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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

頭頸部がんの放射線治療を受けている患者における栄養サポートについて、いくつかの重要な発見があります。 21 の論文では、頭頸部扁平上皮がん(HNSCC)の患者は、放射線治療の前、中、後に体重減少が見られると報告されています。 77 の論文では、頭頸部がん患者は、腫瘍自体またはその治療による機能変化に直面しており、これは嚥下、呼吸、咀嚼、唾液分泌などに影響を与える可能性があるため、十分な栄養摂取が困難になり、体重減少や筋肉量の減少、食欲不振、栄養失調、疲労、貧血につながる可能性があることが示唆されています。 44 の論文では、嚥下障害、味覚異常、口腔粘膜炎、口腔乾燥症が、頭頸部がん患者の栄養状態、経口摂取量、体重減少に影響を与える可能性があるとされています。 15 の論文では、進行期頭頸部がん患者では、レプチン血清値が低く、炎症性サイトカイン血清値が高いことが確認され、栄養状態の悪化と関連する可能性が示唆されています。 19 の論文では、頭頸部がんの放射線療法と併用化学療法(CRT)は、嚥下、開口、栄養、痛み、生活の質などの機能に影響を与える可能性があり、CRTに関連する機能の喪失を軽減または回復するための技術や戦略が必要であることが示唆されています。

治療法まとめ

論文では、頭頸部がんの治療法として、外科手術、放射線療法、化学療法、併用化学療法、インターフェロンα2b、レチノイン酸、ヒドロキシ尿素、口腔粘膜炎予防、摂食療法、音声療法などが挙げられています。 11 では、放射線療法単独または手術と併用して頭頸部がんを治療することができるとされています。 56 では、頭頸部がんの治療法として、細胞傷害性化学療法、モノクローナル抗体、チロシンキナーゼ阻害剤などの最新治療法に加えて、免疫療法などの開発が進んでいることが示されています。 15 では、進行期頭頸部がんの治療法として、シスプラチン、フルオロウラシル(5-FU)、l-ロイコボリン、インターフェロンα2b(PFL-IFN)による誘導化学療法と、5-FU、ヒドロキシ尿素、放射線併用療法(FHX)を組み合わせた治療法が紹介されています。 48 では、頭頸部がんの治療法として、術中放射線療法(IORT)が追加治療法として用いられる可能性が示唆されています。 19 では、頭頸部がんの放射線療法と併用化学療法(CRT)に関連する機能の喪失を軽減または回復するための技術や戦略が必要であることが示唆されています。 82 では、頭頸部がん患者の治療中および治療後の管理における遠隔リハビリテーションの進歩が評価されています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

頭頸部がんの治療において、適切な治療法を選択することで、がんの局所制御、生存率の向上、臓器機能の維持、生活の質の改善などのベネフィットが期待できます。 11 の論文では、局所進行腫瘍では、放射線療法のみで多くの腫瘍患者を治癒させ、器官機能を維持することが可能であるとされています。 56 の論文では、免疫療法などの最新治療法の開発が進んでいることが示されています。 15 の論文では、進行期頭頸部がんの治療法として、シスプラチン、フルオロウラシル(5-FU)、l-ロイコボリン、インターフェロンα2b(PFL-IFN)による誘導化学療法と、5-FU、ヒドロキシ尿素、放射線併用療法(FHX)を組み合わせた治療法が紹介されており、ある程度の効果が期待できる可能性が示唆されています。 19 の論文では、頭頸部がんの放射線療法と併用化学療法(CRT)に関連する機能の喪失を軽減または回復するための技術や戦略が必要であることが示唆されています。 82 では、頭頸部がん患者の治療中および治療後の管理における遠隔リハビリテーションの進歩が評価されています。

