クエン酸第二鉄の効果[論文23件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
クエン酸第二鉄は、慢性腎臓病（CKD）患者における鉄欠乏性貧血の治療薬およびリン結合剤として承認されています。クエン酸第二鉄が胃酸分泌抑制薬の影響を受けるかどうかを調べる研究がいくつか行われています。 1 の研究では、CKD患者のクエン酸第二鉄の鉄吸収およびリン低下効果は、胃酸分泌抑制薬の影響を受けないことが示されています。一方、 17 の研究では、ヘモダイアライシス患者において、ランタン炭酸塩のリン低下効果はプロトンポンプ阻害薬（PPI）の影響を受けますが、クエン酸第二鉄およびスクロース鉄オキシ水酸化物は影響を受けないことが示されています。これらの研究結果から、クエン酸第二鉄は、胃酸分泌抑制薬を服用しているCKD患者においても、鉄吸収およびリン低下効果が有効であると考えられます。 4 の研究では、マウスモデルにおけるCKDにおいて、クエン酸第二鉄は血清リン濃度を低下させ、血清鉄濃度を上昇させることが示されました。さらに、クエン酸第二鉄は、腎臓の機能改善、アルブミン尿の減少、および腎臓の炎症と線維化の軽減など、腎臓保護効果を示しました。 6 の研究では、クエン酸第二鉄による鉄の吸収は、鉄輸送タンパク質であるフェロポーチンに依存することが示されました。 23 の研究では、クエン酸第二鉄は、高リンの血管平滑筋細胞のカルシウム沈着を阻害することで、血管石灰化の進行を阻止することが示されました。 2 の研究では、クエン酸第二鉄は、CKDマウスモデルにおいて、鉄利用とFGF23の両方で効果を発揮することが示されました。また、 15 の研究では、鉄欠乏性貧血のあるCKD患者において、鉄補充療法はFGF23レベルを有意に低下させることが示されました。 22 の研究では、クエン酸第二鉄は、CKD患者の高リン血症の治療におけるリン結合剤として有効であることが示されました。 7 の研究では、クエン酸第二鉄は、鉄欠乏性貧血のある日本人の患者において、有効かつ安全な鉄補充療法であることが示されました。 13 の研究では、クエン酸第二鉄は、鉄欠乏性貧血のある日本人の患者において、既存の鉄剤よりも吐き気や嘔吐などの副作用のリスクが低いことが示されました。 14 の研究では、クエン酸第二鉄は、CKD患者における鉄欠乏性貧血の治療において、効果的で安全な新しい治療法であることが示されました。 19 の研究では、スクロース鉄オキシ水酸化物やクエン酸第二鉄などの鉄ベースのリン結合剤は、臨床研究で血清リンを効果的に低下させることが示されていますが、これらの薬剤からの鉄の胃腸吸収は異なるようです。 21 の研究では、クエン酸第二鉄は、腹膜透析患者において、鉄過剰症を引き起こす可能性があることが示唆されました。 16 の研究では、クエン酸第二鉄は、食品包装材料として、エンテロコッカス・フェカリスの汚染を防ぐために使用できることが示されました。 8 の研究では、クエン酸第二鉄は、骨芽細胞の増殖と分化を阻害することが示されましたが、大豆由来ペプチドは、この効果を打ち消すことが示されました。 20 の研究では、クエン酸第二鉄は、鉄欠乏性貧血のあるラットにおいて、リン代謝に影響を与えることなく、鉄の状態を変化させ、貧血を改善することが示されました。 11 の研究では、マクロファージの分極は鉄代謝に影響を与えることが示されました。 12 の研究では、クエン酸アンモニウム鉄は、非小細胞肺がんにおいて、GPX4-GSS/GSR-GGT軸の活性を阻害することにより、フェロトーシスを誘導することが示されました。 5 の研究では、クエン酸第二鉄は、ヘモダイアライシス患者において、長期にわたって安全で有効なリン低下と鉄補充効果があることが示されました。 18 の研究では、クエン酸第二鉄は、CKD患者の高リン血症と鉄欠乏性貧血の管理において、有効かつ安全であることが示されました。 10 の研究では、クエン酸第二鉄水和物やスクロース鉄オキシ水酸化物などの鉄ベースのリン結合剤は、透析中の末期腎不全患者の高リン血症の治療に使用されています。しかし、これらの薬剤の長期的な有効性と安全性が明らかになっていません。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
クエン酸第二鉄は、CKD患者における鉄欠乏性貧血の治療とリン低下効果が期待できます。 4 の研究では、マウスモデルにおいて、クエン酸第二鉄は血清リン濃度を低下させ、血清鉄濃度を上昇させることが示されました。さらに、腎臓の機能改善、アルブミン尿の減少、および腎臓の炎症と線維化の軽減など、腎臓保護効果を示しました。また、 14 の研究では、クエン酸第二鉄は、CKD患者における鉄欠乏性貧血の治療において、効果的で安全な新しい治療法であることが示されました。 7 の研究では、クエン酸第二鉄は、鉄欠乏性貧血のある日本人の患者において、有効かつ安全な鉄補充療法であることが示されました。 13 の研究では、クエン酸第二鉄は、鉄欠乏性貧血のある日本人の患者において、既存の鉄剤よりも吐き気や嘔吐などの副作用のリスクが低いことが示されました。さらに、 15 の研究では、鉄欠乏性貧血のあるCKD患者において、鉄補充療法はFGF23レベルを有意に低下させることが示されました。
