フロセミドの副作用[論文13件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「フロセミドの副作用[論文13件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
フロセミドは、心臓の機能不全、腎臓の機能不全、高血圧など、様々な疾患の治療に使用される利尿薬です。フロセミドは、腎臓でナトリウムと水の再吸収を阻害することで、尿量を増やし、体内の水分を排出する効果を発揮します。しかし、フロセミドは様々な副作用を引き起こす可能性があることも知られています。
研究では、フロセミドの副作用として、腎臓の機能不全、電解質異常、耳鳴り、難聴などが報告されています。 13 では、フロセミドを心臓の機能不全の患者に連続的に投与した場合、腎臓の機能不全が悪化するリスクがあることが示されています。 5 では、フロセミドは早産児におけるインデメタシンによる腎臓への副作用を予防する効果があることが報告されています。 3 では、フロセミドは早産児におけるインデメタシンによる腎臓への副作用を予防する効果がないことが報告されています。また、 4 では、フロセミドの耳鳴りや難聴を引き起こす可能性が示唆されています。
フロセミドの副作用の多くは、電解質のバランスが崩れることが原因と考えられています。 9 では、フロセミドによるアルカリ化と多剤併用によって、高カルシウム血症、代謝性アルカローシス、腎機能障害を特徴とするミルクアルカリ症候群が発生した症例が報告されています。
副作用の理由
フロセミドの副作用は、腎臓でナトリウムと水の再吸収を阻害することが原因で起こります。ナトリウムと水の再吸収が阻害されると、尿量が増加し、体内の水分が排出されます。そのため、体内の電解質バランスが崩れ、様々な副作用を引き起こす可能性があります。
一般的な副作用
腎臓の機能不全
フロセミドは腎臓でナトリウムと水の再吸収を阻害するため、腎臓の機能不全を引き起こす可能性があります。 13 では、フロセミドを心臓の機能不全の患者に連続的に投与した場合、腎臓の機能不全が悪化するリスクがあることが示されています。 7 では、ビタミンD3中毒によって腎機能障害が発生したケースが報告されており、フロセミドなどの利尿薬による腎臓への負担も考えられます。
電解質異常
フロセミドは腎臓でナトリウム、カリウム、カルシウムなどの電解質の再吸収を阻害するため、電解質異常を引き起こす可能性があります。 9 では、フロセミドによるアルカリ化と多剤併用によって、高カルシウム血症、代謝性アルカローシス、腎機能障害を特徴とするミルクアルカリ症候群が発生した症例が報告されています。
耳鳴り、難聴
フロセミドは内耳の毛細胞に影響を与える可能性があり、耳鳴りや難聴を引き起こすことがあります。 4 では、フロセミドの耳鳴りや難聴を引き起こす可能性が示唆されています。 12 では、フロセミドなどのアミノグリコシド系抗生物質が、内耳の毛細胞のMETチャネルを阻害することで、難聴を引き起こす可能性が示唆されています。
副作用の対策
腎臓の機能不全
腎臓の機能不全を予防するためには、フロセミドの投与量を調整することが重要です。腎臓の機能が低下している場合は、医師の指示に従い、投与量を減らす必要があります。 13 では、心臓の機能不全の患者に対してフロセミドを連続的に投与するよりも、間欠的に投与する方が腎臓の機能不全のリスクが低いことが示唆されています。
電解質異常
電解質異常を予防するためには、定期的に血液検査を行い、電解質のバランスをチェックすることが重要です。電解質異常が認められた場合は、医師の指示に従い、電解質の補給を行う必要があります。 9 では、フロセミドによるアルカリ化と多剤併用によって、高カルシウム血症、代謝性アルカローシス、腎機能障害を特徴とするミルクアルカリ症候群が発生した症例が報告されています。
耳鳴り、難聴
耳鳴りや難聴は、フロセミドの投与量を減らすことで改善する場合があります。耳鳴りや難聴が気になる場合は、医師に相談してください。 12 では、フロセミドなどのアミノグリコシド系抗生物質が、内耳の毛細胞のMETチャネルを阻害することで、難聴を引き起こす可能性が示唆されています。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究でフロセミドの副作用として、腎臓の機能不全、電解質異常、耳鳴り、難聴などが報告されています。
研究の相違点
フロセミドの投与方法によって、副作用のリスクが異なる可能性があります。 13 では、心臓の機能不全の患者に対してフロセミドを連続的に投与するよりも、間欠的に投与する方が腎臓の機能不全のリスクが低いことが示唆されています。一方、 2 では、馬においてフロセミドを連続的に投与した場合、利尿効果が高く、体液や電解質の変動が少なく、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）の活性化も抑制されることが報告されています。また、 5 と 3 では、フロセミドが早産児におけるインデメタシンによる腎臓への副作用を予防する効果について相反する結果が示されています。
実生活への応用について注意点
フロセミドは、様々な疾患の治療に用いられる有効な薬剤ですが、副作用のリスクも考慮する必要があります。フロセミドを服用する場合は、医師の指示をよく守り、定期的に血液検査を受けることが重要です。また、耳鳴りや難聴などの症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
現在の研究の限界点
フロセミドの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、フロセミドの長期間投与による副作用については、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
フロセミドの副作用を軽減するための新たな治療法の開発が必要です。また、フロセミドの長期間投与による副作用の長期的な影響について、さらなる研究が必要です。
結論
フロセミドは、心臓の機能不全、腎臓の機能不全、高血圧など、様々な疾患の治療に使用される有効な薬剤です。しかし、フロセミドは腎臓の機能不全、電解質異常、耳鳴り、難聴などの副作用を引き起こす可能性があります。フロセミドを服用する場合は、医師の指示をよく守り、定期的に血液検査を受けることが重要です。また、耳鳴りや難聴などの症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
論文タイプ
