ヘロインの効果的な治療法[論文64件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
ヘロイン依存症の治療に関する様々な研究が行われています。これらの研究から、ヘロイン依存症の治療には、メサドン維持療法やブプレノルフィン維持療法などの薬物療法が有効であることが示されています。 23 、 22 、 10 また、ヘロイン依存症の治療では、薬物療法と併せて、心理療法などの心理社会的介入を行うことが重要であることも示唆されています。 3 、 19 、 63 さらに、ヘロイン依存症の治療には、患者個々のニーズに合わせた適切な治療法を選択することが重要です。 21 、 43
一部の研究では、ヘロイン依存症の治療に、医療的な監督の下でヘロインを処方するヘロイン支援療法が有効である可能性も示されています。 12 、 36 、 31 、 47 、 53 、 58 ただし、ヘロイン支援療法は、依存のリスクや副作用が懸念されます。 12 、 ヘロイン支援療法は、他の治療法が効果を示さなかった場合に、慎重に検討すべき治療法です。
治療法まとめ
ヘロイン依存症の治療法には、メサドン維持療法、ブプレノルフィン維持療法、ヘロイン支援療法などがあります。 23 、 22 、 10 メサドン維持療法は、ヘロインの禁断症状を和らげ、ヘロインへの渇望を減らす効果があります。 23 、 25 ブプレノルフィン維持療法は、メサドン維持療法と比べて、副作用が少なく、ヘロインへの渇望をより効果的に抑えることができるといわれています。 52 、 ヘロイン支援療法は、他の治療法が効果を示さなかった場合に、医療的な監督の下でヘロインを処方する治療法です。 12 、 36
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ヘロイン依存症の治療は、患者の生活の質を向上させる可能性があります。例えば、ヘロインの使用を減らすことで、犯罪や健康問題のリスクを軽減することができます。 28 、 22 また、治療を受けることで、社会生活への復帰を促進することができます。 28
リスク要約
ヘロイン依存症の治療には、副作用や依存のリスクが伴います。例えば、メサドン維持療法では、依存性や呼吸抑制などの副作用が起こる可能性があります。 23 また、ヘロイン支援療法では、依存のリスクが高まる可能性があります。 12
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ヘロイン依存症の治療には薬物療法が有効であることが示されています。 23 、 22 、 10 また、心理社会的介入が薬物療法の効果を高める可能性も示唆されています。 3 、 19
研究の相違点
ヘロイン依存症の治療法は、患者個々のニーズや状況に応じて異なるため、どの治療法が最適であるかは一概には言えません。 21 例えば、メサドン維持療法が効果を示さない場合、ヘロイン支援療法などの他の治療法が検討されることがあります。 12
結果の一貫性や矛盾点について
ヘロイン依存症の治療に関する研究では、一貫性のある結果もあれば、矛盾する結果も見られます。 24 例えば、ヘロイン支援療法の効果については、研究によって異なる結果が得られています。 12 、 36 、 31 そのため、ヘロイン依存症の治療法を選択する際には、これらの矛盾点を考慮し、患者個々の状況に合わせて適切な治療法を選択することが重要です。
実生活への応用について注意点
ヘロイン依存症の治療に関する研究結果は、日常生活に直接適用できるものではありません。なぜなら、研究は特定の条件下で行われているため、現実世界では異なる結果が得られる可能性があるからです。また、患者個々の状況も異なるため、研究結果がそのまま当てはまるとは限りません。そのため、ヘロイン依存症の治療法を選択する際には、研究結果を参考にしつつ、医師や専門家と相談して、患者個々の状況に合わせた適切な治療法を選択することが重要です。
現在の研究の限界点
ヘロイン依存症の治療に関する研究には、いくつかの限界点があります。例えば、研究のサンプルサイズが小さい場合、結果が一般化できない可能性があります。また、研究対象者の特性が特定の集団に偏っている場合、結果が他の集団に適用できない可能性があります。さらに、長期的な効果が不明な研究もあります。
今後必要とされる研究の方向性
ヘロイン依存症の治療に関する研究は、今後とも継続していく必要があります。特に、ヘロイン支援療法の効果を検証する研究が必要とされています。また、患者個々のニーズに合わせた治療法の開発や、治療効果を高めるための新しい介入方法の開発が求められます。
結論
ヘロイン依存症の治療には、様々な方法があります。メサドン維持療法やブプレノルフィン維持療法などの薬物療法は、多くの患者にとって有効な治療法です。 23 、 22 、 10 また、ヘロイン支援療法は、他の治療法が効果を示さなかった場合に、慎重に検討すべき治療法です。 12 、 36 ヘロイン依存症の治療には、患者個々のニーズに合わせた適切な治療法を選択することが重要です。医師や専門家と相談し、最適な治療法を見つけ出すことが大切です。
治療法の一覧
メサドン維持療法、ブプレノルフィン維持療法、ヘロイン支援療法、心理療法、心理社会的介入
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: ResnickR B, GalanterM, PychaC, CohenA, GrandisonP, FloodN
原題: Buprenorphine: an alternative to methadone for heroin dependence treatment.