リスク要約
クエン酸第二鉄の副作用として、鉄過剰症が報告されています。 21 の研究では、クエン酸第二鉄は、腹膜透析患者において、鉄過剰症を引き起こす可能性があることが示唆されました。また、 8 の研究では、クエン酸第二鉄は、骨芽細胞の増殖と分化を阻害することが示されました。これらの研究結果から、クエン酸第二鉄は、鉄過剰症や骨粗鬆症のリスクがあるため、注意が必要です。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、クエン酸第二鉄はCKD患者の鉄欠乏性貧血の治療とリン低下に有効であることが示されています。また、クエン酸第二鉄は、胃酸分泌抑制薬の影響を受けずに、鉄吸収とリン低下効果を発揮することが示されています。さらに、クエン酸第二鉄は、従来の鉄剤よりも吐き気や嘔吐などの副作用のリスクが低いことが示されています。これらの研究結果は、クエン酸第二鉄が、CKD患者における鉄欠乏性貧血と高リン血症の治療において、有望な治療法であることを示唆しています。
研究の相違点
いくつかの研究では、クエン酸第二鉄のリン低下効果は、プロトンポンプ阻害薬（PPI）の影響を受けないことが示されています。 1 の研究では、CKD患者のクエン酸第二鉄の鉄吸収およびリン低下効果は、胃酸分泌抑制薬の影響を受けないことが示されています。一方、 17 の研究では、ヘモダイアライシス患者において、ランタン炭酸塩のリン低下効果はプロトンポンプ阻害薬（PPI）の影響を受けますが、クエン酸第二鉄およびスクロース鉄オキシ水酸化物は影響を受けないことが示されています。これらの研究結果から、クエン酸第二鉄は、胃酸分泌抑制薬を服用しているCKD患者においても、鉄吸収およびリン低下効果が有効であると考えられます。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究で、クエン酸第二鉄はCKD患者において有効な治療法であることが示されていますが、一部の研究では、クエン酸第二鉄が鉄過剰症や骨粗鬆症のリスクを高める可能性があることが示されています。 21 の研究では、クエン酸第二鉄は、腹膜透析患者において、鉄過剰症を引き起こす可能性があることが示唆されました。また、 8 の研究では、クエン酸第二鉄は、骨芽細胞の増殖と分化を阻害することが示されました。これらの研究結果から、クエン酸第二鉄は、鉄過剰症や骨粗鬆症のリスクがあるため、注意が必要です。
実生活への応用について注意点
クエン酸第二鉄は、CKD患者の鉄欠乏性貧血と高リン血症の治療において、有望な治療法ですが、鉄過剰症や骨粗鬆症のリスクがあるため、注意が必要です。 21 の研究では、クエン酸第二鉄は、腹膜透析患者において、鉄過剰症を引き起こす可能性があることが示唆されました。また、 8 の研究では、クエン酸第二鉄は、骨芽細胞の増殖と分化を阻害することが示されました。これらの研究結果から、クエン酸第二鉄は、鉄過剰症や骨粗鬆症のリスクがあるため、注意が必要です。クエン酸第二鉄を使用する際には、医師の指示に従い、定期的に血液検査を受けて、鉄の状態や骨の状態をモニタリングすることが重要です。
現在の研究の限界点
クエン酸第二鉄に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な安全性と有効性については、さらなる研究が必要です。また、クエン酸第二鉄が、さまざまなCKD患者や他の薬剤との相互作用にどのように影響するかについても、より多くの研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
クエン酸第二鉄に関する今後の研究では、長期的な安全性と有効性を評価することが重要です。また、さまざまなCKD患者や他の薬剤との相互作用について、より多くの研究が必要です。さらに、クエン酸第二鉄の鉄吸収やリン低下効果のメカニズムを解明する研究も重要です。これらの研究を通じて、クエン酸第二鉄が、より安全かつ有効にCKD患者の治療に使用できるようになることが期待されます。
結論
クエン酸第二鉄は、CKD患者の鉄欠乏性貧血と高リン血症の治療において、有望な治療法ですが、鉄過剰症や骨粗鬆症のリスクがあるため、注意が必要です。クエン酸第二鉄を使用する際には、医師の指示に従い、定期的に血液検査を受けて、鉄の状態や骨の状態をモニタリングすることが重要です。今後の研究では、クエン酸第二鉄の長期的な安全性と有効性、およびさまざまなCKD患者や他の薬剤との相互作用について、より多くの情報が得られることが期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: ItoKyoko, YokoyamaKeitaro