リスク要約

頭頸部がんの治療には、体重減少、筋肉量の減少、食欲不振、栄養失調、疲労、貧血、嚥下障害、味覚異常、口腔粘膜炎、口腔乾燥症、トリズム、リンパ球減少症などのリスクが伴う場合があります。 21 の論文では、頭頸部扁平上皮がん(HNSCC)の患者は、放射線治療の前、中、後に体重減少が見られると報告されています。 77 の論文では、頭頸部がん患者は、腫瘍自体またはその治療による機能変化に直面しており、これは嚥下、呼吸、咀嚼、唾液分泌などに影響を与える可能性があるため、十分な栄養摂取が困難になり、体重減少や筋肉量の減少、食欲不振、栄養失調、疲労、貧血につながる可能性があることが示唆されています。 44 の論文では、嚥下障害、味覚異常、口腔粘膜炎、口腔乾燥症が、頭頸部がん患者の栄養状態、経口摂取量、体重減少に影響を与える可能性があるとされています。 15 の論文では、進行期頭頸部がん患者では、レプチン血清値が低く、炎症性サイトカイン血清値が高いことが確認され、栄養状態の悪化と関連する可能性が示唆されています。 19 の論文では、頭頸部がんの放射線療法と併用化学療法(CRT)は、嚥下、開口、栄養、痛み、生活の質などの機能に影響を与える可能性があり、CRTに関連する機能の喪失を軽減または回復するための技術や戦略が必要であることが示唆されています。 35 の論文では、頭頸部がんの治療後にトリズムが発生する可能性があるとされています。 74 の論文では、放射線療法によってリンパ球減少症が発生する可能性があるとされています。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、頭頸部がんの治療には、手術、放射線療法、化学療法、併用化学療法などの治療法が用いられていることが共通しています。また、治療に伴う副作用として、体重減少、嚥下障害、味覚異常、口腔粘膜炎、口腔乾燥症などの症状が見られることが共通しています。

研究の相違点

各研究では、対象とするがんのステージや治療法、副作用の評価方法などが異なるため、結果も異なります。 11 の論文では、局所進行腫瘍では、放射線療法のみで多くの腫瘍患者を治癒させ、器官機能を維持することが可能であるとされています。 15 の論文では、進行期頭頸部がんの治療法として、シスプラチン、フルオロウラシル(5-FU)、l-ロイコボリン、インターフェロンα2b(PFL-IFN)による誘導化学療法と、5-FU、ヒドロキシ尿素、放射線併用療法(FHX)を組み合わせた治療法が紹介されており、ある程度の効果が期待できる可能性が示唆されています。 44 の論文では、嚥下障害、味覚異常、口腔粘膜炎、口腔乾燥症が、頭頸部がん患者の栄養状態、経口摂取量、体重減少に影響を与える可能性があるとされています。 19 の論文では、頭頸部がんの放射線療法と併用化学療法(CRT)は、嚥下、開口、栄養、痛み、生活の質などの機能に影響を与える可能性があり、CRTに関連する機能の喪失を軽減または回復するための技術や戦略が必要であることが示唆されています。

結果の一貫性や矛盾点について

頭頸部がんの治療に関する研究では、治療法や副作用の評価方法が異なるため、結果の一貫性に欠ける場合があります。例えば、ある研究では、放射線療法のみで十分な効果が得られたと報告されている一方で、別の研究では、化学療法との併用がより効果的であると報告されています。これらの矛盾点を解消するためには、より大規模な研究や標準化された評価方法を用いる必要があります。

実生活への応用について注意点

頭頸部がんの治療は、患者自身の状態やがんの種類、ステージによって異なります。そのため、治療法を選択する際には、医師とよく相談し、自分にとって最適な治療法を見つけることが重要です。また、治療中の副作用には、注意深く対処する必要があります。体重減少や嚥下障害などの症状が出た場合は、医師に相談し、適切な対策を講じてください。

