フェンフルラミンの副作用[論文22件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

フェンフルラミンは、食欲抑制効果を持つ薬剤として、かつて肥満治療に広く用いられていました。しかし、心臓弁への損傷を引き起こすことが明らかになり、市場から撤退されました。 10 、 19 13 22 。フェンフルラミンは、セロトニン神経伝達物質の働きを調整することで、食欲を抑制すると考えられています。しかし、セロトニンの過剰な活性化が心臓弁の異常を引き起こす可能性があることが、研究によって明らかになりました。 10 19 。フェンフルラミンの代謝産物であるノルフェンフルラミンは、セロトニン2B受容体に作用し、心臓弁の肥大を引き起こす可能性があります。 19 。

副作用の理由

フェンフルラミンの副作用は、セロトニンの過剰な活性化が原因と考えられています。 10 。フェンフルラミンは、セロトニンの働きを調節することで、食欲を抑制する効果を発揮します。しかし、セロトニンが過剰に活性化すると、心臓弁の異常やその他の副作用を引き起こす可能性があります。

一般的な副作用

心臓弁の異常

フェンフルラミンの最も深刻な副作用は、心臓弁の異常です。 10 。心臓弁が肥大したり、逆流が起こったりすることがあります。これは、フェンフルラミンがセロトニン2B受容体に作用し、心臓弁の細胞の増殖を促進するためと考えられています。 19 13 。

肺高血圧症

フェンフルラミンは、肺高血圧症を引き起こす可能性もあります。 10 。これは、フェンフルラミンが肺の血管を収縮させるためと考えられています。肺高血圧症は、呼吸困難や疲労などの症状を引き起こします。

精神的な副作用

フェンフルラミンは、気分の変化や不安などの精神的な副作用を引き起こす可能性もあります。 3 。これは、フェンフルラミンが脳のセロトニン神経伝達物質の働きに影響を与えるためと考えられています。

消化器系の副作用

フェンフルラミンは、吐き気や嘔吐、下痢などの消化器系の副作用を引き起こす可能性もあります。 1 。これは、フェンフルラミンが消化器系の働きに影響を与えるためと考えられています。

その他の副作用

フェンフルラミンは、倦怠感、めまい、頭痛、口渇、便秘などのその他の副作用を引き起こす可能性もあります。 12 2 。

副作用の対策

心臓弁の異常

心臓弁の異常は、フェンフルラミンの服用を中止すれば、多くの場合改善します。 10 。しかし、心臓弁の異常が進行している場合は、手術が必要になることもあります。

肺高血圧症

肺高血圧症は、フェンフルラミンの服用を中止しても、必ずしも改善するとは限りません。 10 。肺高血圧症が進行している場合は、薬物療法や手術が必要になることもあります。

精神的な副作用

精神的な副作用は、フェンフルラミンの服用を中止すれば、多くの場合改善します。 3 。しかし、精神的な副作用が重症の場合や、改善が見られない場合は、精神科医の診察が必要になることがあります。

消化器系の副作用

消化器系の副作用は、フェンフルラミンの服用を中止すれば、多くの場合改善します。 1 。しかし、消化器系の副作用が重症の場合や、改善が見られない場合は、消化器科医の診察が必要になることがあります。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、フェンフルラミンが心臓弁の異常や肺高血圧症などの副作用を引き起こす可能性があることが示されています。 10 19 13 22 。これらの副作用は、セロトニンの過剰な活性化が原因であると考えられています。

研究の相違点

フェンフルラミンの副作用の発現率や重症度については、研究によってばらつきがあります。 20 7 。これは、研究対象者の年齢、性別、肥満の程度、服用期間、服用量など、さまざまな要因が影響しているためと考えられています。

実生活への応用について注意点

フェンフルラミンは、心臓弁の異常や肺高血圧症などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 10 19 13 22 。そのため、フェンフルラミンは、現在では市場から撤退しています。肥満治療には、食事療法や運動療法などの生活習慣改善が重要です。

現在の研究の限界点

フェンフルラミンの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な副作用については、まだ不明な点が多くあります。 10 。 20 。

今後必要とされる研究の方向性

フェンフルラミンの副作用のメカニズムを解明するために、さらなる研究が必要です。 10 。また、フェンフルラミンに代わる、安全で効果的な肥満治療薬の開発も求められています。

結論

フェンフルラミンは、かつて肥満治療薬として用いられていましたが、心臓弁の異常や肺高血圧症などの深刻な副作用を引き起こすことが明らかになり、市場から撤退しました。 10 。現在、フェンフルラミンは安全に使用できません。肥満治療には、食事療法や運動療法などの生活習慣改善が重要です。

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22件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス1

システマティックレビュー0

レビュー6

ジャーナル論文22

An overview of the efficacy and safety of fenfluramine and mazindol in the treatment of obesity.