原題: Iron absorption and phosphate-lowering effects of ferric citrate hydrate are not influenced by gastric acid secretion inhibitors in patients with chronic kidney disease: a retrospective post hoc analysis.
原文 : 英語
著者: LiesenMichael P, NoonanMegan L, NiPu, AgoroRafiou, HumJulia M, ClinkenbeardErica L, DamrathJohn G, WallaceJoseph M, SwallowElizabeth A, AllenMatthew R, WhiteKenneth E
原題: Segregating the effects of ferric citrate-mediated iron utilization and FGF23 in a mouse model of CKD.
原文 : 英語
著者: BirueteAnnabel, MetzgerCorinne E, ChenNeal X, SwallowElizabeth A, VrabecCurtis, ClinkenbeardErica L, StacyAlexander J, SrinivasanShruthi, O'NeillKalisha, AvinKeith G, AllenMatthew R, MoeSharon M
原題: Effects of ferric citrate and intravenous iron sucrose on markers of mineral, bone, and iron homeostasis in a rat model of CKD-MBD.
原文 : 英語
著者: HanudelMark R, CzayaBrian, WongShirley, JungGrace, ChuaKristine, QiaoBo, GabayanVictoria, GanzTomas
原題: Renoprotective effects of ferric citrate in a mouse model of chronic kidney disease.
原文 : 英語
著者: LeeChien-Te, LeeChin-Chan, WuMing-Ju, ChiuYi-Wen, LeuJyh-Gang, WuMing-Shiou, PengYu-Sen, WuMai-Szu, TarngDer-Cherng
原題: Long-term safety and efficacy of ferric citrate in phosphate-lowering and iron-repletion effects among patients with on hemodialysis: A multicenter, open-label, Phase IV trial.
原文 : 英語
著者: HanudelMark R, CzayaBrian, WongShirley, RappaportMaxime, NamjoshiShweta, ChuaKristine, JungGrace, GabayanVictoria, QiaoBo, NemethElizabeta, GanzTomas
原題: Enteral ferric citrate absorption is dependent on the iron transport protein ferroportin.
原文 : 英語
著者: KomatsuNorio, AkizawaTadao, AritaKojo, MitsuiHironori, NemotoTakanori, HanakiKoji
原題: [The effect of ferric citrate hydrate as an iron replacement therapy in Japanese patients with iron deficiency anemia].
原文 : 日本語
著者: WangFang, WengZebin, SongHaizhao, BaoYifang, SuiHuilin, FangYong, TangXiaozhi, ShenXinchun
原題: Ferric ammonium citrate (FAC)-induced inhibition of osteoblast proliferation/differentiation and its reversal by soybean-derived peptides (SDP).
原文 : 英語
著者: PergolaPablo E, BeloDiogo, CrawfordPaul, MoustafaMoustafa, LuoWenli, Goldfarb-RumyantzevAlexander, FaragYoussef M K
原題: Ferric Citrate Dosing in Iron Deficiency Anemia in Nondialysis-Dependent Chronic Kidney Disease.