原文 : 英語
著者: RawsonR A, MannA J, TennantF S, ClaboughD
原題: Efficacy of psychotherapeutic counselling during 21-day ambulatory heroin detoxification.
原文 : 英語
著者: RawsonR A, MannA J, TennantF S, ClaboughD
原題: Efficacy of psychotherapeutic counselling during 21-day ambulatory heroin detoxification.
原文 : 英語
著者: HavassyB E, TschannJ M
原題: Chronic heroin use during methadone treatment: a test of the efficacy of high maintenance doses.
原文 : 英語
著者: HartnollR L, MitchesonM C, BattersbyA, BrownG, EllisM, FlemingP, HedleyN
原題: Evaluation of heroin maintenance in controlled trial.
原文 : 英語
著者: GunneL M, GrönbladhL
原題: The Swedish methadone maintenance program: a controlled study.
原文 : 英語
著者: BellJ, ChanJ, KukA
原題: Investigating the influence of treatment philosophy on outcome of methadone maintenance.
原文 : 英語
著者: van den BrinkW, HendriksV M, BlankenP, van ReeJ M
原題: [Dutch research on the effectiveness of medical prescription of heroin; background, research design and preliminary results].
原文 : オランダ語
著者: GerraG, ZaimovicA, RustichelliP, FontanesiB, ZambelliU, TimpanoM, BocchiC, DelsignoreR
原題: Rapid opiate detoxication in outpatient treatment: relationship with naltrexone compliance.
原文 : 英語
著者: PrestonK L, UmbrichtA, EpsteinD H
原題: Methadone dose increase and abstinence reinforcement for treatment of continued heroin use during methadone maintenance.
原文 : 英語
著者: GoldsteinMarjorie F, DerenSherry, KangSung Yeon, Des JarlaisDon C, MaguraStephen
原題: Evaluation of an alternative program for MMTP drop-outs: impact on treatment re-entry.
原文 : 英語
著者: LadewigDieter, Dürsteler-MacFarlandKenneth M, SeifritzErich, HockChristoph, StohlerRudolf
原題: New aspects in the treatment of heroin dependence with special reference to neurobiological aspects.
原文 : 英語
著者: MattickR P, BreenC, KimberJ, DavoliM
原題: Methadone maintenance therapy versus no opioid replacement therapy for opioid dependence.
原文 : 英語
著者: MattickR P, BreenC, KimberJ, DavoliM
原題: Methadone maintenance therapy versus no opioid replacement therapy for opioid dependence.
原文 : 英語
著者: FerriM, DavoliM, PerucciC A
原題: Heroin maintenance for chronic heroin dependents.
原文 : 英語
著者: FerriM, DavoliM, PerucciC A
原題: Heroin maintenance for chronic heroin dependents.
原文 : 英語
著者: GrinenkoA Ia, KrupitskiĭE M, ZvartauE E
原題: [Pharmacotherapy in heroin addiction: pharmacological approaches to remission stabilization and recurrence prevention].
原文 : ロシア語
著者: OldhamNicola S, WrightNat M J, AdamsClive E, SheardLaura, TompkinsCharlotte N E
原題: The Leeds Evaluation of Efficacy of Detoxification Study (LEEDS) project: an open-label pragmatic randomised control trial comparing the efficacy of differing therapeutic agents for primary care detoxification from either street heroin or methadone [ISRCTN07752728].
