フルボキサミンの副作用[論文25件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「フルボキサミンの副作用[論文25件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
フルボキサミンは、うつ病、強迫性障害(OCD)、統合失調症などの精神疾患の治療に用いられる選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)です。さまざまな研究では、フルボキサミンはこれらの精神疾患の症状を改善する上で有効であることが示されています。しかし、フルボキサミンには副作用が生じる可能性もあります。
フルボキサミンは、OCD患者において、徐放性メチルフェニデートとの併用により、単独での投与よりも治療効果が高まることが示唆されています。 13
フルボキサミンは、CYP2D6遺伝子多型によって、うつ病とアルコール使用障害を併発している患者における効果や安全性に影響を与える可能性があります。 7
フルボキサミンは、OCDの患者において、ミノサイクリンとの併用により、プラセボと比較して治療効果が高まることが示されています。 22
フルボキサミンは、高齢者における術後せん妄の治療に用いられる可能性があります。フルボキサミンは、抗精神病薬に比べて、鎮静、錐体外路症状、心房細動などの副作用のリスクが低い可能性があります。 11
フルボキサミンは、CYP多型を有する小児における、クロザピンとの併用療法に有効な選択肢となります。フルボキサミンは、CYP1A2の強力な阻害剤であり、クロザピン濃度の上昇につながります。その結果、クロザピンの有効性を高め、より低用量での投与が可能となり、耐用性が向上する可能性があります。 8
フルボキサミンは、CYP3A4阻害剤であるレミブルチニブとの併用により、レミブルチニブの血中濃度が上昇する可能性があります。ただし、フルボキサミンはCYP3A4阻害剤の中でも比較的弱い阻害剤であるため、薬物相互作用のリスクは低いと考えられます。 24
フルボキサミンは、第二世代の抗精神病薬(SGA)によって誘発される脂質異常症や高血圧の治療に役立つ可能性があります。フルボキサミンは、SGAによって上昇したトリグリセリド、総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、および血圧を低下させる効果が報告されています。 21
フルボキサミンは、自閉症スペクトラム障害(ASD)の治療に用いられる抗精神病薬、抗うつ薬、および刺激薬の薬力学および薬物動態に影響を与える可能性があります。 12
フルボキサミンは、神経疾患を有するうつ病患者の治療において、有効性および耐用性が良好であることが示されています。 2
フルボキサミンは、強迫性障害(OCD)患者の治療において、行動的な副作用を引き起こす可能性があります。
フルボキサミンは、うつ病の急性期治療において、他の21種類の抗うつ薬と比較して、副作用プロファイルと耐用性において、いくつかの重要な違いが認められます。 1
フルボキサミンは、うつ病のマウスモデルにおいて、ドクセピン、ベンラファキシン、およびフルボキサミンの有効性を強化することが示されています。 17
フルボキサミンは、フランスにおける第二世代の抗うつ薬の中で、有効性、耐用性、およびコストのバランスが最も優れていると考えられています。 14
フルボキサミンは、多発性硬化症(MS)を有するうつ病患者の治療において、よく耐容される治療薬とされています。ただし、フルボキサミンは、コルチコステロイドやシクロホスファミドなどのMS治療薬の血中濃度を上昇させる可能性があるため、注意が必要です。 15
フルボキサミンは、セロトニン症候群やセロトニン症候群様の副作用を引き起こす可能性があります。 9
フルボキサミンは、OCDの治療において、N-アセチルシステイン(NAC)との併用により、プラセボと比較して治療効果が高まることが示されています。 16
フルボキサミンは、クロザピンの代謝を阻害することにより、クロザピンの血中濃度を上昇させることが報告されています。そのため、クロザピンの有効性を高め、副作用を軽減することが期待されています。 3
フルボキサミンは、5-HT1A受容体を介した抗うつ効果を増強させることが示されています。 4
フルボキサミンは、クロザピンと併用することで、クロザピンの血中濃度が上昇し、治療効果を高めることが期待されています。 23
フルボキサミンは、小児における抗うつ薬の使用において、注意が必要です。特に、投与開始から最初の4週間は、気分の変動や自殺念慮などの副作用に注意が必要です。 19
フルボキサミンは、SSRIの中でも、セロトニン受容体への親和性が高く、消化器系の副作用を引き起こしやすいことが報告されています。 14
フルボキサミンは、クロザピンとの併用により、クロザピンの血中濃度が上昇する可能性があります。そのため、クロザピンの副作用の出現にも注意が必要です。 18
副作用の理由
フルボキサミンは、セロトニンの再取り込みを阻害することにより、シナプス間隙におけるセロトニンの濃度を高めることで効果を発揮します。しかし、セロトニンの濃度が過剰になると、セロトニン症候群などの副作用を引き起こす可能性があります。
一般的な副作用
消化器系
フルボキサミンは、消化器系の副作用を引き起こす可能性があります。例えば、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃痛などです。 7 , 14
神経系
フルボキサミンは、神経系の副作用を引き起こす可能性があります。例えば、頭痛、めまい、眠気、不眠、不安、興奮、震え、発汗などです。 7 , 4
精神系
フルボキサミンは、精神系の副作用を引き起こす可能性があります。例えば、気分の変動、自殺念慮、幻覚、妄想、パニック発作などです。 19
その他
フルボキサミンは、その他の副作用を引き起こす可能性があります。例えば、性機能障害、体重増加、血圧上昇、肝機能異常などです。 21
副作用の対策
消化器系の副作用
消化器系の副作用を軽減するために、フルボキサミンは食事と一緒に服用することが推奨されます。また、症状が重い場合は、医師に相談してください。
神経系の副作用
神経系の副作用を軽減するために、フルボキサミンは就寝前に服用することが推奨されます。また、症状が重い場合は、医師に相談してください。