原文 : 英語
著者: YoshidaTadashi, MorimotoKohkichi, KaburagiNoriko, FujinoTeppei, TakemitsuTomoko Yamashita, YamashitaNorimasa, OyaMototsugu
原題: Long-term efficacy and safety of iron-based phosphate binders, ferric citrate hydrate and sucroferric oxyhydroxide, in hemodialysis patients.
原文 : 英語
著者: LiYun-Qin, LiangLi, GanZhen-Shun, TangXue-You, DUHua-Hua
原題: [Polarized activation affects iron metabolism in macrophages].
原文 : 中国語
著者: WuWei, GengZixiang, BaiHaoran, LiuTe, ZhangBimeng
原題: Ammonium Ferric Citrate induced Ferroptosis in Non-Small-Cell Lung Carcinoma through the inhibition of GPX4-GSS/GSR-GGT axis activity.
原文 : 英語
著者: KomatsuNorio, AritaKojo, MitsuiHironori, NemotoTakanori, HanakiKoji
原題: Efficacy and safety of ferric citrate hydrate compared with sodium ferrous citrate in Japanese patients with iron deficiency anemia: a randomized, double-blind, phase 3 non-inferiority study.
原文 : 英語
著者: LeeKuo-Hua, HoYang, TarngDer-Cherng
原題: Iron Therapy in Chronic Kidney Disease: Days of Future Past.
原文 : 英語
著者: Abu-ZaidAhmed, MagzoubDuha, AldehamiMohammad Abdulrahman, BehiryAbdulrahman Adel, BhagavathulaAkshaya Srikanth, HajjiRaouf
原題: The Effect of Iron Supplementation on FGF23 in Chronic Kidney Disease Patients: a Systematic Review and Time-Response Meta-Analysis.
原文 : 英語
著者: TianLei, LiangChengyuan, FuChao, QiangTaotao, LiuYuzhi, JuXingke, ShiZhenfeng, XiaJuan, LiHan
原題: Esculin and ferric citrate-incorporated sturgeon skin gelatine as an antioxidant film for food packaging to prevent <i>Enterococcus faecalis</i> contamination.
原文 : 英語
著者: MinakuchiHitoshi, YoshidaTadashi, KaburagiNoriko, FujinoTeppei, EndoSho, TakemitsuTomoko Yamashita, YamashitaNorimasa, ItohHiroshi, OyaMototsugu
原題: Proton pump inhibitors may hinder hypophosphatemic effect of lanthanum carbonate, but not of ferric citrate hydrate or sucroferric oxyhydroxide, in hemodialysis patients.
原文 : 英語
著者: ChoiYeo Jin, NohYoojin, ShinSooyoung
原題: Ferric citrate in the management of hyperphosphataemia and iron deficiency anaemia: A meta-analysis in patients with chronic kidney disease.
原文 : 英語
著者: FloegeJürgen, FunkFelix, KettelerMarkus, RastogiAnjay, WalpenSebastian, CovicAdrian C, SpragueStuart M
原題: Iron kinetics following treatment with sucroferric oxyhydroxide or ferric citrate in healthy rats and models of anaemia, iron overload or inflammation.
原文 : 英語
著者: IidaAkio, MatsushitaMutsuyoshi, OhtaTakeshi, YamadaTakahisa
原題: Conventional and novel impacts of ferric citrate on iron deficiency anemia and phosphorus metabolism in rats.
原文 : 英語
著者: AslamNabeel, GovaniMaulik, BasdeoLuke M, WadeiHani M
原題: Can ferric citrate lead to iron overload in peritoneal dialysis patients? .
原文 : 英語
著者: FloegeJürgen
原題: Phosphate binders in chronic kidney disease: an updated narrative review of recent data.
原文 : 英語
著者: CiceriPaola, FalleniMonica, TosiDelfina, MartinelliCarla, CannizzoStefania, MarchettiGiulia, D'Arminio MonforteAntonella, BulfamanteGaetano, BlockGeoffrey A, MessaPiergiorgio, CozzolinoMario
原題: Therapeutic Effect of Iron Citrate in Blocking Calcium Deposition in High Pi-Calcified VSMC: Role of Autophagy and Apoptosis.
原文 : 英語
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