頭頸部扁平上皮癌における、FDG-PETガイドによるGRAdient Dose prEscription to reduce late Radiation Toxicity（UPGRADE-RT）：選択的頸部に用量削減を伴う無作為化臨床試験の研究プロトコル

著者: DijkemaTim, DoornaertPatricia A H, HoebersFrank J P, KaandersJohannes H A M, KreikeBas, Kunze-BuschMartina C, OyenWim J G, RaaijmakersCornelis P J, TerhaardChris H J, VergeerMarije R, WijersOda B, van den BoschSven

原題: Uniform FDG-PET guided GRAdient Dose prEscription to reduce late Radiation Toxicity (UPGRADE-RT): study protocol for a randomized clinical trial with dose reduction to the elective neck in head and neck squamous cell carcinoma.

概要

頭頸部がんの放射線療法には、リンパ節にがんが見られない場合でも、リンパ節への拡散を防ぐために、しばしば頸部への照射が含まれます。しかし、より良い画像検査により、現在は、隠れたがん細胞がそれほど多くないことがわかっています。これは、現在の頸部への照射量が高すぎる可能性を示唆しています。頸部への照射量を減らすことで、嚥下困難、口渇、甲状腺の問題などの副作用を減らし、治療後の生活の質を向上させることができます。

論文詳細　

原文の要約 :

In definitive radiation therapy for head and neck cancer, clinically uninvolved cervical lymph nodes are irradiated with a so-called 'elective dose' in order to achieve control of clinically occult metastases. As a consequence of high-resolution diagnostic imaging, occult tumor volume has significan...掲載元で要旨全文を確認する

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頭頸部扁平上皮癌の放射線治療におけるFDG-PETガイド下勾配線量処方

頭頸部癌の放射線治療では、臨床的に関与していない頸部リンパ節にも「選択線量」と呼ばれる放射線照射が行われます。これは、臨床的に見えない転移を抑制するためです。しかし、近年、高解像度の画像診断技術の発展により、このような転移の大きさは大幅に減少しています。選択線量は転移の大きさに依存するため、現状で使用されている選択線量は必要以上に高い可能性があります。頸部の両側への放射線照射は、嚥下困難、口腔乾燥症、甲状腺機能低下症などの副作用を引き起こす可能性があり、その副作用は線量に依存します。この研究は、FDG-PET画像を用いて選択線量を減らすことで、副作用を軽減し、治療後のQOL向上を目指しています。

副作用を減らしQOL向上を目指す新戦略

FDG-PETガイド下勾配線量処方（UPGRADE-RT）は、頭頸部癌の放射線治療において、副作用を軽減し、治療後のQOL向上に貢献する可能性を秘めた新しい戦略です。この研究では、FDG-PET画像を用いて、腫瘍の大きさや位置を正確に把握し、必要な部位にのみ放射線を照射することで、副作用を最小限に抑えることを目指しています。将来的には、より安全で効果的な放射線治療の実現に繋がることが期待されます。

放射線治療に関する注意点

放射線治療は、癌の治療に有効な手段ですが、副作用のリスクも伴います。放射線治療を受ける際は、医師とよく相談し、治療のメリットとリスクを理解した上で治療方針を決めることが大切です。治療後も、定期的に医師の診察を受け、副作用の経過を観察することが重要です。砂漠に生きるラクダ博士は、放射線治療の副作用を最小限に抑えるための研究が進んでいることに、心から安堵しています！