エベロリムスの副作用[論文24件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
エベロリムスは、臓器移植や癌治療に使用される免疫抑制剤です。 10 、 11 、 7 、 3 。エベロリムスは、乳がん、腎臓がん、神経内分泌腫瘍など、さまざまな癌の治療に効果が認められています。 8 、 10 、 20 。しかし、エベロリムスには副作用のリスクも伴います。研究では、エベロリムスが肝臓移植後のHCC再発を抑制する効果があることが示されていますが、副作用のリスクも高まることが示唆されました。 4 。エベロリムスは、小児の自己免疫性肝炎の第二/第三選択薬としても安全に使用できる可能性があります。 2 。エベロリムスの投与によって、腎臓移植後の血中調節性T細胞レベルが有意に増加し、標準的なタクロリムスベースの免疫抑制療法よりも優れている可能性があります。 11 。エベロリムスは、結節性硬化症の治療にも使用され、臨床試験では副作用は軽度で管理しやすい傾向がありました。 15 。エベロリムスは、mTOR阻害剤の一種であり、mTOR経路を標的にすることで、細胞の増殖と分化を抑制します。 6 、 23 。エベロリムスは、ラパマイシンと同様に、抗老化効果が期待されています。 13 。エベロリムスは、腎臓を標的にしたミセルで送達することで、副作用を軽減しながら、ADPKDの治療に有効である可能性があります。 14 。エベロリムスは、非ホジキンリンパ腫の治療において、エトポシドとの併用療法で効果的である可能性があります。 17 。エベロリムスは、結節性硬化症に伴う腎血管筋腫の治療に効果的である可能性があります。 12 。エベロリムスは、腎臓移植後のシクロスポリンの代わりに使用することで、移植後の腎臓機能を改善することが期待されています。 21 。エベロリムスは、子宮リンパ管筋腫の治療に効果がある可能性があります。 19 。エベロリムスは、EGFR阻害剤などの標的療法薬による治療中に、丘疹膿疱性発疹などの皮膚副作用を引き起こす可能性があります。 22 。レンバチニブによる治療中に腎微小血管症を伴う患者では、レンバチニブの投与量を減量または中止することで腎機能を維持できる可能性があります。 1 。エベロリムスは、タクロリムスなどの狭域治療薬のバイオエクイバレンスの受容範囲を狭めることで、ジェネリック医薬品の開発を促進できる可能性があります。 18 。エベロリムスなどの免疫抑制薬は、血液中の濃度を測定することで、治療効果と副作用のバランスを調整できます。 5 。
副作用の理由
エベロリムスの副作用は、mTOR経路の阻害によって引き起こされます。mTOR経路は、細胞の増殖、分化、代謝などを制御する重要な経路です。 6 、 23 。エベロリムスがmTOR経路を阻害すると、細胞の増殖が抑制され、免疫細胞の活性も低下します。そのため、エベロリムスの副作用として、感染症、貧血、血小板減少症などが起こることがあります。 24 、 20 。また、エベロリムスは、細胞の代謝にも影響を与えるため、高脂血症、高血糖、口内炎などの副作用も起こることがあります。 22 、 15 。
一般的な副作用
感染症
エベロリムスは、免疫抑制作用を持つため、感染症のリスクを高めます。 4 、 7 、 21 。
貧血
エベロリムスの副作用として、貧血が起こることがあります。 4 、 24 。
血小板減少症
エベロリムスの副作用として、血小板減少症が起こることがあります。 4 、 24 。
高脂血症
エベロリムスの副作用として、高脂血症が起こることがあります。 4 、 15 。
高血糖
エベロリムスの副作用として、高血糖が起こることがあります。 21 、 15 。
口内炎
エベロリムスの副作用として、口内炎が起こることがあります。 22 、 15 。
間質性肺疾患
エベロリムスの副作用として、間質性肺疾患が起こることがあります。 24 。
皮膚副作用
エベロリムスの副作用として、丘疹膿疱性発疹などの皮膚副作用が起こることがあります。 22 。
腎微小血管症
レンバチニブとエベロリムスの併用療法では、腎微小血管症が発生する可能性があります。 1 。
副作用の対策
感染症
感染症のリスクを減らすために、手洗い、うがいなどの予防対策を心がけることが重要です。 4 。また、感染症の早期発見・治療も重要です。 7 。
貧血
貧血の症状が出た場合は、医師に相談してください。必要に応じて、鉄剤などの治療薬が処方されることがあります。 4 、 24 。
血小板減少症
血小板減少症の症状が出た場合は、医師に相談してください。必要に応じて、輸血などの治療が行われることがあります。 4 、 24 。
高脂血症
高脂血症の症状が出た場合は、医師に相談してください。必要に応じて、食事療法や薬物療法が行われることがあります。 4 、 15 。
高血糖
高血糖の症状が出た場合は、医師に相談してください。必要に応じて、食事療法や薬物療法が行われることがあります。 21 、 15 。
口内炎
口内炎の症状が出た場合は、医師に相談してください。必要に応じて、うがい薬や痛み止めなどの治療薬が処方されることがあります。 22 、 15 。
間質性肺疾患
間質性肺疾患の症状が出た場合は、医師に相談してください。必要に応じて、エベロリムスの投与量を減量または中止するなどの治療が行われることがあります。 24 。
皮膚副作用
皮膚副作用が出た場合は、医師に相談してください。必要に応じて、ステロイド軟膏などの治療薬が処方されることがあります。 22 。
