的副作用が報告されています。 5 では、ドルテグラビルが神経管欠損症のリスクを高める可能性があるという報告がされています。
精神系
ドルテグラビルの副作用として、精神系の症状が報告されています。 12 では、ブラジルの積極的な薬物警戒プロジェクトで、精神系の副作用が多く報告されています。 2 では、女性HIV患者において、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤は、神経精神症状と関連していることが明らかになりました。 19 では、ドルテグラビルは、気分症状とは関連していないことが示唆されています。 4 のリアルワールドにおける研究では、ドルテグラビルの神経精神的副作用が報告されています。 10 では、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤が、うつ病や自殺行動の報告と関連していることが明らかになりました。
代謝系
ドルテグラビルの副作用として、代謝系の症状が報告されています。 6 では、ドルテグラビルをベースとした抗レトロウイルス療法を受けた患者に新規発症糖尿病が見られるという症例が報告されました。 22 では、ドルテグラビルをベースとした抗レトロウイルス療法が、糖尿病の発症リスクを高める可能性が示唆されています。
副作用の対策
消化器系の副作用
消化器系の副作用が見られた場合は、食事療法や薬剤の変更を検討する必要があります。 12 では、ブラジルの積極的な薬物警戒プロジェクトで、消化器系の副作用が多く報告されています。 23 では、韓国の患者におけるドルテグラビルの副作用として、消化不良、便秘、下痢などが報告されています。これらの副作用は、食事療法や薬剤の変更によって軽減できる場合があります。
神経系の副作用
神経系の副作用が見られた場合は、薬剤の変更や投与量の調整を検討する必要があります。 2 では、女性HIV患者において、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤は、神経精神症状と関連していることが明らかになりました。 4 のリアルワールドにおける研究では、ドルテグラビルの神経精神的副作用が報告されています。 10 では、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤が、うつ病や自殺行動の報告と関連していることが明らかになりました。これらの副作用は、薬剤の変更や投与量の調整によって軽減できる場合があります。また、精神科医の診察を受けることも必要です。
精神系の副作用
精神系の副作用が見られた場合は、薬剤の変更や投与量の調整を検討する必要があります。 2 では、女性HIV患者において、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤は、神経精神症状と関連していることが明らかになりました。 4 のリアルワールドにおける研究では、ドルテグラビルの神経精神的副作用が報告されています。 10 では、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤が、うつ病や自殺行動の報告と関連していることが明らかになりました。これらの副作用は、薬剤の変更や投与量の調整によって軽減できる場合があります。また、精神科医の診察を受けることも必要です。
代謝系の副作用
代謝系の副作用が見られた場合は、食事療法や運動療法、薬剤の変更を検討する必要があります。 6 では、ドルテグラビルをベースとした抗レトロウイルス療法を受けた患者に新規発症糖尿病が見られるという症例が報告されました。 22 では、ドルテグラビルをベースとした抗レトロウイルス療法が、糖尿病の発症リスクを高める可能性が示唆されています。これらの副作用は、食事療法や運動療法、薬剤の変更によって軽減できる場合があります。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、ドルテグラビルが消化器系、神経系、精神系の副作用を引き起こす可能性があることが示唆されています。 12 、 2 、 4 では、これらの副作用が報告されています。また、 22 では、ドルテグラビルが糖尿病の発症リスクを高める可能性が示唆されています。これらの研究は、ドルテグラビルが様々な副作用を引き起こす可能性を示唆しています。
研究の相違点
いくつかの研究では、ドルテグラビルの副作用が特定のグループに限定される可能性も示唆されています。例えば、 2 では、女性HIV患者において、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害剤は、エファビレンツと比べて神経精神症状と関連していることが明らかになりました。また、 7 では、ドルテグラビルを含む抗レトロウイルス療法が、ラットの前頭前皮質の錐体ニューロンの興奮性を高める可能性が示唆されています。これらの研究は、ドルテグラビルの副作用が、患者の年齢、性別、病状によって異なる可能性を示唆しています。
実生活への応用について注意点
ドルテグラビルは、HIV感染者の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも考慮する必要があります。ドルテグラビルを服用する場合は、医師の指示に従い、定期的に検査を受けることが重要です。特に、神経精神症状や代謝系の症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。
現在の研究の限界点
ドルテグラビルの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な副作用については、さらなる研究が必要です。また、個々の患者の体質や病状によって、副作用が異なる可能性もあるため、研究結果をすべての人に当てはめることはできません。
今後必要とされる研究の方向性
ドルテグラビルの副作用に関する研究では、以下の点についてさらなる研究が必要です。 * 長期的な副作用 * 副作用の発生頻度と重症度 * 副作用に対する予防策 * 副作用の治療法 これらの研究によって、ドルテグラビルの副作用をより深く理解し、安全な治療法を開発することが期待されます。
結論
ドルテグラビルは、HIV感染者の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも考慮する必要があります。ドルテグラビルを服用する場合は、医師の指示に従い、定期的に検査を受けることが重要です。副作用が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。今後、ドルテグラビルの副作用に関するさらなる研究によって、安全な治療法を開発することが期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: Cabello-UbedaAlfonso, de QuirósJuan Carlos López Bernardo, Martín CarboneroLuz, SanzJesús, VergasJorge, MenaÁlvaro, TorralbaMiguel, Hernández SeguradoMarta, PintoAdriana, TejerinaFrancisco, PalmierEsmeralda, GutiérrezÁngela, VázquezPilar, PulidoFederico, GórgolasMiguel
原題: 48-Week effectiveness and tolerability of dolutegravir (DTG) + lamivudine (3TC) in antiretroviral-naïve adults living with HIV: A multicenter real-life cohort.
