高血圧の効果的な治療法[論文25件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

高血圧の治療において、薬物療法に加えてライフスタイルの改善が推奨されています。 2 の研究では、運動と体重減量が軽度の高血圧の男性と女性において血圧を低下させる効果が示されました。 24 では、2017年の高血圧ガイドラインでは、薬物療法に加えて、健康的な食事、運動、塩分摂取量の制限、カリウム摂取量の増加、アルコール摂取量の制限、体重減量などが推奨されています。高血圧の治療において、患者個々のリスクに基づいた治療法を選択することが重要であることが示されています。 24

高血圧は、心臓血管疾患の主要な予防可能なリスク因子であり、高率の罹患率と死亡率、そして個人と社会にとって大きな医療費負担と関連しています。 13 しかし、薬物療法を受けている高血圧患者の半数以下しか適切な血圧コントロールができていません。 13 この主な理由は、治療の遅滞、治療への不遵守、および不健康なライフスタイル（過剰な食事性脂肪と塩分、座りがちなライフスタイル、肥満など）です。 13 血圧コントロールが不十分な治療を受けている高血圧患者では、心血管リスクと死亡率が高くなります。 13

妊娠中の非常に高い血圧は、女性とその赤ちゃんにとって深刻な脅威となります。 11 降圧薬は血圧を下げますが、その比較効果と安全性、およびその他の重要な結果への影響は不確かです。 11 妊娠中の非常に高い血圧は、女性とその赤ちゃんにとって深刻な脅威となります。 5 降圧薬は血圧を下げますが、その比較効果と安全性、およびその他の重要な結果への影響は不確かです。 5

高血圧の治療目標達成率は低いことが多く、これは「コントロールされていない」高血圧と呼ばれています。 6 高血圧の患者が治療目標を達成できるように、ケアを組織化して提供する最適な方法は明らかになっていません。 6 高血圧の患者が治療目標を達成できるように、ケアを組織化して提供する最適な方法は明らかになっていません。 4 高血圧の患者が治療目標を達成できるように、ケアを組織化して提供する最適な方法は明らかになっていません。 8 高血圧の患者が治療目標を達成できるように、ケアを組織化して提供する最適な方法は明らかになっていません。 9

ネパールでは高血圧の有病率が高く、これは世界中で心臓血管疾患の主要なリスク因子です。 19 高血圧は、効果的な治療法が利用可能であるにもかかわらず、診断後も十分にコントロールされていません。 19 高血圧のコントロールを改善するための介入を知らせるために、理論を使用して、ネパールにおける高血圧の治療とコントロールに対する障壁と促進要因を深く理解する必要があります。 19

治療法まとめ

高血圧の治療には、薬物療法とライフスタイルの改善が推奨されています。 2 24 ライフスタイルの改善としては、運動、体重減量、健康的な食事、塩分摂取量の制限、カリウム摂取量の増加、アルコール摂取量の制限などが挙げられます。 2 24 また、患者個々のリスクに基づいた治療法を選択することが重要であることが示されています。 24

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

高血圧の治療により、心臓血管疾患のリスクを軽減することができます。 12 また、高血圧の治療により、脳卒中のリスクを軽減することができます。 1 高血圧の治療により、認知症のリスクを軽減することもあります。 25

リスク要約

高血圧の治療には、降圧薬の副作用のリスクがあります。 11 5 また、治療に十分な効果が得られない場合もあります。 6 4 8 9

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、高血圧の治療により、心臓血管疾患のリスクを軽減できることが示されています。 12 1 また、多くの研究で、高血圧の治療は患者個々のリスクに基づいて行われるべきであることが示されています。 24

研究の相違点

高血圧の治療効果やリスクは、研究によって異なる場合があります。 11 5 また、高血圧の治療方法も、研究によって異なる場合があります。 13 24

結果の一貫性や矛盾点について

高血圧の治療効果については、多くの研究で一貫性が見られます。 12 1 しかし、高血圧の治療のリスクについては、研究によってばらつきが見られます。 11 5 また、高血圧の治療方法についても、研究によってばらつきが見られます。 13 24