精神系の副作用
精神系の副作用を軽減するために、フルボキサミンは定期的に医師の診察を受けることが重要です。また、自殺念慮などの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
その他の副作用
その他の副作用を軽減するために、定期的に医師の診察を受けることが重要です。また、症状が重い場合は、医師に相談してください。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、フルボキサミンがうつ病、強迫性障害(OCD)、統合失調症などの精神疾患の治療に用いられる選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)として有効であることが示されています。また、これらの研究では、フルボキサミンが消化器系、神経系、精神系などの副作用を引き起こす可能性があることも示されています。
研究の相違点
研究によって、フルボキサミンの有効性や副作用に違いがみられます。例えば、フルボキサミンは、OCD患者において、徐放性メチルフェニデートとの併用により、単独での投与よりも治療効果が高まることが示唆されています。 13 。一方、フルボキサミンは、CYP2D6遺伝子多型によって、うつ病とアルコール使用障害を併発している患者における効果や安全性に影響を与える可能性があります。 7
実生活への応用について注意点
フルボキサミンは、精神疾患の治療に有効な薬ですが、副作用を引き起こす可能性があります。そのため、フルボキサミンを服用する場合は、医師の指示をよく守り、副作用が出た場合はすぐに医師に相談してください。また、フルボキサミンは、他の薬との相互作用を起こす可能性があるため、他の薬を服用している場合は、医師に相談してください。
現在の研究の限界点
フルボキサミンに関する研究は、まだ十分とは言えません。特に、フルボキサミンが長期間服用した場合の影響や、さまざまな疾患に対する有効性については、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
フルボキサミンに関する今後の研究は、以下の点を明らかにすることが重要です。
- フルボキサミンが長期間服用した場合の影響
- さまざまな疾患に対するフルボキサミンの有効性
- フルボキサミンと他の薬との相互作用
結論
フルボキサミンは、精神疾患の治療に有効な薬ですが、副作用を引き起こす可能性があります。フルボキサミンを服用する場合は、医師の指示をよく守り、副作用が出た場合はすぐに医師に相談してください。また、フルボキサミンに関するさらなる研究が必要とされています。
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論文タイプ
著者: TomlinsonAnneka, EfthimiouOrestis, BoadenKatharine, NewEmma, MatherSarah, SalantiGeorgia, ImaiHissei, OgawaYusuke, TajikaAran, KishimotoSanae, KikuchiSino, ChevanceAstrid, FurukawaToshi A, CiprianiAndrea
原題: Side effect profile and comparative tolerability of 21 antidepressants in the acute treatment of major depression in adults: protocol for a network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: YahnoNikolay N, FedotovaAnastasia V
原題: Post-marketing observational program of the effectiveness of fluvoxamine for the treatment of depression in patients with neurological disorders: the FRIENDS study.
原文 : 英語
著者: LégaréNancy, GrégoireClaire-Anne, De BenedictisLuigi, DumaisAlexandre
原題: Increasing the clozapine: norclozapine ratio with co-administration of fluvoxamine to enhance efficacy and minimize side effects of clozapine therapy.
原文 : 英語
著者: TalbotJeffery N, JutkiewiczEmily M, GravesSteven M, ClemansCrystal F, NicolMelanie R, MortensenRichard M, HuangXinyan, NeubigRichard R, TraynorJohn R
原題: RGS inhibition at G(alpha)i2 selectively potentiates 5-HT1A-mediated antidepressant effects.
原文 : 英語
著者: EmamzadehfardSahra, KamalooAtefeh, PaydaryKoosha, AhmadipourAhmad, ZeinoddiniArefeh, GhaleihaAli, MohammadinejadPayam, ZeinoddiniAtefeh, AkhondzadehShahin
原題: Riluzole in augmentation of fluvoxamine for moderate to severe obsessive-compulsive disorder: Randomized, double-blind, placebo-controlled study.
原文 : 英語
著者: ChoiYun-Jung
原題: Efficacy of treatments for patients with obsessive-compulsive disorder: a systematic review.