原文 : 英語
著者: AmatoL, MinozziS, DavoliM, VecchiS, FerriM, MayetS
原題: Psychosocial combined with agonist maintenance treatments versus agonist maintenance treatments alone for treatment of opioid dependence.
原文 : 英語
著者: AmatoL, MinozziS, DavoliM, VecchiS, FerriM, MayetS
原題: Psychosocial and pharmacological treatments versus pharmacological treatments for opioid detoxification.
原文 : 英語
著者: BlankenPeter, HendriksVincent M, KoeterMaarten W J, van ReeJan M, van den BrinkWim
原題: Matching of treatment-resistant heroin-dependent patients to medical prescription of heroin or oral methadone treatment: results from two randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: DijkgraafMarcel G W, van der ZandenBart P, de BorgieCorianne A J M, BlankenPeter, van ReeJan M, van den BrinkWim
原題: Cost utility analysis of co-prescribed heroin compared with methadone maintenance treatment in heroin addicts in two randomised trials.
原文 : 英語
著者: DonnyEric C, BrasserSusan M, BigelowGeorge E, StitzerMaxine L, WalshSharon L
原題: Methadone doses of 100 mg or greater are more effective than lower doses at suppressing heroin self-administration in opioid-dependent volunteers.
原文 : 英語
著者: FerriMarica, DavoliMarina, PerucciCarlo A
原題: Heroin maintenance treatment for chronic heroin-dependent individuals: a Cochrane systematic review of effectiveness.
原文 : 英語
著者: SchwartzRobert P, HighfieldDavid A, JaffeJerome H, BradyJoseph V, ButlerCarol B, RouseCharles O, CallamanJason M, O'GradyKevin E, BattjesRobert J
原題: A randomized controlled trial of interim methadone maintenance.
原文 : 英語
著者: SungSoojin, ConryJohn M
原題: Role of buprenorphine in the management of heroin addiction.
原文 : 英語
著者: CovielloDonna M, ZanisDave A, WesnoskiSusan A, AltermanArthur I
原題: The effectiveness of outreach case management in re-enrolling discharged methadone patients.
原文 : 英語
著者: TeessonMaree, HavardAlys, RossJoanne, DarkeShane
原題: Outcomes after detoxification for heroin dependence: findings from the Australian Treatment Outcome Study (ATOS).
原文 : 英語
著者: van der ZandenBart P, DijkgraafMarcel G W, BlankenPeter, van ReeJan M, van den BrinkWim
原題: Patterns of acquisitive crime during methadone maintenance treatment among patients eligible for heroin assisted treatment.
原文 : 英語
著者: HaasenChristian, VertheinUwe, DegkwitzPeter, BergerJuergen, KrauszMichael, NaberDieter
原題: Heroin-assisted treatment for opioid dependence: randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: VertheinUwe, Bonorden-KleijKarin, DegkwitzPeter, DilgChristoph, KöhlerWilfried K, PassieTorsten, SoykaMichael, TangerSabine, VogelMario, HaasenChristian
原題: Long-term effects of heroin-assisted treatment in Germany.
原文 : 英語
著者: YangZheng, ShaoYong-cong, LiShi-jiang, QiJian-lin, ZhangMei-jie, HaoWei, JinGuo-zhang
原題: Medication of l-tetrahydropalmatine significantly ameliorates opiate craving and increases the abstinence rate in heroin users: a pilot study.
原文 : 英語
著者: SchottenfeldRichard S, ChawarskiMarek C, MazlanMahmud
原題: Maintenance treatment with buprenorphine and naltrexone for heroin dependence in Malaysia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
原文 : 英語
著者: AmatoLaura, MinozziSilvia, DavoliMarina, VecchiSimona, FerriMarica Mf, MayetSoraya
原題: Psychosocial and pharmacological treatments versus pharmacological treatments for opioid detoxification.
原文 : 英語
著者: AmatoLaura, MinozziSilvia, DavoliMarina, VecchiSimona, FerriMarica Mf, MayetSoraya
原題: Psychosocial and pharmacological treatments versus pharmacological treatments for opioid detoxification.
原文 : 英語
著者: SymingtonAlison
原題: Results of the first North American prescription heroin study are promising.