実生活への応用について注意点

高血圧の治療は、患者個々のリスクに基づいて行われるべきです。 24 高血圧の治療には、薬物療法とライフスタイルの改善の両方が必要です。 2 24 また、高血圧の治療は、医療従事者の指示に従って行う必要があります。 6 4 8 9

現在の研究の限界点

高血圧の治療効果やリスクに関する研究は、まだ十分ではありません。 11 5 また、高血圧の治療方法についても、まだ十分な研究が行われていません。 13 24

今後必要とされる研究の方向性

高血圧の治療効果やリスクに関するさらなる研究が必要です。 11 5 また、高血圧の治療方法に関するさらなる研究が必要です。 13 24

結論

高血圧は、心臓血管疾患の主要な予防可能なリスク因子であり、適切な治療により、心臓血管疾患のリスクを軽減することができます。 12 1 高血圧の治療には、薬物療法とライフスタイルの改善の両方が必要です。 2 24 高血圧の治療は、患者個々のリスクに基づいて行われるべきです。 24 また、高血圧の治療は、医療従事者の指示に従って行う必要があります。 6 4 8 9

治療法の一覧

薬物療法、ライフスタイルの改善、運動、体重減量、健康的な食事、塩分摂取量の制限、カリウム摂取量の増加、アルコール摂取量の制限

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

25件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験4

メタアナリシス9

システマティックレビュー8

レビュー11

ジャーナル論文24

すでに脳卒中を経験している患者の抗高血圧治療の影響。エビデンスの収集。INDANA（抗高血圧介入試験の個別データ分析）プロジェクト協力者。

著者: GueyffierF, BoisselJ P, BoutitieF, PocockS, CoopeJ, CutlerJ, EkbomT, FagardR, FriedmanL, KerlikowskeK, PerryM, PrineasR, SchronE

原題: Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. Gathering the evidence. The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators.

心臓血管リスクの軽減

高血圧の治療は、心血管系の問題のリスクを軽減することが示されています。脳卒中（死亡または障害を引き起こす可能性があります）は、特に高血圧に関連しており、最も予防可能な合併症の一つです。すでに脳卒中を経験した人は、別の脳卒中を起こすリスクが高くなります。脳卒中生存者における血圧低下に関する過去の研究では、結果は確定していません。

原文 : 英語

運動と体重減少は、軽度高血圧の男性と女性の血圧を低下させる：心血管、代謝、および血行動態機能への影響。

著者: BlumenthalJ A, SherwoodA, GulletteE C, BabyakM, WaughR, GeorgiadesA, CraigheadL W, TweedyD, FeinglosM, AppelbaumM, HayanoJ, HinderliterA

原題: Exercise and weight loss reduce blood pressure in men and women with mild hypertension: effects on cardiovascular, metabolic, and hemodynamic functioning.

座りがちな肥満者の高血圧の管理には、有酸素運動と体重減少を組み合わせたものが推奨される。

原文 : 英語

高血圧患者の場合、血圧コントロールを改善するために使用される介入.

著者: FaheyT, SchroederK, EbrahimS

原題: Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension.

高血圧の治療

コントロールされていない高血圧

高血圧 (高血圧) の患者の多くは、治療目標に達していません。これは、高血圧がコントロールされていない状態として知られています。これらの患者が目標に達するのを助けるための、ケアの組織化と提供の最良の方法については、明確な合意がありません。

原文 : 英語

高血圧患者における血圧コントロールの改善に用いられる介入。

著者: FaheyT, SchroederK, EbrahimS

原題: Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension.

高血圧の治療の改善

高血圧

高血圧の患者の多くは、治療目標に達していません。これは、高血圧がコントロールされていない状態として知られています。これらの患者が目標に達するのを助けるための、ケアの組織化と提供の最良の方法については、明確な合意がありません。

原文 : 英語

妊娠中の非常に高い血圧の治療薬。

著者: DuleyL, Henderson-SmartD J, MeherS

原題: Drugs for treatment of very high blood pressure during pregnancy.