著者: SheaBeverley, SwindenMichael V, GhogomuElizabeth Tanjong, OrtizZulma, KatchamartWanruchada, RaderTamara, BombardierClaire, WellsGeorge A, TugwellPeter
原題: Folic acid and folinic acid for reducing side effects in patients receiving methotrexate for rheumatoid arthritis.
原文 : 英語
著者: JohanssonAnna M, GardnerSarah Y, LevineJay F, PapichMark G, LaFeversD Heath, FuquayLaura R, ReaganVirginia H, AtkinsClarke E
原題: Furosemide continuous rate infusion in the horse: evaluation of enhanced efficacy and reduced side effects.
原文 : 英語
著者: RomagnoliC, ZeccaE, PapacciP, De CarolisM P, GianniniR, GalliniF, TortoroloG
原題: Furosemide does not prevent indomethacin-induced renal side effects in preterm infants.
原文 : 英語
著者: GöttlK H, RoeschA, KlinkeR
原題: Quantitative evaluation of ototoxic side effects of furosemide, piretanide, bumetanide, azosemide and ozolinone in the cat--a new approach to the problem of ototoxicity.
原文 : 英語
著者: YehT F, WilksA, SinghJ, BetkerurM, LilienL, PildesR S
原題: Furosemide prevents the renal side effects of indomethacin therapy in premature infants with patent ductus arteriosus.
原文 : 英語
著者: ÇöllüoğluTuğçe, AksuMelahat Hicran, ÖnalanOrhan, AkınYeşim
原題: An interesting observation: prolonged green urine can be a combined effect of decreased liver and renal function in a patient with heart failure-a case report.
原文 : 英語
著者: HutkaiDávid, BodorMiklós
原題: [A rare cause of kidney injury: vitamin D3 intoxication].
原文 : ハンガリー語
著者: Collado MaciánCarlos, Pujol PocullDavid, DominguezFernando, López-AzorJuan Carlos, Garcia-PaviaPablo, NuñezJulio, Cobo MarcosMarta
原題: Case report: Alternative approach for management of refractory volume overload in heart failure: usefulness of venous leg compression.
原文 : 英語
著者: MizutaniNaoya, GodaKen, KenzakaTsuneaki
原題: A Case of Milk-Alkali Syndrome Caused by Diuretic-Induced Alkalosis and Polypharmacy.
原文 : 英語
著者: SuarezZoilo K, FinkeAna C, HospedalesEmilio, PerezErnesto, SharifzadehArya, FosterJennifer, FerrisAllison
原題: An unusual case of checkpoint-inhibitor-induced pleuropericarditis.
原文 : 英語
著者: LavaSebastiano A G, ZollingerChiara, ChehadeHassib, SchaffnerDamien, SekarskiNicole, Di BernardoStefano
原題: Diuretics in pediatrics.
原文 : 英語
著者: KenyonEmma J, KirkwoodNerissa K, KitcherSiân R, GoodyearRichard J, DerudasMarco, CantillonDaire M, BaxendaleSarah, de la Vega de LeónAntonio, MahieuVirginia N, OsgoodRichard T, WilsonCharlotte Donald, BullJames C, WaddellSimon J, WhitfieldTanya T, WardSimon E, KrosCorné J, RichardsonGuy P
原題: Identification of a series of hair-cell MET channel blockers that protect against aminoglycoside-induced ototoxicity.
原文 : 英語
著者: ZhengZhigui, JiangXinxin, ChenJianguo, HeDongyuan, XieXiaohui, LuYunan
原題: Continuous versus intermittent use of furosemide in patients with heart failure and moderate chronic renal dysfunction.
原文 : 英語
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