腎微小血管症
腎微小血管症の症状が出た場合は、医師に相談してください。必要に応じて、レンバチニブの投与量を減量または中止するなどの治療が行われることがあります。 1 。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、エベロリムスの効果と副作用が報告されています。 2 、 8 、 10 、 11 、 13 、 14 、 4 、 7 、 15 、 6 、 23 、 17 、 12 、 21 、 19 、 3 、 22 、 1 、 18 、 5 。
研究の相違点
エベロリムスの使用目的、対象疾患、投与方法、副作用などが研究によって異なります。 2 、 8 、 10 、 11 、 13 、 14 、 4 、 7 、 15 、 6 、 23 、 17 、 12 、 21 、 19 、 3 、 22 、 1 、 18 、 5 。
実生活への応用について注意点
エベロリムスは、さまざまな病気の治療に効果が期待されていますが、副作用のリスクも伴います。 4 、 7 、 21 、 24 、 15 。エベロリムスの使用を検討する際には、医師に相談し、リスクとベネフィットを十分に理解した上で判断することが重要です。 4 、 7 、 21 、 24 、 15 。
現在の研究の限界点
エベロリムスの副作用に関する研究は、まだ十分とは言えません。 4 、 7 、 21 、 24 、 15 。さらなる研究が必要とされています。 4 、 7 、 21 、 24 、 15 。
今後必要とされる研究の方向性
エベロリムスの副作用をより詳しく調べるための研究が必要です。 4 、 7 、 21 、 24 、 15 。特に、エベロリムスがさまざまな病気の治療にどのように影響するかを調べるための研究が重要です。 4 、 7 、 21 、 24 、 15 。
結論
エベロリムスは、さまざまな病気の治療に効果が期待される薬剤ですが、副作用のリスクも伴います。 4 、 7 、 21 、 24 、 15 。エベロリムスの使用を検討する際には、医師に相談し、リスクとベネフィットを十分に理解した上で判断することが重要です。 4 、 7 、 21 、 24 、 15 。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: DelsanteMarco, Monroy-TrujilloJose M, Carter-MonroeNaima, BallDouglas W, RosenbergAvi Z
原題: Lenvatinib-related renal microangiopathy: a case series.
原文 : 英語
著者: JannoneGiulia, ScheersIsabelle, SmetsFrançoise, StephenneXavier, M SokalEtienne
原題: Everolimus is Safe as a Second-/Third-Line Therapy in Pediatric Autoimmune Hepatitis.
原文 : 英語
著者: PanackelCharles, MathewJoe F, Fawas NMohamed, JacobMathew
原題: Immunosuppressive Drugs in Liver Transplant: An Insight.
原文 : 英語
著者: ZhangGongming, DuanBinwei, LiGuangming
原題: mTORi-based immunosuppression reduces HCC recurrence at the expense of increased adverse side effects: A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: PabloAbed H, BreaudAutumn R, ClarkeWilliam
原題: Analysis of Immunosuppressant Drugs in Whole Blood by Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry (LC-MS/MS).
原文 : 英語
著者: LeaskAndrew
原題: Do drugs that target mTOR generate CCN2-mediated fibrogenic side effects?
原文 : 英語
著者: SeemanTomáš
原題: Immunosuppressive Management of Pediatric Kidney Transplant Recipients.
原文 : 英語
著者: TrivediHarsha, HamdaniOmar, ThomasBrittani, RichardJames, ShahKunal, RaskinaKira, ZhangLiang, MadiganAudrey, FoxMarshall, WanderSeth, FrigaultMatthew J, AlexanderBrian, SrkalovicGordan
原題: Patient with Lobular Carcinoma of the Breast and Activating AKT1 E17K Variant.