原文 : 英語
著者: KunøeNikolaj, LobmaierPhilipp, VederhusJohn Kåre, HjerkinnBjørg, HegstadSolfrid, GossopMichael, KristensenØistein, WaalHelge
原題: Naltrexone implants after in-patient treatment for opioid dependence: randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: MattickRichard P, BreenCourtney, KimberJo, DavoliMarina
原題: Methadone maintenance therapy versus no opioid replacement therapy for opioid dependence.
原文 : 英語
著者: Oviedo-JoekesEugenia, BrissetteSuzanne, MarshDavid C, LauzonPierre, GuhDaphne, AnisAslam, SchechterMartin T
原題: Diacetylmorphine versus methadone for the treatment of opioid addiction.
原文 : 英語
著者: SchäferI, Eiroa-OrosaF J, VertheinU, DilgC, HaasenC, ReimerJ
原題: Effects of psychiatric comorbidity on treatment outcome in patients undergoing diamorphine or methadone maintenance treatment.
原文 : 英語
著者: LobmaierPhilipp P, KunøeNikolaj, GossopMichael, KatevollTormod, WaalHelge
原題: Naltrexone implants compared to methadone: outcomes six months after prison release.
原文 : 英語
著者: StrangJohn, MetrebianNicola, LintzerisNicholas, PottsLaura, CarnwathTom, MayetSoraya, WilliamsHugh, ZadorDeborah, EversRichard, GroshkovaTeodora, CharlesVikki, MartinAnthea, ForzisiLuciana
原題: Supervised injectable heroin or injectable methadone versus optimised oral methadone as treatment for chronic heroin addicts in England after persistent failure in orthodox treatment (RIOTT): a randomised trial.
原文 : 英語
著者: Oviedo-JoekesEugenia, GuhDaphne, MarshDavid C, BrissetteSuzanne, NosykBohdan, KrauszMichael, AnisAslam, ChristianWayne M, SpittalPatricia, SchechterMartin T
原題: Characteristics and response to treatment among Aboriginal people receiving heroin-assisted treatment.
原文 : 英語
著者: FareedAyman, VayalapalliSreedevi, CasarellaJennifer, AmarRichard, DrexlerKaren
原題: Heroin anticraving medications: a systematic review.
原文 : 英語
著者: FareedAyman, VayalapalliSreedevi, StoutSteven, CasarellaJennifer, DrexlerKaren, BaileyStephen P
原題: Effect of methadone maintenance treatment on heroin craving, a literature review.
原文 : 英語
著者: ReimerJens, VertheinUwe, KarowAnne, SchäferIngo, NaberDieter, HaasenChristian
原題: Physical and mental health in severe opioid-dependent patients within a randomized controlled maintenance treatment trial.
原文 : 英語
著者: BlankenPeter, HendriksVincent M, KoeterMaarten W J, van ReeJan M, van den BrinkWim
原題: Craving and illicit heroin use among patients in heroin-assisted treatment.
原文 : 英語
著者: AmatoLaura, MinozziSilvia, DavoliMarina, VecchiSimona
原題: Psychosocial and pharmacological treatments versus pharmacological treatments for opioid detoxification.
原文 : 英語
著者: AmatoLaura, MinozziSilvia, DavoliMarina, VecchiSimona
原題: Psychosocial combined with agonist maintenance treatments versus agonist maintenance treatments alone for treatment of opioid dependence.
原文 : 英語
著者: VertheinU, SchäferI, DegkwitzP
原題: [Social integration after 4 years of heroin-assisted treatment].
原文 : ドイツ語
著者: LiuSheng, LiLonghui, ShenWenwen, ShenXueyong, YangGuodong, ZhouWenhua
原題: Scopolamine detoxification technique for heroin dependence: a randomized trial.
原文 : 英語
著者: GordonMichael S, KinlockTimothy W, SchwartzRobert P, FitzgeraldTerrence T, O'GradyKevin E, VocciFrank J
原題: A randomized controlled trial of prison-initiated buprenorphine: prison outcomes and community treatment entry.