妊娠中の非常に高い血圧に対する降圧薬の選択は、臨床医の経験と薬物への熟知度によって異なる必要があります。ジアゾキシド、ケタンセリン、ニモジピン、硫酸マグネシウムは、おそらく避けるべきです。

原文 : 英語

高血圧患者の血圧コントロールの改善に用いられる介入。

著者: FaheyT, SchroederK, EbrahimS

原題: Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension.

高血圧の治療の改善

高血圧

高血圧の患者の多くは、治療目標に達していません。これは、高血圧がコントロールされていない状態として知られています。これらの患者が目標に達するのを助けるための、ケアの組織化と提供の最良の方法については、明確な合意がありません。

原文 : 英語

血圧コントロールを改善するための多面的介入: 心臓の健康のためのガイドライン遵守 (GLAD) 研究。

著者: BondsDenise E, HoganPatricia E, BertoniAlain G, ChenHaiying, ClinchC Randall, HiottAnn E, RosenbergerErica L, GoffDavid C

原題: A multifaceted intervention to improve blood pressure control: The Guideline Adherence for Heart Health (GLAD) study.

血圧コントロールの改善

高血圧は、病気と死亡の主な原因ですが、多くの人が、血圧目標に達していません。この研究では、一次診療の現場において、医師が高血圧のガイドラインに従う方法を改善することを目的とした、多面的介入の効果を調べています。

原文 : 英語

高血圧患者の、血圧のコントロールを改善するために使用される介入。

著者: GlynnLiam G, MurphyAndrew W, SmithSusan M, SchroederKnut, FaheyTom

原題: Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension.

死亡率の低下

血圧コントロールの改善

定期的な見直しと強力な降圧薬療法の組織的なシステムは、血圧と死亡率を低下させた。セルフモニタリング、教育介入、予約リマインダーシステムは、血圧管理の改善に役立つ追加手段となる可能性がある。

原文 : 英語

一次医療における高血圧の管理を改善するための自己モニタリングおよびその他の非薬物療法：系統的レビュー。

著者: GlynnLiam G, MurphyAndrew W, SmithSusan M, SchroederKnut, FaheyTom

原題: Self-monitoring and other non-pharmacological interventions to improve the management of hypertension in primary care: a systematic review.

死亡率の低下

血圧の低下

この系統的レビューでは、自己モニタリングは、高血圧患者における収縮期血圧と拡張期血圧の純減と関連していることがわかった。定期的なレビューの組織化されたシステムと積極的な降圧薬療法は、血圧と全死亡率を低下させることが示された。

原文 : 英語

10.

新規に診断された高血圧の初期治療としての併用療法。

著者: ByrdJames B, ZengChan, TavelHeather M, MagidDavid J, O'ConnorPatrick J, MargolisKaren L, SelbyJoe V, HoP Michael

原題: Combination therapy as initial treatment for newly diagnosed hypertension.

血圧のコントロール

ガイドラインでは、高血圧をコントロールする確率を高めるために、複数の薬物を併用することを推奨しています。しかし、高血圧の新しい治療を開始する際に、医師が血圧薬の組み合わせをどのくらいの頻度で処方しているかについての情報は不足しています。

原文 : 英語

11.

妊娠中の非常に高い血圧の治療薬。

著者: DuleyLelia, MeherShireen, JonesLeanne

原題: Drugs for treatment of very high blood pressure during pregnancy.

血圧の低下

妊娠中の非常に高い血圧は、母子ともに危険である可能性がある。薬物療法は、血圧を迅速かつ安全に下げるために使用されるが、どの薬物が最も効果的であるか、その安全性、および妊娠の他の転帰にどのような影響を与えるかについては、不確かさがある。

原文 : 英語

12.

血圧降圧と、血圧レベル全体における死亡率および心臓血管疾患との関連：体系的レビューとメタ分析。

著者: BrunströmMattias, CarlbergBo

原題: Association of Blood Pressure Lowering With Mortality and Cardiovascular Disease Across Blood Pressure Levels: A Systematic Review and Meta-analysis.