原文 : 英語
著者: RubinLeah H, O'HalloranJane A, WilliamsDionna W, LiYuliang, FitzgeraldKathryn C, DastgheybRaha, DamronAlexandra L, MakiPauline M, SpenceAmanda B, SharmaAnjali, GustafsonDeborah R, MilamJoel, WeberKathleen M, AdimoraAdaora A, OfotokunIgho, FischlMargaret A, Konkle-ParkerDeborah, XuYanxun
原題: Integrase Inhibitors are Associated with Neuropsychiatric Symptoms in Women with HIV.
原文 : 英語
著者: KamelianKimia, LepikKatherine J, ChauWilliam, YipBenita, ZhangWendy W, LimaViviane Dias, RobbinsMarjorie A, WoodsConan, OlmsteadAndrea, JoyJeffrey B, BarriosRolando, HarriganP Richard
原題: Prevalence of Human Immunodeficiency Virus-1 Integrase Strand Transfer Inhibitor Resistance in British Columbia, Canada Between 2009 and 2016: A Longitudinal Analysis.
原文 : 英語
著者: Povar-EcheverríaMarina, Comet-BernadMacarena, Gasso-SánchezAmalia, Ger-BuilAdriana, Navarro-AznarezHerminia, Martínez-ÁlvarezRosa, Arazo-GarcésPiedad
原題: Neuropsychiatric adverse effects of dolutegravir in real-life clinical practice.
原文 : 英語
著者: Abo LohaChristopher, LivioFrançoise
原題: [Pharmacovigilance update].
原文 : フランス語
著者: HailuWorkagegnehu, TesfayeTsebaot, TadesseAbilo
原題: Hyperglycemia After Dolutegravir-Based Antiretroviral Therapy.
原文 : 英語
著者: ChenLihua, Al-HarthiLena, HuXiu-Ti
原題: Triumeq Increases Excitability of Pyramidal Neurons in the Medial Prefrontal Cortex by Facilitating Voltage-Gated Ca<sup>2+</sup> Channel Function.
原文 : 英語
著者: AboudMichael, KaplanRichard, LombaardJohannes, ZhangFujie, HidalgoJosé A, MamedovaElmira, LossoMarcelo H, ChetchotisakdPloenchan, BritesCarlos, SieversJörg, BrownDannae, HopkingJudy, UnderwoodMark, NascimentoMaria Claudia, PunekarYogesh, GartlandMartin, SmithKimberly
原題: Dolutegravir versus ritonavir-boosted lopinavir both with dual nucleoside reverse transcriptase inhibitor therapy in adults with HIV-1 infection in whom first-line therapy has failed (DAWNING): an open-label, non-inferiority, phase 3b trial.
原文 : 英語
著者: TwimukyeAdelline, LakerMiriam, OdongpinyEva Agnes Laker, AjokFlorence, OnenHenry, KaluleIvan, KajubiPhoebe, SedenKay, OwarwoNoela, KiraggaAgnes, Armstrong-HoughMari, KatahoireAnne, MujugiraAndrew, LamordeMohammed, CastelnuovoBarbara
原題: Patient experiences of switching from Efavirenz- to Dolutegravir-based antiretroviral therapy: a qualitative study in Uganda.
原文 : 英語
著者: PrétaLaure-Hélène, ChroboczekTomasz, TreluyerJean-Marc, ChouchanaLaurent
原題: Association of depression and suicidal behaviour reporting with HIV integrase inhibitors: a global pharmacovigilance study.
原文 : 英語
著者: MellgrenÅsa, ErikssonLars E, ReiniusMaria, MarroneGaetano, SvedhemVeronica
原題: Longitudinal trends and determinants of patient-reported side effects on ART-a Swedish national registry study.
原文 : 英語
著者: MendesJullye Campos, CeccatoMaria das Graças Braga, ReisAdriano Max Moreira, CostaAndré Moura Gomes da, PantuzzaLais Lessa Neiva, Furtado Dos SantosSimone, Crepalde-RibeiroKennedy, SilveiraMicheline Rosa
原題: Active Pharmacovigilance Project on the safety profile of Dolutegravir in Brazil.
