ヒストプラズマ症の効果的な治療法[論文21件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ヒストプラズマ症は、アメリカ大陸に流行する真菌感染症であり、HIV/AIDS患者にとって致命的となる可能性があります。 5 ヒストプラズマ症の治療薬は限られており、高価で、毒性も強いため、新しい治療法の開発が求められています。 5 薬剤の再利用は、新たな治療法を発見する上で有利な戦略です。 5 ヒストプラズマ症は、免疫不全患者、特にHIV/AIDS患者において重篤な全身感染を引き起こす可能性があります。 10 ヒストプラズマ症は、免疫 competent な宿主とは異なり、臓器移植患者では広範な疾患に発展しやすく、その死亡率は約10％です。 19 ヒストプラズマ症と結核の同時感染はまれで、主に重度の免疫不全者にみられます。 14 ヒストプラズマ症は、北米、中米、南米、アジア、アフリカなど、流行地域以外ではまれな真菌感染症です。 7 ヒストプラズマ症の治療には、リポソーム型アムホテリシンBが重症例に、イトラコナゾールが軽症から中等症例に推奨されています。 10 ヒストプラズマ症の治療には、イトラコナゾールとボリコナゾールが用いられていますが、ボリコナゾールは耐性が出やすい可能性があります。 12 フルーコナゾールは、ヒストプラズマ症の治療薬としては中等度しか効果がなく、イトラコナゾールが使用できない患者にのみ使用すべきです。 1 イトラコナゾールは、ヒストプラズマ症の治療に推奨されるアゾール系薬剤です。 12 ヒストプラズマ症は、HIV陽性患者では生命を脅かす全身感染を引き起こす可能性があります。 10 ヒストプラズマ症は、アフリカの子供では、皮膚病変、骨病変、関節炎、骨折など、肺外症状を呈することが多く、皮膚が最も多く影響を受ける部位です。 9 ヒストプラズマ症は、気管支鏡を用いた治療により、食道気管瘻の治癒が達成できる場合があります。 17 ヒストプラズマ症の治療には、アムホテリシンBが好まれますが、重篤な副作用を伴う可能性があります。 2 ヒストプラズマ症は、HIV陽性患者の場合、イトラコナゾールのバイオアベイラビリティを高めた製剤を用いることで治療効果が得られることがあります。 18 ヒストプラズマ症は、免疫抑制治療を受けているクローン病患者でも発生することがあります。ヒストプラズマ症は、上肢では非常にまれで、腱鞘炎、骨髄炎、手根管症候群、手首関節膿瘍など、さまざまな臨床症状を呈します。 15 中枢神経系 (CNS) の関与は、広汎なヒストプラズマ症の患者の 5～10% で起こります。 20 ヒストプラズマ症の CNS への関与は、免疫不全患者の場合に多く見られますが、以前は健康だった患者の場合も少なくありません。 20 CNS のヒストプラズマ症の診断は、脳脊髄液 (CSF) および血清の抗原と抗体の検査、ならびに尿の抗原検査で確立することができます。 20 ヒストプラズマ症の治療は、リポソーム型アムホテリシンB (AMB-L) を少なくとも 1 か月間、その後イトラコナゾールを少なくとも 1 年間投与することで、患者の大部分が生存できます。 20 ヒストプラズマ症は、商業的に保険に加入している人々の間では、広く認識されていないため、診断が困難な場合があります。 16 網膜色素上皮の下の脈絡膜新生血管の治療には、抗血管内皮増殖因子 (VEGF) の硝子体内注射 (IVI) が単独またはベルテポルフィン光線力学療法 (IVI/PDT) と組み合わせて有効であることがわかりました。 8 HIV 感染者におけるクリプトコッカス髄膜炎とヒストプラズマ症の誘導療法に、高用量のリポソーム型アムホテリシンB (LAmB) を単回投与する安全性は、複数の研究を対象とした系統的レビューとメタ分析によって評価されています。 4 高用量のリポソーム型アムホテリシンB (L-AmB) は、ヒストプラズマ症の治療に推奨される薬剤ですが、従来の長期間のレジメンでは、高額な薬剤費と入院費用がかかるため、アクセスが制限されています。 3 ヒストプラズマ症は、喉頭では非常にまれな病変であり、通常は免疫 competent な人では見られません。 6 ヒストプラズマ症は、HIV 陽性の子供ではまれな日和見感染症です。 11 ヒストプラズマ症は、犬では、さまざまな品種で発生しますが、ワーキング犬とハーディング犬では主に全身性ヒストプラズマ症、トイ犬では主に胃腸型が見られます。 21

