フォスタマチニブの効果[論文25件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
フォスタマチニブは、免疫性血小板減少症(ITP)の治療に有効な新しい薬剤であることが、複数の臨床試験で示されています。 16 、 25 、 2 フォスタマチニブは脾臓チロシンキナーゼ(SYK)という酵素を阻害することで、抗体による血小板の破壊を抑制する効果があります。 25 フォスタマチニブは、従来のITP治療薬であるステロイドや血小板産生促進剤に反応しなかった患者においても、効果を発揮することが確認されています。 25 フォスタマチニブは、ITP患者に投与した場合、血小板数が安定的に増加し、出血リスクを軽減することが示されています。 16 また、フォスタマチニブは、自己免疫性溶血性貧血(AIHA)の治療にも有効である可能性が示されています。 13 フォスタマチニブは、AIHAの病態に関与するTNF-αの産生を抑制する効果があることが、in vitroで確認されています。 13
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
フォスタマチニブは、ITP患者において、血小板数を安定的に増加させ、出血リスクを軽減する効果が認められています。 16 また、従来のITP治療薬に反応しなかった患者にも効果が期待できます。 25 AIHAの治療にも有効である可能性が示されています。 13
リスク要約
フォスタマチニブは、下痢、高血圧、悪心、鼻出血、肝機能異常などの副作用を引き起こす可能性があります。 16 副作用は、ほとんどが軽度または中等度で、治療の中断や投与量の調整によって改善することが可能です。 16 フォスタマチニブはCYP2C8の誘導作用を有することが示されています。 19 したがって、フォスタマチニブとCYP2C8基質であるピオグリタゾンを併用する際には注意が必要です。 19
研究間の比較
研究の共通点
複数の臨床試験で、フォスタマチニブはITPの治療に有効であることが示されています。 16 、 25 、 2 これらの研究では、フォスタマチニブは、血小板数を増加させ、出血リスクを軽減する効果を示しました。 16 、 25 フォスタマチニブは、従来のITP治療薬に反応しなかった患者にも効果を発揮することが確認されています。 25
研究の相違点
フォスタマチニブの効果や安全性を評価した臨床試験は、デザインや対象患者などが異なっています。 16 、 25 、 2 例えば、 16 の研究では、フォスタマチニブの長期的な安全性と有効性を評価したのに対し、 25 の研究では、フォスタマチニブの短期間の効果を評価しました。 2 の研究では、フォスタマチニブと他のITP治療薬の安全性、有効性、コストを比較しました。 また、 3 では、フォスタマチニブが実験的自己免疫性腎炎の治療に有効であることが示されています。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の臨床試験の結果は、フォスタマチニブがITPの治療に有効であることを示しており、一貫性があります。 16 、 25 、 2 ただし、フォスタマチニブの有効性や安全性の評価は、研究のデザインや対象患者によって異なるため、これらの研究結果を直接比較することは困難です。 16 、 25 、 2
実生活への応用について注意点
フォスタマチニブは、ITP患者の治療に有効な新しい薬剤である可能性がありますが、すべての患者に効果があるとは限りません。 16 、 25 、 2 また、フォスタマチニブは、下痢、高血圧、悪心、鼻出血、肝機能異常などの副作用を引き起こす可能性があるため、医師の指示に従って服用することが重要です。 16 フォスタマチニブはCYP2C8の誘導作用を有することが示されています。 19 したがって、フォスタマチニブとCYP2C8基質であるピオグリタゾンを併用する際には注意が必要です。 19
現在の研究の限界点
フォスタマチニブに関する研究はまだ初期段階であり、長期的安全性や有効性に関するデータは限られています。 16 、 25 、 2 また、フォスタマチニブの効果や安全性を評価した臨床試験は、デザインや対象患者などが異なるため、これらの研究結果を直接比較することは困難です。 16 、 25 、 2
今後必要とされる研究の方向性
フォスタマチニブの長期的な安全性と有効性を評価するためのさらなる研究が必要です。 16 また、フォスタマチニブと他のITP治療薬の併用療法に関する研究も必要です。 2 フォスタマチニブは、AIHAの治療にも有効である可能性が示されています。 13 フォスタマチニブのAIHAに対する効果をさらに調査することが重要です。 フォスタマチニブのCYP2C8誘導作用に関するさらなる研究が必要となります。 19
結論
フォスタマチニブは、ITP患者において、血小板数を安定的に増加させ、出血リスクを軽減する効果が認められています。 16 、 25 フォスタマチニブは、従来のITP治療薬に反応しなかった患者にも効果が期待できます。 25 AIHAの治療にも有効である可能性が示されています。 13 しかし、フォスタマチニブは、下痢、高血圧、悪心、鼻出血、肝機能異常などの副作用を引き起こす可能性があります。 16 フォスタマチニブはCYP2C8の誘導作用を有することが示されています。 19 したがって、フォスタマチニブを服用する際には、医師の指示に従うことが重要です。 19 フォスタマチニブの長期的な安全性と有効性を評価するためのさらなる研究が必要です。 16 、 25 、 2
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: KunwarSumit, DevkotaAshok Raj, GhimireDipesh K C
原題: Fostamatinib, an oral spleen tyrosine kinase inhibitor, in the treatment of rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: DranitsarisGeorge, PeevyhouseAaron, WoodTiffany, KreychmanYuliya, NeuhalfenHeather, MoeziMehdi
原題: Fostamatinib or Thrombopoietic Receptor Agonists for the Treatment of Chronic Immune Thrombocytopenia in Adult Patients: A Real-World Assessment of Safety, Effectiveness and Cost.
