論文詳細 
原文の要約 :
OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiographic follow-up of renal angiomyolipoma (AML) in pediatric patients with tuberous sclerosis complex (TSC) on mTOR inhibitors. METHODS: We performed retrospective chart review of children who were diagnosed with TSC between 2000 and 2019 and prescribed ...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.12.041

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

結節性硬化症における小児腎血管筋脂肪腫に対するmTOR阻害剤治療

小児結節性硬化症(TSC)における腎血管筋脂肪腫(AML)に対するmTOR阻害剤治療の有効性を評価することを目的とした研究です。著者らは、2000年から2019年までにTSCと診断され、18歳以下の年齢でエベロリムスを処方された小児の症例を遡って調査しました。治療評価は、血清薬物谷底濃度で治療に準拠し、ベースラインとそれに続く少なくとも1回の腎画像検査を受けた患者で行いました。19人の患者を解析した結果、エベロリムス開始時の平均年齢は9歳で、17人(90%)で神経学的適応症でした。14人(73.6%)がAMLを有し、平均サイズは1.9(0.4~5)cmでした。3人(16%)の患者では副作用により薬剤を中止しました。治療評価は、中央値で5.1(0.8~8.5)年間の薬剤暴露期間を有する15人の患者について分析しました。AMLを有する13人のうち、優勢病変は9人(69%)で縮小し、4人(31%)で安定していました。最大の絶対サイズ縮小は、2 cm以上の病変で認められました。治療中に新しいAML病変は形成されませんでした。結論として、この適応症ではまだ承認されていませんが、エベロリムスは成人AMLと同様に小児AMLに対して忍容性が高く、有効性も同様であるようです。エベロリムスの使用は、2 cm以上のAMLを有する小児で最も有効と考えられます。

エベロリムスの有効性と将来の展望

本研究は、エベロリムスが、小児TSCにおける腎血管筋脂肪腫の治療に有効である可能性を示唆しています。これは、小児TSC患者の治療法開発にとって重要な進歩です。砂漠のラクダが厳しい環境に適応するように、エベロリムスも、TSC患者の身体を保護し、健康な生活を送るための力を与えてくれるかもしれません。今後、さらなる研究によって、エベロリムスの有効性が確認され、より多くのTSC患者に恩恵をもたらすことが期待されます。

TSC患者へのサポート

TSCは、様々な症状を引き起こす遺伝性疾患です。TSC患者は、身体的な問題だけでなく、精神的なストレスも抱えていることがあります。TSC患者とその家族は、適切な医療を受け、社会的なサポートを得ることが大切です。TSC患者への理解と支援を深めることで、患者が安心して生活できる社会作りを目指しましょう。

ラクダ博士の結論

小児TSC患者の治療法は、砂漠のラクダが厳しい環境に適応するための道具のように、患者一人ひとりの状態に合わせて選択する必要があります。エベロリムスは、TSC患者の治療に新たな希望をもたらす可能性を秘めています。今後も研究が続けられ、より多くのTSC患者が健康な生活を送れるようになることを期待しています。

日付 :
  1. 登録日 2022-02-03
  2. 改訂日 2022-02-03
詳細情報 :

Pubmed ID

32081671

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1016/j.urology.2019.12.041

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