著者: StahlK A, ImperialeT F

原題: An overview of the efficacy and safety of fenfluramine and mazindol in the treatment of obesity.

体重減少

依存

副作用

このレビューは、食欲抑制薬であり、乱用可能性が低いとされるマジンドールとフェンフルラミン塩酸塩の有効性と安全性を評価しました。

原文 : 英語

精神遅滞と境界線IQの子供におけるフェンフルラミンとメチルフェニデート：臨床効果。

著者: AmanM G, KernR A, OsborneP, TumuluruR, RojahnJ, del MedicoV

原題: Fenfluramine and methylphenidate in children with mental retardation and borderline IQ: clinical effects.

ADHDの治療

副作用

神経毒性作用

メチルフェニデートとフェンフルラミンを、精神遅滞または境界線IQとADHDの子供を治療する際の有効性について比較しました。フェンフルラミンは、いくつかの親と教師のサブスケールでメチルフェニデートよりも効果的でした。フェンフルラミンの最高用量は、より多くの行動のコンプライアンスを生み出しましたが、明らかに認知効率を犠牲にしました。

原文 : 英語

アルベリンとベンフルオレックスをHNF4α活性化因子として同定。

著者: LeeSeung-Hee, AthavankarSonalee, CohenTom, PiranRon, KiselyukAlice, LevineFred

原題: Identification of alverine and benfluorex as HNF4α activators.

炎症性腸疾患治療

糖尿病治療

心血管副作用

異なる臨床設定で使用される2つの薬物であるアルベリンとベンフルオレックスは、核受容体転写因子HNF4αを活性化することがわかった。この新しい作用機序は、炎症性腸疾患と糖尿病の治療法の開発に向けた可能性のある道筋を示唆している。

原文 : 英語

デクスフェンフルラミンは心血管リスク因子を低下させる。

著者: BremerJ M, ScottR S, LintottC J

原題: Dexfenfluramine reduces cardiovascular risk factors.

デクスフェンフルラミンは、肥満で脂質異常症の個体において、体重減少と食事の改善にもかかわらず、心血管疾患の生化学的または臨床的危険因子を有意に改善しませんでした。

原文 : 英語

DL-フェンフルラミンは、過体重の思春期の被験者にとって潜在的に役立つ薬物療法か？

著者: PedrinolaF, CavaliereH, LimaN, Medeiros-NetoG

原題: Is DL-fenfluramine a potentially helpful drug therapy in overweight adolescent subjects?

DL-フェンフルラミンは減量

DL-フェンフルラミンは遵守性

DL-フェンフルラミン副作用

この研究では、思春期前および思春期の肥満の対象者における、2つの異なる用量のDL-フェンフルラミン（DL-F）の治療効果を調べました。12か月間のDL-フェンフルラミンの連続投与は、プラセボ群の17.4％と比較して、患者の65％で体重減少をもたらしました。この研究では、DL-フェンフルラミンは、肥満の思春期対象者が食事療法を遵守し、重大な副作用なしに体重減少を維持するのに役立つ可能性があることがわかりました。

原文 : 英語

食物摂取を抑制する薬物に対する耐性の発達

著者: FernstromJohn D, ChoiSujean

原題: The development of tolerance to drugs that suppress food intake.

体重減少

副作用

耐性

食欲抑制剤は、空腹と食事摂取量を減らすことができますが、その有効性は慢性的な使用で低下します。この記事は、この耐性に関与する生物学的メカニズムについて議論し、長期にわたって有効性を維持する新しい食欲抑制剤の必要性を強調しています。

原文 : 英語

ベンフルオレックスのフェンフルラミン様心血管副作用。

著者: BoutetK, FrachonI, JobicY, Gut-GobertC, LeroyerC, Carlhant-KowalskiD, SitbonO, SimonneauG, HumbertM

原題: Fenfluramine-like cardiovascular side-effects of benfluorex.