原文 : 英語
著者: McAdooStephen P, ReynoldsJohn, BhangalGurjeet, SmithJennifer, McDaidJohn P, TannaAnisha, JacksonWilliam D, MasudaEsteban S, CookH Terence, PuseyCharles D, TamFrederick W K
原題: Spleen tyrosine kinase inhibition attenuates autoantibody production and reverses experimental autoimmune GN.
原文 : 英語
著者: BurkeRussell T, MeadowsSarah, LoriauxMarc M, CurrieKevin S, MitchellScott A, MaciejewskiPatricia, ClarkeAstrid S, DipaoloJulie A, DrukerBrian J, LannuttiBrian J, SpurgeonStephen E
原題: A potential therapeutic strategy for chronic lymphocytic leukemia by combining Idelalisib and GS-9973, a novel spleen tyrosine kinase (Syk) inhibitor.
原文 : 英語
著者: KunwarSumit, DevkotaAshok Raj, GhimireDipesh K C
原題: Fostamatinib, an oral spleen tyrosine kinase inhibitor, in the treatment of rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: ThomaGebhard, VeenstraSiem, StrangRoss, BlanzJoachim, VangrevelingheEric, BerghausenJörg, LeeChristian C, ZerwesHans-Günter
原題: Orally bioavailable Syk inhibitors with activity in a rat PK/PD model.
原文 : 英語
著者: GenoveseMark C, van der HeijdeDésirée M, KeystoneEdward C, SpindlerAlberto J, BenhamouClaude, KavanaughArthur, FudmanEdward, LamplKathy, O'BrienChris, DuffieldEmma L, PoileyJeffrey, WeinblattMichael E
原題: A phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study of 2 dosing regimens of fostamatinib in patients with rheumatoid arthritis with an inadequate response to a tumor necrosis factor-α antagonist.
原文 : 英語
著者: MooreDonald C, GebruTsion, MuslimaniAlaa
原題: Fostamatinib for the treatment of immune thrombocytopenia in adults.
原文 : 英語
著者: WeinblattMichael E, GenoveseMark C, HoMeilien, HollisSally, Rosiak-JedrychowiczKrystyna, KavanaughArthur, MillsonDavid S, LeonGustavo, WangMillie, van der HeijdeDésirée
原題: Effects of fostamatinib, an oral spleen tyrosine kinase inhibitor, in rheumatoid arthritis patients with an inadequate response to methotrexate: results from a phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study.
原文 : 英語
著者: ColadoAna, AlmejúnMaría Belén, PodazaEnrique, RisnikDenise, StanganelliCarmen, ElíasEsteban Enrique, Dos SantosPatricia, SlavutskyIrma, Fernández GreccoHoracio, CabrejoMaría, BezaresRaimundo Fernando, GiordanoMirta, GamberaleRomina, BorgeMercedes
原題: The kinase inhibitors R406 and GS-9973 impair T cell functions and macrophage-mediated anti-tumor activity of rituximab in chronic lymphocytic leukemia patients.
原文 : 英語
著者: PamukOmer Nuri, CanGuray, AyvazSuleyman, KaracaTuran, PamukGulsum Emel, DemirtasSelim, TsokosGeorge C
原題: Spleen tyrosine kinase (Syk) inhibitor fostamatinib limits tissue damage and fibrosis in a bleomycin-induced scleroderma mouse model.
原文 : 英語
著者: MehtaAmit R, KefelaAron, TosteCharina, SweetDonald
原題: Real-World Use of Fostamatinib in Patients with Immune Thrombocytopenia and Thrombotic Risk.
原文 : 英語
著者: CiudadMarion, OuandjiSethi, LamarthéeBaptiste, CladièreClaudie, GhesquièreThibault, NivetMartin, ThébaultMarine, BoidotRomain, Soudry-FaureAgnès, ChevrierSandy, RichardCorentin, MailletThibault, MaurierFrançois, GreigertHélène, GenetCoraline, RamonAndré, TradMalika, PredanValérie, SaasPhilippe, SamsonMaxime, BonnotteBernard, AudiaSylvain
原題: Regulatory T-cell dysfunctions are associated with increase in tumor necrosis factor α in autoimmune hemolytic anemia and participate in Th17 polarization.