原文 : 英語
著者: VincentJeroen, de BoerMaaike, LobbezooDorien J A, SmeetsRuud E H, Tjan-HeijnenVivianne C G
原題: [Combination of exemestane and everolimus may produce toxic side effects: a new treatment option for metastatic hormone-sensitive breast cancer].
原文 : オランダ語
著者: Pérez de Amezaga-TomásLuis, Oliver-NogueraAina, Rodríguez-CamachoJuan Manuel, Fernández-RodríguezTeresa
原題: Complex regional pain syndrome in a patient with neuroendocrine tumour under treatment with everolimus.
原文 : 英語
著者: BarjonClément, DahlqvistGéraldine, GhazalKhaldoun, SalibaFaouzi, DurandFrançois, DuvouxChristophe, AoudjehaneLynda, ContiFilomena
原題: Influence of everolimus-based treatment on circulating regulatory T cells after liver transplantation: Comparative study with tacrolimus-based therapy.
原文 : 英語
著者: WuCharlotte Q, WolfDavid S, SmithEdwin A
原題: Fate of Pediatric Renal Angiomyolipoma During mTOR Inhibitor Treatment in Tuberous Sclerosis Complex.
原文 : 英語
著者: BlagosklonnyMikhail V
原題: Rapamycin for longevity: opinion article.
原文 : 英語
著者: CoxAlysia, TungMadelynn, LiHui, HallowsKenneth R, ChungEun Ji
原題: In vitro delivery of mTOR inhibitors by kidney-targeted micelles for autosomal dominant polycystic kidney disease.
原文 : 英語
著者: AgricolaKaren, StiresGabrielle, KruegerDarcy A, CapalJamie K, FranzDavid N, RitterDavid M
原題: Diabetes in Individuals With Tuberous Sclerosis Complex Treated With mTOR Inhibitors.
原文 : 英語
著者: RinzivilloMaria, De FeliceIlaria, MagiLudovica, AnnibaleBruno, PanzutoFrancesco
原題: Octreotide long-acting release (LAR) in combination with other therapies for treatment of neuroendocrine neoplasia: a systematic review.
原文 : 英語
著者: WuKe, SunXiao-Qing, WangCai-Qin, GaoTian-Xiao, SunPeng, WangYu, JiangWen-Qi, LiZhi-Ming, HuangJia-Jia
原題: Metronomic combination chemotherapy using everolimus and etoposide for the treatment of non-Hodgkin lymphoma.
原文 : 英語
著者: PaixãoPaulo, GuerreiroRita Bento, SilvaNuno, BlakeKevin, BonelliMilton, MoraisJose Augusto Guimarães, Garcia ArietaAlfredo, GouveiaLuis Filipe
原題: A Proposed Approach for the Determination of the Bioequivalence Acceptance Range for Narrow Therapeutic Index Drugs in the European Union.
原文 : 英語
著者: YamadaKaori, YamanishiYukio, AratakeJunichi, SasagasakoNanayo, InayamaYoshihide, GouRei, KawamuraAtsuko, YamanishiMegumi, KosakaKenzo
原題: A Case of Uterine Lymphangioleiomyomatosis Complicated by Tuberous Sclerosis Complex.
原文 : 英語
著者: GrimmMarc-Oliver, LeuchtKatharina, GrünwaldViktor, FollerSusan
原題: New First Line Treatment Options of Clear Cell Renal Cell Cancer Patients with PD-1 or PD-L1 Immune-Checkpoint Inhibitor-Based Combination Therapies.
原文 : 英語
著者: PipeleersLissa, AbramowiczDaniel, BroedersNilufer, LemoineAlain, PeetersPatrick, Van LaeckeSteven, WeekersLaurent E, SennesaelJacques, WissingKarl M, GeersCaroline, BosmansJean-Louis
原題: 5-Year outcomes of the prospective and randomized CISTCERT study comparing steroid withdrawal to replacement of cyclosporine with everolimus in de novo kidney transplant patients.
原文 : 英語
著者: Yalici-ArmaganBasak, AyanogluBurcu Tugrul, DemirdagHatice Gamze
原題: Targeted tumour therapy induced papulopustular rash and other dermatologic side effects: a retrospective study.
原文 : 英語
著者: WangDenise, EisenHoward J
原題: Mechanistic Target of Rapamycin (mTOR) Inhibitors.
原文 : 英語
著者: MikamiKazuya, HongoFumiya, MikiTsuneharu
原題: [Management of side effects of everolimus treatment for metastatic renal cell carcinoma].
原文 : 日本語
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