メタボリックシンドロームの治療

心血管副作用

ベンフルオレックスは、フェンフルラミン誘導体であり、1976年からヨーロッパで代謝症候群の治療に使用されており、その食欲抑制作用のために肥満患者にしばしば好まれています。フェンフルラミンやデクスフェンフルラミンとは異なり、ベンフルオレックスは、心血管系の副作用と頻繁に関連付けられていません。しかし、本研究は、ベンフルオレックスを服用していた5例の中等度の肺動脈性高血圧症と1例の弁膜症を報告しており、これらはすべて、BMIが24.2〜49 kg/m2の、中年で糖尿病の女性でした。これらの症例報告に基づいて、ベンフルオレックスとこれらの心血管イベントとの因果関係を断定的に確立することはできませんが、デクスフェンフルラミンやフェンフルラミンにも含まれる活性代謝物であるノルフェンフルラミンへのベンフルオレックスの代謝のために、さらなる調査が必要です。

原文 : 英語

アミノレックス、フェンフルラミン、およびクロルフェンテルミンは、セロトニントランスポーターの基質である。原発性肺高血圧への影響。

著者: RothmanR B, AyestasM A, DerschC M, BaumannM H

原題: Aminorex, fenfluramine, and chlorphentermine are serotonin transporter substrates. Implications for primary pulmonary hypertension.

フェン/フェン（フェンテルミンとフェンフルラミン）は肥満の有効な治療法ですが、深刻な副作用が伴います。副作用のない、同様の神経化学的効果を持つ新しい薬剤の開発が必要です。

原文 : 英語

血漿フェンフルラミンレベル、体重減少、および副作用：関係が見つからない。

著者: PietruskoR, StunkardA, BrownellK, CampbellD B

原題: Plasma fenfluramine levels, weight loss and side effects: a failure to find a relationship.

体重減少

フェンフルラミン投与量と血漿レベルは、体重減少または副作用とは相関しない。

原文 : 英語

10.

[Appetite suppressants and heart valve disorders].

著者: AdamsC, CohenA

原題: [Appetite suppressants and heart valve disorders].

食欲抑制

弁逆流

肺高血圧症

フェンフルラミンとデクスフェンフルラミンは、原発性肺高血圧症や弁逆流など、心肺合併症のため市販を中止された。これらの薬剤への長期暴露は、弁膜症のリスクを高める。

原文 : フランス語

11.

【オルリスタット（ゼニカル）】

著者: CrenierL, SternonJ

原題: [Orlistat (Xenical)].

体重減少

脂質レベルの改善

脂肪便

リパーゼ阻害薬であるオルリスタットは、軽度の低カロリー食と一緒に投与した場合、体重減少に貢献する。

原文 : フランス語

12.

[Effect of dexfenfluramine on eating behavior and body weight of obese patients: results of a field study of Isomeride in Austrian general practice].

著者: GeyerG, HaidingerG, FrancesconiM, LangmayrN, PragerR, SchoberbergerR, ToplakH, von KalckreuthG, KunzeM

原題: [Effect of dexfenfluramine on eating behavior and body weight of obese patients: results of a field study of Isomeride in Austrian general practice].

食欲抑制薬であるデクスフェンフルラミンは、カロリー制限食後に肥満者における体重減少に効果があることがわかった。副作用は最小限で、よく忍容された。

原文 : ドイツ語

13.

毒性心臓弁膜症における心臓超音波検査の役割。

著者: DroogmansSteven, KerkhoveDirk, CosynsBernard, Van CampGuy

原題: Role of echocardiography in toxic heart valvulopathy.

心臓弁膜症

本稿では、1960年代以降、弁膜症の治療に用いられる薬物の使用について論じています。歴史的背景、薬物誘発性弁膜症、形態学的および心臓超音波検査の特徴、関連する薬物、用量とリスク因子の影響、自然経過、および潜在的な弁膜症薬の使用に関する実践的な推奨事項について説明します。

原文 : 英語

14.

肥満防止薬の興亡。

著者: LiMing-Fang, CheungBernard My

原題: Rise and fall of anti-obesity drugs.

肥満は世界中で大きな健康問題であり、一般的に命に関わるものではないが、薬物でコントロールできる。しかし、肥満治療薬の中には、深刻な副作用のために販売中止になったものもある。フェンフルラミンとデクスフェンフルラミンは心臓弁膜症による、シブトラミンは心血管リスクによる、リモナバントは精神的副作用による販売中止になった。オルリスタットは現在も承認されているが、消化器系の副作用により使用が制限されている。効果的で安全な長期的な薬剤が、肥満対策には必要である。

原文 : 英語

15.

セロトニン5-ht2c受容体アゴニスト：肥満の治療の可能性

著者: MillerKeith J

原題: Serotonin 5-ht2c receptor agonists: potential for the treatment of obesity.