原文 : 英語
著者: ZastrozhinMikhail Sergeevich, GrishinaElena Anatolievna, DenisenkoNataliya Petrovna, SkryabinValentin Yurievich, MarkovDmitry Dmitrievich, SavchenkoLudmila Mikhailovna, BryunEvgeny Alekseevich, SychevDmitry Alekseevich
原題: Effects of CYP2D6 genetic polymorphisms on the efficacy and safety of fluvoxamine in patients with depressive disorder and comorbid alcohol use disorder.
原文 : 英語
著者: BerelCamille, MosséUlysse, WilsJulien, CousinLauriane, ImbertLaurent, GerardinPriscille, ChaumetteBoris, LamoureuxFabien, FerrafiatVladimir
原題: Interest of Fluvoxamine as an Add-On to Clozapine in Children With Severe Psychiatric Disorder According to CYP Polymorphisms: Experience From a Case Series.
原文 : 英語
著者: EbertD, AlbertR, MayA, MerzA, MurataH, StosiekI, ZahnerB
原題: The serotonin syndrome and psychosis-like side-effects of fluvoxamine clinical use--an estimation of incidence.
原文 : 英語
著者: WatanabeKoichiro
原題: [Changes in pharmacotherapy for depression].
原文 : 日本語
著者: FuruseTsutomu, HashimotoKenji
原題: Sigma-1 receptor agonist fluvoxamine for postoperative delirium in older adults: report of three cases.
原文 : 英語
著者: BrownJacob T, EumSeenae, CookEdwin H, BishopJeffrey R
原題: Pharmacogenomics of autism spectrum disorder.
原文 : 英語
著者: ZhengHuirong, JiaFujun, HanHongying, WangShibin, GuoGuangquan, QuanDongming, LiGang, HuangHuiyan
原題: Combined fluvoxamine and extended-release methylphenidate improved treatment response compared to fluvoxamine alone in patients with treatment-refractory obsessive-compulsive disorder: A randomized double-blind, placebo-controlled study.
原文 : 英語
著者: FondGuillaume
原題: [A comparative analysis of effectiveness, tolerance and cost of second generation antidepressants in France].
原文 : フランス語
著者: PérezLuis Pintor, GonzálezRoberto Sánchez, LázaroEva Baillés
原題: Treatment of mood disorders in multiple sclerosis.
原文 : 英語
著者: PaydaryK, AkamalooA, AhmadipourA, PishgarF, EmamzadehfardS, AkhondzadehS
原題: N-acetylcysteine augmentation therapy for moderate-to-severe obsessive-compulsive disorder: randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
原文 : 英語
著者: MesripourAzadeh, MeshkatiAndiya, HajhashemiValiollah
原題: A Synbiotic Mixture Augmented the Efficacy of Doxepin, Venlafaxine, and Fluvoxamine in a Mouse Model of Depression.
原文 : 英語
著者: EdinoffAmber N, FortJuliana M, WooJoshua J, CauseyChristopher D, BurroughsCaroline R, CornettElyse M, KayeAdam M, KayeAlan D
原題: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Clozapine: Clinically Relevant Interactions and Considerations.
原文 : 英語
著者: BenarousXavier, ConsoliAngèle, CohenDavid
原題: [Antidepressant medication in children].
原文 : フランス語
著者: ZhengHuirong, JiaFujun, GuoGuangquan, QuanDongming, LiGang, HuangHuiyan
原題: [Efficacy of fluvoxamine combined with extended-release methylphenidate on treatment-refractory obsessive-compulsive disorder].
原文 : 中国語
著者: TseLurdes, ProcyshynRic M, FredriksonDiane H, BoydaHeidi N, HonerWilliam G, BarrAlasdair M
原題: Pharmacological treatment of antipsychotic-induced dyslipidemia and hypertension.
原文 : 英語
著者: EsalatmaneshSophia, AbrishamiZoha, ZeinoddiniAtefeh, RahiminejadFatemeh, SadeghiMajid, NajarzadeganMohammad-Reza, ShalbafanMohammad-Reza, AkhondzadehShahin
原題: Minocycline combination therapy with fluvoxamine in moderate-to-severe obsessive-compulsive disorder: A placebo-controlled, double-blind, randomized trial.
原文 : 英語
著者: WigardM E H, van GoolA R, SchulteP F J
原題: [Addition of fluvoxamine to clozapine: theory and practice].
原文 : オランダ語
著者: HuthFelix, SchillerHilmar, JinYi, PollerBirk, SchuhlerCarole, WeisWendy, WoessnerRalph, DrollmannAnton, EndPeter
原題: Novel Bruton's Tyrosine Kinase inhibitor remibrutinib: Drug-drug interaction potential as a victim of CYP3A4 inhibitors based on clinical data and PBPK modeling.
原文 : 英語
著者: FuruseTsutomu, HashimotoKenji
原題: Fluvoxamine monotherapy for psychotic depression: the potential role of sigma-1 receptors.
原文 : 英語
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