CVDリスクの低下

死亡リスクの低下

血圧レベル依存性

血圧（BP）を下げると、ベースライン収縮期血圧（SBP）が140mmHg以上の個人の死亡率と心血管疾患（CVD）のリスクが低下する。この効果は、SBPが160mmHg以上の患者で最も顕著で、治療は主要な心血管イベントの発生率を大幅に低下させた。しかし、血圧が低いレベルでは、治療は一次予防において何ら効果を示さなかった。以前冠動脈心疾患（CHD）を患った患者では、治療は主要な心血管イベントのリスクを低下させたが、生存率には影響を与えなかった。

原文 : 英語

13.

抗高血圧薬の自己管理、血圧の自己測定、低カロリー・低ナトリウム食、運動を組み合わせた多因子介入が、2種類以上の抗高血圧薬を服用しているにもかかわらず高血圧がコントロールされていない患者の有効性：MEDICHY研究。

著者: Unda VillafuerteFabián, Llobera CànavesJoan, Lorente MontalvoPatricia, Moreno SanchoMaría Lucía, Oliver OliverBartolomé, Bassante FloresPatricia, Estela MantolanAndreu, Pou BordoyJoan, Rodríguez RuizTomás, Requena HernándezAna, LeivaAlfonso, Torrent QuetglasMatíes, Coll BenejamJosé María, D'Agosto FortezaPilar, Rigo CarratalàFernando,

原題: Effectiveness of a multifactorial intervention, consisting of self-management of antihypertensive medication, self-measurement of blood pressure, hypocaloric and low sodium diet, and physical exercise, in patients with uncontrolled hypertension taking 2 or more antihypertensive drugs: The MEDICHY study.

高血圧治療

高血圧は、心臓病の主要な危険因子であり、深刻な健康上の問題と死亡につながる。薬物療法は、血圧のコントロールに役立つが、高血圧の人の半分以下が目標値に達していない。これは、治療の遅延、処方通りに薬を服用していない、不健康な習慣（脂肪や塩分の摂りすぎ、運動不足、肥満など）など、様々な要因による。薬物療法を受けているにもかかわらず、血圧がうまくコントロールされていない高血圧の人は、心臓病と死亡のリスクが高い。

原文 : 英語

14.

ペルー北部アンデス山脈におけるコホートにおける、高血圧の有病率、意識、治療、および管理。

著者: Sanchez-SamaniegoGiuliana, HartingerStella Maria, MäusezahlDaniel, HattendorfJan, FinkGünther, Probst-HenschNicole

原題: Prevalence, awareness, treatment and control of high blood pressure in a cohort in Northern Andean Peru.

高血圧の管理

高血圧の認識

ペルーのアンド山脈の農村地域における成人を対象とした横断研究によると、18.9％が血圧が高い（HBP）であり、そのうち72.2％が自分の状態に気づいていませんでした。高血圧と診断または治療を受けている人のうち、58.4％は血圧がコントロールされていませんでした。

原文 : 英語

15.

リウマチおよび筋骨格系の疾患を有するウガンダ人における高血圧の有病率、認知度、治療、および血圧コントロール.

著者: KiboneWinnie, BongominFelix, OkotJerom, NansubugaAngel Lisa, TentenaLincoln Abraham, NuwamanyaEdbert Bagasha, WinyiTitus, BalirwaWhitney, Sarah Kiguli, BalukuJoseph Baruch, MakhobaAnthony, KaddumukasaMark

原題: High blood pressure prevalence, awareness, treatment, and blood pressure control among Ugandans with rheumatic and musculoskeletal disorders.

高血圧管理

本研究は、ウガンダの関節リウマチおよび筋肉・骨格疾患（RMD）患者の高血圧（HBP）の有病率、認識、治療、血圧管理を調べた。この研究では、RMD患者の間でHBPの有病率が高く、RMD患者の間での認識、治療、血圧管理の改善が必要であることが判明した。

原文 : 英語

16.