現在の研究の限界点

頭頸部がんの治療に関する研究は、まだ十分に進んでいるとは言えません。より多くの研究が必要であり、標準化された評価方法の開発も課題です。

今後必要とされる研究の方向性

頭頸部がんの治療に関する研究では、以下の研究が今後必要とされています。

  • 新しい治療法の開発
  • 副作用の予防と改善方法の開発
  • 標準化された評価方法の開発
  • 治療費の削減

結論

頭頸部がんは、適切な治療を行うことで、生存率を向上させることができます。しかし、治療には副作用が伴うため、医師とよく相談し、自分にとって最適な治療法を選択することが重要です。

治療法の一覧

外科手術、放射線療法、化学療法、併用化学療法、インターフェロンα2b、レチノイン酸、ヒドロキシ尿素、口腔粘膜炎予防、摂食療法、音声療法


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
89件の文献分析
ポジティブな内容
75
中立
6
ネガティブな内容
8
論文タイプ
31
17
51
30
86

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著者: JhaNaresh, SeikalyHadi, HarrisJeffrey, WilliamsDavid, SultanemKhalil, HierMichael, GhoshSunita, BlackMartin, ButlerJames, SutherlandDonna, KerrPaul, BarnabyPam

原題: Phase III randomized study: oral pilocarpine versus submandibular salivary gland transfer protocol for the management of radiation-induced xerostomia.


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著者: Ruo ReddaMaria Grazia, RagonaRiccardo, RicardiUmberto, BeltramoGiancarlo, RampinoMonica, GabrielePietro, AllisSimona, La PortaMaria Rosa, MoroGregorio, MelanoAntonella, GabrieleAnna Maria, TessaMariella, FossatiPiero, OrecchiaRoberto

原題: Radiotherapy alone or with concomitant daily low-dose carboplatin in locally advanced, unresectable head and neck cancer: definitive results of a phase III study with a follow-up period of up to ten years.


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著者: BaujatBertrand, BourhisJean, BlanchardPierre, OvergaardJens, AngKian K, SaundersMichelle, Le MaîtreAurélie, BernierJacques, HoriotJean Claude, MaillardEmilie, PajakThomas F, PoulsenMichael G, BourredjemAbderrahmane, O'SullivanBrian, DobrowskyWerner, AndrzejHliniak, SkladowskiKrzystof, HayJohn H, PintoLuiz Hj, FuKaren K, FallaiCarlo, SylvesterRichard, PignonJean Pierre,

原題: Hyperfractionated or accelerated radiotherapy for head and neck cancer.


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著者: KraaijengaS A C, van der MolenL, van den BrekelM W M, HilgersF J M

原題: Current assessment and treatment strategies of dysphagia in head and neck cancer patients: a systematic review of the 2012/13 literature.


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著者: MehannaHisham, WongWai-Lup, McConkeyChristopher C, RahmanJoy K, RobinsonMax, HartleyAndrew G J, NuttingChristopher, PowellNed, Al-BoozHoda, RobinsonMartin, JunorElizabeth, RizwanullahMohammed, von ZeidlerSandra V, WieshmannHulya, HulmeClaire, SmithAlison F, HallPeter, DunnJanet,

原題: PET-CT Surveillance versus Neck Dissection in Advanced Head and Neck Cancer.


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著者: GhadjarPirus, PöttgenChristoph, JoosDaniela, HayozStefanie, BaumannMichael, BodisStephan, BudachWilfried, StuderGabriela, StrombergerCarmen, ZimmermannFrank, KaulDavid, PlasswilmLudwig, OlzeHeidi, BernierJacques, WustPeter, AebersoldDaniel M, BudachVolker

原題: Haemoglobin and creatinine values as prognostic factors for outcome of concurrent radiochemotherapy in locally advanced head and neck cancers : Secondary results of two European randomized phase III trials (ARO 95-06, SAKK 10/94).


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著者: PengHao, ChenBin-Bin, ChenLei, ChenYu-Pei, LiuXu, TangLing-Long, MaoYan-Ping, LiWen-Fei, ZhangYuan, LinAi-Hua, SunYing, MaJun

原題: A network meta-analysis in comparing prophylactic treatments of radiotherapy-induced oral mucositis for patients with head and neck cancers receiving radiotherapy.


