[小児における抗うつ薬].

著者: BenarousXavier, CohenDavid, ConsoliAngèle

原題: [Antidepressant medication in children].

概要

抗うつ薬は、小児のうつ病治療に用いられることがあります。しかし、抗うつ薬は第一選択治療として考えるべきではなく、心理療法は常に優先的に用いるべきです。フルオキセチンは、最も研究されているSSRIであり、フランスの規制当局によって小児への使用が承認されている唯一の薬剤です。抗うつ薬を使用する場合は、特に気分の変動と自殺行動など、副作用を監視することが重要です。自殺念慮のリスクは、治療開始後最初の4週間で最も高く、1か月後には徐々に減少します。抗うつ薬は、心理療法と社会心理学的介入と組み合わせてのみ使用すべきです。

論文詳細　

原文の要約 :

When should we use antidepressant medications in children? Antidepressant medication may not be considered as a first-line treatment in children; psychotherapeutic treatments should always be preferentially used. At this age, the efficacy of SSRI is regarded as low to moderate for depression, but mo...掲載元で要旨全文を確認する

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小児における抗うつ薬の使用

小児における抗うつ薬の使用について、慎重な判断が必要であることを示す論文です。小児においては、抗うつ薬は第一選択の治療法ではなく、心理療法が優先されるべきだとされています。抗うつ薬の有効性は、うつ病に対しては中等度とされていますが、強迫性障害（OCD）や不安障害に対しては中等度から高度とされています。抗うつ薬を処方する場合は、SSRIが第一選択となり、特にフルオキセチンが最もよく研究されており、フランスの規制当局から承認されています。セルトラリンとフルボキサミンは、OCDに対して承認されています。抗うつ薬は、心理療法や社会心理的介入と組み合わせて使用されるべきであり、特に最初の4週間は、副作用、特に気分の変動や自殺行動の出現を注意深く観察する必要があります。SSRI治療中の自殺念慮の発症または増加は、治療を受けた患者の100人に1人程度みられます。このリスクは、SSRIを導入してから最初の4週間で最も高く、1か月後には徐々に低下すると考えられます。小児における抗うつ薬の使用は、心理療法や社会心理的介入と組み合わせて、感情症状のサイクルを維持している要因に対処するための社会心理的介入と組み合わせる必要があります。

抗うつ薬の適切な使用

小児における抗うつ薬の使用は、慎重な判断が必要です。抗うつ薬は、心理療法の代替ではなく、あくまで補助的な治療法として使用されるべきです。また、副作用のリスクにも注意が必要です。特に、自殺念慮の増加という深刻な副作用の可能性があるため、患者を注意深く観察することが大切です。小児の精神的な健康を守るためには、抗うつ薬の適切な使用に関する知識と理解が必要です。