[チリにおける高血圧の治療のための標準化された簡素化された戦略の有効性：アメリカにおけるHEARTSイニシアチブEficácia de uma estratégia padronizada e simplificada para o tratamento da hipertensão arterial no Chile: a iniciativa HEARTS nas Américas].

著者: MicheaLuis, ToroLuis, AlbanNatali, ContrerasDaisy, MorgadoPatricia, PaccotMelanie, EscobarMaria Cristina, LorcaEduardo

原題: [Efficacy of a standardized and simplified strategy for the treatment of high blood pressure in Chile: the HEARTS Initiative in the AmericasEficácia de uma estratégia padronizada e simplificada para o tratamento da hipertensão arterial no Chile: a iniciativa HEARTS nas Américas].

心血管イベントの減少

高血圧の管理

チリにおける高血圧患者の治療のための標準化された簡素化されたプロトコルは、通常のプロトコルよりも効果的であった。このプロトコルには、調整された医療チーム、即時の薬物治療、および単一錠剤による降圧薬の組み合わせが含まれていた。1年後、標準化されたプロトコルを使用している患者は、通常のプロトコルを使用している患者と比較して、アドヒアランス率が高く（71％）、血圧コントロールが達成された（65％）（アドヒアランス率18％、コントロール率37％）。

原文 : スペイン語

17.

医学的合併症に起因する高血圧に対する個別化されたβ遮断薬治療：2018年ヨーロッパ心臓病学会/ヨーロッパ高血圧学会ガイドラインを超えた適応。

著者: ManciaGiuseppe, KjeldsenSverre E, KreutzReinhold, PathakAtul, GrassiGuido, EslerMurray

原題: Individualized Beta-Blocker Treatment for High Blood Pressure Dictated by Medical Comorbidities: Indications Beyond the 2018 European Society of Cardiology/European Society of Hypertension Guidelines.

この記述的レビューでは、高血圧患者に発生し影響を与える可能性のある追加の疾患や病状を複数取り上げています。

原文 : 英語

18.

高血圧患者の、病気の信念、薬物に対する信念、および治療への遵守。

著者: Suárez-ArgüelloJazmín, Blanco-CastilloLeticia, Perea-RangelJosé A, Villarreal-RíosEnrique, Vargas-DazaEmma R, Galicia-RodríguezLiliana, Martínez-GonzálezLidia

原題: Disease belief, medication belief and adherence to treatment in patients with high blood pressure

治療への遵守

本研究では、糖尿病のない高血圧患者137人の服薬順守者と129人の非服薬順守者を対象に、疾患に対する信念と薬物に対する信念を服薬順守と比較した。服薬順守者は、疾患に対する理解が十分である可能性が高く、この関連性は、疾患に対する信念と薬物に対する信念の両方を含めて考慮した場合に、より強かった。

原文 : スペイン語

19.

ネパール、カトマンズの高血圧患者の、高血圧の治療と管理に対する、障壁と促進要因：行動変容のCOM-Bモデルによる、定性的研究。

著者: BhandariBuna, NarasimhanPadmanesan, VaidyaAbhinav, SubediMadhusudan, JayasuriyaRohan

原題: Barriers and facilitators for treatment and control of high blood pressure among hypertensive patients in Kathmandu, Nepal: a qualitative study informed by COM-B model of behavior change.

高血圧治療

心血管疾患

この形成的研究は、ネパールの高血圧の治療と管理に対する、認識されている促進要因と障壁を探ります。ネパールは高血圧の有病率が高く、有効な治療法が利用可能であるにもかかわらず、十分に管理されていません。この研究は、理論を使用して、管理率を向上させるための介入を知らせるために、ネパールの高血圧管理に影響を与える要因を理解することを目的としています。

原文 : 英語

20.

[高血圧の介入治療-現状].

著者: van der GietM

原題: [Interventional treatment of high blood pressure-Current state].

血圧低下

腎臓神経遮断術（RDN）は、高血圧の潜在的な代替治療として登場している。初期の研究では有望な結果が示されたが、その後の偽薬対照研究では矛盾する結果が示された。最近の系統的レビューでは、RDNが薬物を使用せずに高血圧患者の血圧を効果的に低下させることができることが示されているが、これらの所見を確認するためにはさらなる研究が必要である。

原文 : ドイツ語

21.