原文 : 英語
著者: Vélez-Díaz-PallarésManuel, Esteban-CartelleBeatriz, Gramage-CaroTeresa, Montero-LlorenteBeatriz, Parro-MartínMaría de Los Ángeles, Rodríguez-SagradoMiguel Ángel, Álvarez-DíazAna María
原題: [Sleep disorders related to HIV treatment.]
原文 : スペイン語
著者: UeaphongsukkitThornthun, GatechompolSivaporn, AvihingsanonAnchalee, SurintrspanontJerasit, IampenkhaeKroonpong, AvihingsanonYingyos, UdomkarnjananunSuwasin
原題: Tenofovir alafenamide nephrotoxicity: a case report and literature review.
原文 : 英語
著者: KuoShin-Huei, HsuWen-Li, WuChing-Ying, LaiYu-Chang, ChenTun-Chieh
原題: Dolutegravir-induced growth and lifespan effects in Caenorhabditis elegans.
原文 : 英語
著者: ElziLuigia, ErbStefan, FurrerHansjakob, CavassiniMatthias, CalmyAlexandra, VernazzaPietro, GünthardHuldrych, BernasconiEnos, BattegayManuel,
原題: Adverse events of raltegravir and dolutegravir.
原文 : 英語
著者: HandokoRyan, SpudichSerena
原題: Treatment of Central Nervous System Manifestations of HIV in the Current Era.
原文 : 英語
著者: BrownJennifer A, NsakalaBienvenu L, MokheleKuena, RakuoaneItumeleng, MuhairweJosephine, GlassTracy R, AmstutzAlain, TschumiNadine, BelusJennifer M, KlimkaitThomas, LabhardtNiklaus D
原題: Dolutegravir in real life: Self-reported mental and physical health outcomes after transitioning from efavirenz- to dolutegravir-based antiretroviral therapy in a prospective cohort study in Lesotho.
原文 : 英語
著者: Van de WijerLisa, van der HeijdenWouter, van VerseveldMike, NeteaMihai, de MastQuirijn, SchellekensArnt, van der VenAndré
原題: Substance use, Unlike Dolutegravir, is Associated with Mood Symptoms in People Living with HIV.
原文 : 英語
著者: NabitakaVennie Mbaziira, NawaggiPamela, CampbellJennifer, ConroyJames, HarwellJoseph, MagamboKinanga, MiddlecoteCaroline, CaldwellBenvy, KatureebeCordelia, NamuwengeNorah, AtugonzaRita, MusokeAndrew, MusinguziJoshua
原題: High acceptability and viral suppression of patients on Dolutegravir-based first-line regimens in pilot sites in Uganda: A mixed-methods prospective cohort study.
原文 : 英語
著者: HongChenglin, PuttkammerNancy, RiabokonSerhii, GermanovichMyroslava, ShostAlyona, ParrishCanada, ShapovalAnna, DumchevKostyantyn
原題: Patient-Reported Treatment Satisfaction and Quality of Life Among People Living with HIV Following the Introduction of Dolutegravir-Based ART Regimens in Ukraine.
原文 : 英語
著者: HirigoAgete Tadewos, GutemaSelamawit, EifaAberash, KetemaWorku
原題: Experience of dolutegravir-based antiretroviral treatment and risks of diabetes mellitus.
原文 : 英語
著者: LeeKi Hyun, KimJinnam, LeeJung Ah, KimChang Hyup, AhnJin Young, JeongSu Jin, KuNam Su, ChoiJun Yong, YeomJoon-Sup, SongYoung Goo, KimJung Ho
原題: Real-World Effectiveness, Tolerability, and Safety of Dolutegravir/Lamivudine in Korea.
原文 : 英語
著者: MbheleNokuzola, ChimukangaraBenjamin, GordonMichelle
原題: HIV-1 integrase strand transfer inhibitors: a review of current drugs, recent advances and drug resistance.
原文 : 英語
著者: FrangeP, Avettand-FenoelV, VeberF, BlancheS
原題: Similar efficacy and safety of dolutegravir between age groups of HIV-1-infected paediatric and young adult patients aged 5 years and older.
原文 : 英語
著者: MakaramNavnit, RussellClark D, RobertsSimon Benedict, StevensJarrad, MacphersonGavin
原題: Exogenous steroid-induced hypoadrenalism in a person living with HIV caused by a drug-drug interaction between cobicistat and intrabursal triamcinolone.
原文 : 英語
著者: KigubaRonald, MwebazaNorah, SsenyongaRonald, NdagijeHelen Byomire, NambasaVictoria, KatureebeCordelia, KatumbaKenneth, TregunnoPhil, HarrisonKendal, KaramagiCharles, ScottKathryn A, PirmohamedMunir
原題: Effectiveness of the Med Safety mobile application in improving adverse drug reaction reporting by healthcare professionals in Uganda: a protocol for a pragmatic cluster-randomised controlled trial.
原文 : 英語
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