原文 : 英語
著者: DemaretIsabelle, QuertemontEtienne, LitranGéraldine, MagogaCécile, DeblireClémence, DuboisNathalie, De RoubaixJérôme, CharlierCorinne, LemaîtreAndré, AnsseauMarc
原題: Efficacy of Heroin-assisted Treatment In Belgium: A Randomised Controlled Trial.
原文 : 英語
著者: StrangJohn, GroshkovaTeodora, UchtenhagenAmbros, van den BrinkWim, HaasenChristian, SchechterMartin T, LintzerisNick, BellJames, PironaAlessandro, Oviedo-JoekesEugenia, SimonRoland, MetrebianNicola
原題: Heroin on trial: systematic review and meta-analysis of randomised trials of diamorphine-prescribing as treatment for refractory heroin addiction†.
原文 : 英語
著者: Oviedo-JoekesEugenia, GuhDaphne, BrissetteSuzanne, MarchandKirsten, MacDonaldScott, LockKurt, HarrisonScott, JanmohamedAmin, AnisAslam H, KrauszMichael, MarshDavid C, SchechterMartin T
原題: Hydromorphone Compared With Diacetylmorphine for Long-term Opioid Dependence: A Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: NielsenSuzanne, LaranceBriony, DegenhardtLouisa, GowingLinda, KehlerChyanne, LintzerisNicholas
原題: Opioid agonist treatment for pharmaceutical opioid dependent people.
原文 : 英語
著者: BlankenPeter, HendriksVincent M, HuijsmanIneke A, van ReeJan M, van den BrinkWim
原題: Efficacy of cocaine contingency management in heroin-assisted treatment: Results of a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: DemaretIsabelle, QuertemontEtienne, LitranGéraldine, MagogaCécile, DeblireClémence, DuboisNathalie, CharlierCorinne, LemaitreAndré, AnsseauMarc
原題: Loss of treatment benefit when heroin-assisted treatment is stopped after 12 months.
原文 : 英語
著者: WillmanMichael W, LissDavid B, SchwarzEvan S, MullinsMichael E
原題: Do heroin overdose patients require observation after receiving naloxone?
原文 : 英語
著者: DunlopAdrian J, BrownAmanda L, OldmeadowChristopher, HarrisAnthony, GillAnthony, SadlerCraig, RibbonsKaren, AttiaJohn, BarkerDaniel, GhijbenPeter, HinmanJennifer, JacksonMelissa, BellJames, LintzerisNicholas
原題: Effectiveness and cost-effectiveness of unsupervised buprenorphine-naloxone for the treatment of heroin dependence in a randomized waitlist controlled trial.
原文 : 英語
著者: FengNan, LinChunqing, HsiehJulie, RouKeming, LiLi
原題: Family Related Factors and Concurrent Heroin Use in Methadone Maintenance Treatment in China.
原文 : 英語
著者: StrangJohn, KelleherMichael, MayetSoraya, DayEd, HellierJennifer, ByfordSarah, MurphyCaroline, McLennanBlair, ShearerJames, RyanElizabeth, MarsdenJohn
原題: Extended-release naltrexone versus standard oral naltrexone versus placebo for opioid use disorder: the NEAT three-arm RCT.
原文 : 英語
著者: MetrebianNicola, WeaverTim, GoldsmithKimberley, PillingStephen, HellierJennifer, PicklesAndrew, ShearerJames, ByfordSarah, MitchesonLuke, BijralPrun, BogdanNadine, Bowden-JonesOwen, DayEdward, DunnJohn, GlasperAnthony, FinchEmily, ForshallSam, AkhtarShabana, BajariaJalpa, BennettCarmel, BishopElizabeth, CharlesVikki, DaveyClare, DesaiRoopal, GoodfellowClaire, HaqueFarjana, LittleNicholas, McKechnieHortencia, MoslerFranziska, MorrisJo, MutzJulian, PauliRuth, PoovendranDilkushi, PhillipsElizabeth, StrangJohn,
原題: Using a pragmatically adapted, low-cost contingency management intervention to promote heroin abstinence in individuals undergoing treatment for heroin use disorder in UK drug services (PRAISE): a cluster randomised trial.
原文 : 英語
著者: McNairRiley, MonaghanMark, MontgomeryPaul
原題: Heroin assisted treatment for key health outcomes in people with chronic heroin addictions: A context-focused systematic review.
原文 : 英語
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