[高血圧の診断と治療：国際的な基準と相違点].

著者: FayolAntoine, BoutouyriePierre

原題: [Diagnosis and treatment of high blood pressure: internationals standards and divergences].

高血圧

高血圧は、世界で14億人以上の人々に影響を与え、主要な公衆衛生上の問題です。2017年から2018年にかけて、高血圧の診断と治療に関する3つの国際的な勧告が発表されました。勧告にはいくつかの違いがありますが、すべてがライフスタイルの変更などの非薬物療法の重要性を強調しています。米国とヨーロッパのガイドラインでは、治療開始時のデュアルセラピーを推奨しています。血圧目標値は、米国ではカナダやヨーロッパよりも低くなっています。

原文 : フランス語

22.

若者の高血圧の調査と治療：薬の過剰摂取か適切なリスク軽減か？

著者: HintonThomas C, AdamsZoe H, BakerRichard P, HopeKatrina A, PatonJulian F R, HartEmma C, NightingaleAngus K

原題: Investigation and Treatment of High Blood Pressure in Young People: Too Much Medicine or Appropriate Risk Reduction?

言及なし

心血管イベント

高血圧は若者の間で一般的である。このレビューは、若年成人の血圧（BP）とその後の人生における心臓血管系の有害な転帰との関連に関する現在の証拠を評価する。また、若者における高血圧の薬物治療の長所と短所について議論する。

原文 : 英語

23.

2017年の高血圧ガイドラインに従って、米国における明らかな治療抵抗性高血圧の有病率。

著者: PatelKershaw V, LiXilong, KondamudiNitin, VaduganathanMuthiah, Adams-HuetBeverley, FonarowGregg C, VongpatanasinWanpen, PandeyAmbarish

原題: Prevalence of Apparent Treatment-Resistant Hypertension in the United States According to the 2017 High Blood Pressure Guideline.

aTR-高血圧の増加

2017年の高血圧治療ガイドラインに基づくと、治療を受けている高血圧のある米国成人の明らかな治療抵抗性高血圧（aTR-高血圧）の有病率は15.95％であり、JNC 7ガイドラインと比較して4％増加した。チアジド系利尿薬の使用率は70％未満であり、鉱質コルチコイド拮抗薬の使用率は10％未満であり、ガイドラインの定義に関係なく維持された。

原文 : 英語

24.

新しい高血圧ガイドライン：より低い治療目標に向けて軌道修正、しかし実施上の課題は多い。

著者: StaffordRandall S

原題: New High Blood Pressure Guidelines: Back on Track With Lower Treatment Goals, but Implementation Challenges Abound.

心血管保護

血圧管理

2017年の高血圧ガイドラインでは、高血圧を≥130/80 mmHgと定義し、成人の46％が高血圧と分類されています。ガイドラインでは、健康的な食事や運動など、血圧管理のための非薬物療法を強調しています。心血管疾患のリスクが高い人は、血圧≥130/80 mmHgに対して薬物療法を受けるべきですが、リスクが低い人は、血圧≥140/90 mmHgに対して降圧薬を受けるべきです。ガイドラインを効果的に実施するには、チームベースのケア、遠隔医療、セルフマネジメントなど、慢性疾患ケアの新しいモデルが必要です。

原文 : 英語

25.

高血圧、アルツハイマー病、および降圧治療。

著者: MarfanyAgustí, SierraCristina, CamafortMiguel, DoménechMónica, CocaAntonio

原題: High blood pressure, Alzheimer disease and antihypertensive treatment.

アルツハイマー病の予防

高血圧

このレビューは、慢性高血圧とアルツハイマー病（AD）の関係を検討しています。高血圧は、ADに対する修正可能なリスク因子です。一部の研究では、降圧薬がADのリスクを軽減する可能性があることを示唆しています。このレビューは、現在の知識と潜在的な治療的意味に焦点を当てています。

原文 : 英語

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