肥満治療

心血管系副作用

肺副作用

肥満は世界中で深刻化する健康問題となっている。市場から撤退するまで、フェンフルラミンとデクスフェンフルラミンは、最も効果的な減量薬の一つと考えられていた。フェンフルラミンによる減量の多くは、中枢神経系におけるセロトニン5-HT(2C)受容体の直接活性化に起因すると考えられている。高度に選択的な5-HT(2C)アゴニストを開発することで、フェンフルラミンで観察された臨床的抗肥満特性を再現し、重大な心血管および肺の副作用を回避できる可能性がある。

原文 : 英語

16.

Fenfluramine diminishes NMDA receptor-mediated seizures via its mixed activity at serotonin 5HT2A and type 1 sigma receptors.

著者: Rodríguez-MuñozMaría, Sánchez-BlázquezPilar, GarzónJavier

原題: Fenfluramine diminishes NMDA receptor-mediated seizures via its mixed activity at serotonin 5HT2A and type 1 sigma receptors.

てんかん様放電の減少

フェンフルラミンは、シグマ1受容体（σ1R）とグルタミン酸N-メチル-D-アスパラギン酸受容体（NMDAR）のNR1サブユニットの調節的関連を阻害することによって、抗てんかん特性を示す。この研究では、フェンフルラミンとノルフェンフルラミンが、NMDARの過剰活性化によって促進される痙攣症候群を予防し、プロ痙攣性機能障害に影響を受ける個人の生活の質を改善する可能性があることを発見した。

原文 : 英語

17.

ドラベ症候群のアンチセンスノックダウンゼブラフィッシュモデルの薬理学的特性評価：セロトニン作動薬であるフェンフルラミンによる、てんかん発作の抑制。

著者: ZhangYifan, KecskésAngéla, CopmansDaniëlle, LangloisMélanie, CrawfordAlexander D, CeulemansBerten, LagaeLieven, de WittePeter A M, EsguerraCamila V

原題: Pharmacological characterization of an antisense knockdown zebrafish model of Dravet syndrome: inhibition of epileptic seizures by the serotonin agonist fenfluramine.

ドラベ症候群の治療

フェンフルラミンは、セロトニン作動薬であり、小児期てんかんの重症型であるドラベ症候群（DS）の治療に有望な結果を示している。本研究では、DSのゼブラフィッシュモデルを開発し、フェンフルラミンがscn1Labモルファントにおいて、てんかん様放電を効果的に軽減することを発見した。

原文 : 英語

18.

肥満の治療における、エフェドリン/カフェインの組み合わせとデクスフェンフルラミンとの比較。一般診療における二重盲検多施設試験。

著者: BreumL, PedersenJ K, AhlstrømF, Frimodt-MøllerJ

原題: Comparison of an ephedrine/caffeine combination and dexfenfluramine in the treatment of obesity. A double-blind multi-centre trial in general practice.

本研究では、肥満患者における体重減少を促進する効果と安全性について、デクスフェンフルラミンとエフェドリン/カフェインを比較した。

原文 : 英語

19.

食欲抑制薬、心臓弁膜症、および併用薬物療法。

著者: RothmanRichard B, BaumannMichael H

原題: Appetite suppressants, cardiac valve disease and combination pharmacotherapy.

肥満の治療

心臓弁膜症

肥満と薬物依存症の両方で、脳内の生体アミンニューロン系の調節不全が関与しています。このレビューでは、肥満治療に使用される刺激薬の神経化学的メカニズムについて議論し、効果的で安全な抗肥満薬を得るための併用薬物療法の可能性を強調しています。

原文 : 英語

20.

ノースダコタ州ファーゴで特定された、弁異常のある、フェンフルラミン-フェンテルミン使用者に関する詳細な調査。

著者: KimmelS E, KeaneM G, CraryJ L, JonesJ, KinmanJ L, BeareJ, SammelM, SuttonM S, StromB L

原題: Detailed examination of fenfluramine-phentermine users with valve abnormalities identified in Fargo, North Dakota.

セロトニン過剰

弁膜異常

この研究は、以前に報告されたフェンフルラミンとフェンテルミンの使用者18人の詳細な医療記録レビューであり、全員が心エコー検査で弁異常を認めていました。2人の被験者は、弁疾患の他の考えられる原因がありました。セロトニン受容体に影響を与える可能性のある薬物の使用は一般的でした。この研究では、フェンフルラミン使用者における弁膜症は、以前の推定よりも少なく、セロトニンの過剰が弁の病理に役割を果たしている可能性があり、食欲抑制剤やその他の薬物に対する患者の反応が、リスク増加のマーカーとして役立つ可能性があるという仮説を立てています。

原文 : 英語