治療法まとめ

ヒストプラズマ症の治療には、リポソーム型アムホテリシンBが重症例に、イトラコナゾールが軽症から中等症例に推奨されています。 10 イトラコナゾールは、ヒストプラズマ症の治療に推奨されるアゾール系薬剤です。 12 フルーコナゾールは、ヒストプラズマ症の治療薬としては中等度しか効果がなく、イトラコナゾールが使用できない患者にのみ使用すべきです。 1 ヒストプラズマ症の治療には、アムホテリシンBが好まれますが、重篤な副作用を伴う可能性があります。 2 ヒストプラズマ症は、HIV陽性患者の場合、イトラコナゾールのバイオアベイラビリティを高めた製剤を用いることで治療効果が得られることがあります。 18 ヒストプラズマ症の CNS への関与は、リポソーム型アムホテリシンB (AMB-L) を少なくとも 1 か月間、その後イトラコナゾールを少なくとも 1 年間投与することで、患者の大部分が生存できます。 20 網膜色素上皮の下の脈絡膜新生血管の治療には、抗血管内皮増殖因子 (VEGF) の硝子体内注射 (IVI) が単独またはベルテポルフィン光線力学療法 (IVI/PDT) と組み合わせて有効であることがわかりました。 8

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

ヒストプラズマ症の治療には、リポソーム型アムホテリシンBやイトラコナゾールなどの薬剤が有効であることが示されています。 10 ヒストプラズマ症の治療は、適切な治療法を選択することで、患者の生存率を高めることができます。 20 ヒストプラズマ症の治療には、抗VEGFの硝子体内注射が有効であることが示されています。 8

リスク要約

ヒストプラズマ症の治療には、アムホテリシンBなどの薬剤は重篤な副作用を伴う可能性があります。 2 ヒストプラズマ症の治療には、ボリコナゾールは耐性が出やすい可能性があります。 12

研究間の比較

研究の共通点

ヒストプラズマ症は、免疫不全患者、特にHIV/AIDS患者において重篤な全身感染を引き起こす可能性があります。 10 ヒストプラズマ症は、さまざまな臨床症状を呈し、診断が困難な場合があります。 7 ヒストプラズマ症は、流行地域以外でも発生する可能性があります。 7

研究の相違点

ヒストプラズマ症は、地域や患者によって、症状や治療法が異なります。 20 ヒストプラズマ症は、子供や犬など、さまざまな対象で研究されています。 9 21

結果の一貫性や矛盾点について

ヒストプラズマ症の治療には、さまざまな薬剤が有効であることが示されていますが、すべての患者に有効な薬剤があるわけではありません。 10 ヒストプラズマ症の治療は、薬剤の副作用や耐性など、さまざまな問題に直面しています。 12

実生活への応用について注意点

ヒストプラズマ症は、流行地域に住む人や免疫不全の人は注意が必要です。 10 ヒストプラズマ症の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 10 ヒストプラズマ症は、鳥やコウモリの糞や土壌の埃を吸い込むことで感染する可能性があります。 10

現在の研究の限界点

ヒストプラズマ症の研究は、まだ十分ではありません。 16 ヒストプラズマ症の治療薬は、まだ開発途上にあります。 12

今後必要とされる研究の方向性

ヒストプラズマ症の病態や治療法の解明、新規治療薬の開発など、更なる研究が必要とされています。 5

結論

ヒストプラズマ症は、重篤な真菌感染症であり、適切な治療が必要です。 10 ヒストプラズマ症のリスクがある人は、予防策を講じる必要があります。 10 ヒストプラズマ症の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 10

治療法の一覧

リポソーム型アムホテリシンB、イトラコナゾール、フルーコナゾール、ボリコナゾール、抗VEGFの硝子体内注射

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

21件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験3

メタアナリシス0

システマティックレビュー1

レビュー4

ジャーナル論文19

ヒストプラズマ症に対するフルコナゾール療法。国立アレルギー感染症研究所真菌症研究グループ。

著者: McKinseyD S, KauffmanC A, PappasP G, CloudG A, GirardW M, SharkeyP K, HamillR J, ThomasC J, DismukesW E

原題: Fluconazole therapy for histoplasmosis. The National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group.

ヒストプラズマ症の治療

効力が限られている

本研究は、生命を脅かすものではないヒストプラズマ症の治療における経口フルコナゾールの有効性を調査した。フルコナゾール療法は、中等度の効果しかなく、イトラコナゾールを服用できない患者にのみ使用すべきである。

原文 : 英語

AIDS患者のヒストプラズマ症の誘導療法における、リポソーム型アムホテリシンBと従来型アムホテリシンBの安全性と有効性の比較。

著者: JohnsonPhilip C, WheatL Joseph, CloudGretchen A, GoldmanMitchell, LancasterDan, BambergerDavid M, PowderlyWilliam G, HafnerRichard, KauffmanCarol A, DismukesWilliam E,

原題: Safety and efficacy of liposomal amphotericin B compared with conventional amphotericin B for induction therapy of histoplasmosis in patients with AIDS.