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著者: IoccaOreste, FarcomeniAlessio, Di RoccoArianna, Di MaioPasquale, GolusinskiPaweł, Pardiñas LópezSimón, SavoAlfredo, PelliniRaul, SprianoGiuseppe

原題: Locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: A systematic review and Bayesian network meta-analysis of the currently available treatment options.


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著者: Porto de ToledoIsabela, PantojaLeticia Lopes Quirino, LuchesiKaren Fontes, AssadDaniele Xavier, De Luca CantoGraziela, GuerraEliete Neves Silva

原題: Deglutition disorders as a consequence of head and neck cancer therapies: a systematic review and meta-analysis.


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著者: Coca-PelazAndrés, RodrigoJuan P, SuárezCarlos, NixonIain J, MäkitieAntti, SanabriaAlvaro, QuerMiquel, StrojanPrimož, BradfordCarol R, KowalskiLuiz P, ShahaAshok R, de BreeRemco, HartlDana M, RinaldoAlessandra, TakesRobert P, FerlitoAlfio

原題: The risk of second primary tumors in head and neck cancer: A systematic review.


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原文 : ドイツ語


著者: SchutteHenrieke W, HeutinkFloris, WellensteinDavid J, van den BroekGuido B, van den HoogenFrank J A, MarresHenri A M, van HerpenCarla M L, KaandersJohannes H A M, MerkxThijs M A W, TakesRobert P

原題: Impact of Time to Diagnosis and Treatment in Head and Neck Cancer: A Systematic Review.


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著者: RalliMassimo, CampoFlaminia, AngelettiDiletta, AllegraEugenia, MinniAntonio, PolimeniAntonella, GrecoAntonio, de VincentiisMarco

原題: Obstructive Sleep Apnoea in Patients Treated for Head and Neck Cancer: A Systematic Review of the Literature.


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著者: HeldThomas, HerpelChristopher, SchwindlingFranz Sebastian, ChristLeo, LangKristin, RegnerySebastian, EichkornTanja, HommertgenAdriane, JaekelCornelia, KrisamJohannes, MoratinJulius, MrosekJan, MetzgerKarl, ZaouiKarim, MoutsisTracy, HarrabiSemi, HerfarthKlaus, FreudlspergerChristian, RammelsbergPeter, DebusJürgen, AdebergSebastian

原題: 3D-printed individualized tooth-borne tissue retraction devices compared to conventional dental splints for head and neck cancer radiotherapy: a randomized controlled trial.


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著者: MartinoR, FitchM I, FullerC D, HopeA, KrisciunasG, LangmoreS E, LazarusC, MacdonaldC L, McCullochT, MillsG, PalmaD A, PytyniaK, RingashJ, SultanemK, TheurerJ, ThorpeK E, HutchesonK

原題: The PRO-ACTIVE trial protocol: a randomized study comparing the effectiveness of PROphylACTic swallow InterVEntion for patients receiving radiotherapy for head and neck cancer.


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著者: SykesKevin J, GibbsHeather, FarrokhianNathan, ArthurAnna, FlynnJohn, ShnayderYelizaveta, KakaralaKiran, NallaniRohit, SmithJoshua B, PennJoseph, FassasScott, CummingsEmily, ArambulaZack, KaradaghyOmar, BurAndrés M

原題: Pilot randomized, controlled, preoperative intervention for nutrition trial in head and neck cancer.


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著者: SpraveTanja, PfaffenlehnerMichelle, StoianRaluca, ChristofiEleni, RühleAlexander, ZöllerDaniela, FabianAlexander, FahrnerHarald, BinderHarald, SchäferHenning, GkikaEleni, GrosuAnca-Ligia, HeinemannFelix, NicolayNils Henrik

原題: App-Controlled Treatment Monitoring and Support for Patients With Head and Neck Cancer Undergoing Radiotherapy: Results From a Prospective Randomized Controlled Trial.


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