原文 : 英語
著者: Kjelgaard-PetersenCecilie F, PlattAdam, BraddockMartin, JenkinsMartin A, MusaKishwar, GrahamEmma, GantzelThorbjørn, SlynnGillian, WeinblattMichael E, KarsdalMorten A, ThudiumChristian S, Bay-JensenAnne-C
原題: Translational Biomarkers and Ex Vivo Models of Joint Tissues as a Tool for Drug Development in Rheumatoid Arthritis.
原文 : 英語
著者: MartinPaul, GillenMichael, MillsonDavid, OliverStuart, BrealeyClive, ElsbyRobert, BaluomMuhammad, LauDavid, MantTim
原題: Effects of Fostamatinib on the Pharmacokinetics of Digoxin (a P-Glycoprotein Substrate): Results From in Vitro and Phase I Clinical Studies.
原文 : 英語
著者: BusselJames B, ArnoldDonald M, BoxerMichael A, CooperNichola, MayerJiri, ZayedHany, TongSandra, DuliegeAnne-Marie
原題: Long-term fostamatinib treatment of adults with immune thrombocytopenia during the phase 3 clinical trial program.
原文 : 英語
著者: ElsbyRobert, MartinPaul, SurryDominic, SharmaPradeep, FennerKatherine
原題: Solitary Inhibition of the Breast Cancer Resistance Protein Efflux Transporter Results in a Clinically Significant Drug-Drug Interaction with Rosuvastatin by Causing up to a 2-Fold Increase in Statin Exposure.
原文 : 英語
著者: MartinPaul, GillenMichael, MillsonDavid, OliverStuart, BrealeyClive, GrossbardElliott B, BaluomMuhammad, LauDavid, SweenyDavid, MantTim, CravenKelli
原題: Effects of CYP3A4 Inhibitors Ketoconazole and Verapamil and the CYP3A4 Inducer Rifampicin on the Pharmacokinetic Parameters of Fostamatinib: Results from In Vitro and Phase I Clinical Studies.
原文 : 英語
著者: MartinPaul, GillenMichael, MillsonDavid, OliverStuart, BrealeyClive, SurryDominic, SweenyDavid, LauDavid, LeesePhilip
原題: Effects of Fostamatinib on the Pharmacokinetics of the CYP2C8 Substrate Pioglitazone: Results From In Vitro and Phase 1 Clinical Studies.
原文 : 英語
著者: HallA Peter, MitchardT, RolfM G, StewartJ, DuffyP
原題: Femoral Head Growth Plate Dysplasia and Fracture in Juvenile Rabbits Induced by Off-target Antiangiogenic Treatment.
原文 : 英語
著者: StrichJeffrey R, Ramos-BenitezMarcos J, RandazzoDavide, SteinSydney R, BabyakAshley, DaveyRichard T, SuffrediniAnthony F, ChildsRichard W, ChertowDaniel S
原題: Fostamatinib Inhibits Neutrophils Extracellular Traps Induced by COVID-19 Patient Plasma: A Potential Therapeutic.
原文 : 英語
著者: AliTufail, AnjumFarah, ChoudhuryArunabh, ShafieAlaa, AshourAmal Adnan, AlmalkiAbdulraheem, MohammadTaj, HassanMd Imtaiyaz
原題: Identification of natural product-based effective inhibitors of spleen tyrosine kinase (SYK) through virtual screening and molecular dynamics simulation approaches.
原文 : 英語
著者: JiangDebbie, Al-SamkariHanny, PanchSandhya R
原題: Changing Paradigms in ITP Management: Newer Tools for an Old Disease.
原文 : 英語
著者: Le HuuDoanh, KimuraHiroshi, DateMutsumi, HamaguchiYasuhito, HasegawaMinoru, HauKhang Tran, FujimotoManabu, TakeharaKazuhiko, MatsushitaTakashi
原題: Blockade of Syk ameliorates the development of murine sclerodermatous chronic graft-versus-host disease.
原文 : 英語
著者: BusselJames, ArnoldDonald M, GrossbardElliot, MayerJiří, TrelińskiJacek, HomendaWojciech, HellmannAndrzej, WindygaJerzy, SivchevaLiliya, KhalafallahAlhossain A, ZajaFrancesco, CooperNichola, MarkovtsovVadim, ZayedHany, DuliegeAnne-Marie
原題: Fostamatinib for the treatment of adult persistent and chronic immune thrombocytopenia: Results of two phase 3, randomized, placebo-controlled trials.
原文 : 英語
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