毒性が低い

生存率の向上

リポソーム型アムホテリシンBは、アムホテリシンBよりも毒性が低い代替薬であり、生存率の改善と関連している。

原文 : 英語

ヒト免疫不全ウイルス/AIDS関連の播種性ヒストプラズマ症に対する、リポソーム型アムホテリシンBの単回高用量：ランダム化試験。

著者: PasqualottoAlessandro C, LanaDaiane Dalla, GodoyCassia S M, LeitãoTerezinha do Menino Jesus Silva, BayMonica B, DamascenoLisandra Serra, SoaresRenata B A, KistRoger, SilvaLarissa R, WiltgenDenusa, MeloMarineide, GuimarãesTaiguara F, GuimarãesMarilia R, VechiHareton T, de MesquitaJacó R L, MonteiroGloria Regina de G, AdenisAntoine, BahrNathan C, SpecAndrej, BoulwareDavid R, IsraelskiDennis, ChillerTom, FalciDiego R

原題: Single High Dose of Liposomal Amphotericin B in Human Immunodeficiency Virus/AIDS-Related Disseminated Histoplasmosis: A Randomized Trial.

ヒストプラズマ症治療

注入関連毒性

腎毒性

AIDS 関連ヒストプラズマ症に対する L-AmB 10 mg/kg の 1 日誘導療法は安全であった。臨床的奏効は標準的な L-AmB 療法に劣らない可能性があるが、確認のための第 III 相臨床試験が必要である。単回誘導投与は、薬剤取得費用を大幅に削減し、治療を簡素化する可能性があり、これはアクセスの向上という観点から重要な点である。

原文 : 英語

HIV陽性者におけるクリプトコッカス髄膜炎およびヒストプラズマ症の誘導治療のための単回高用量リポソームアンホテリシンBの安全性：系統的レビューとメタ分析。

著者: KangHeeEun, UyJohn P, HoCaroline C, BluntHeather B, RibletNatalie B, PasqualottoAlessandro C, MurphyRichard A

原題: Safety of Single High-Dose Liposomal Amphotericin B for Induction Treatment of Cryptococcal Meningitis and Histoplasmosis in People With HIV: A Systematic Review and Meta-analysis.

AEリスクの低下

HIV関連クリプトコッカス髄膜炎およびヒストプラズマ症の946人を対象とした3件の試験の系統的レビューでは、単回高用量リポソーム型アムホテリシンB（LAmB）は、従来のアムホテリシンBレジメンと比較して、生命を脅かす重篤な有害事象のリスクが低いことが判明した。グレード3および4の有害事象のリスクは、両群間で同等であったが、LAmBは全体としてグレード4の有害事象（腎臓および血液学的イベントを含む）のリスクが低かった。

原文 : 英語

ヒストプラズマ症の治療のための、新しい化学的スキャフォールドのin silico化学ゲノミクス転用。

著者: SantosAndressa Santana, Borges Dos AnjosLaura Raniere, CostaVinícius Alexandre Fiaia, FreitasVivianny Aparecida Queiroz, ZaraAna Laura de Sene Amâncio, CostaCarolina Rodrigues, NevesBruno Junior, SilvaMaria do Rosário Rodrigues

原題: In silico-chemogenomic repurposing of new chemical scaffolds for histoplasmosis treatment.

薬剤のリポジショニング

毒性

ヒストプラズマ症は、潜在的に致命的である可能性のある真菌感染症であり、HIV / AIDSに感染した人に影響を与えます。治療法は存在しますが、コスト、毒性、入手可能性に関して制限があります。この研究は、ヒストプラズマ症の新しい治療法を開発するための有望な戦略として、薬剤の再利用を強調しており、治療における現在の課題を克服する可能性があります。

原文 : 英語

喉頭ヒストプラズマ症と、選択された治療法としてのイトラコナゾール。

著者: KasliwalNeeraj, KasliwalAnirudh, KasliwalAshwath

原題: Histoplasmosis of Larynx and Itraconazole as the Treatment of Choice.

ヒストプラズマ症治療

この症例報告は、喉頭ヒストプラズマ症というまれな症例を呈した50歳の男性について記述している。喉頭ヒストプラズマ症は、喉頭癌の症状を模倣することがあり、鑑別診断において真菌性喉頭炎を考慮することが重要である。適切な時期の介入と正しい診断は、良好な転帰のために不可欠である。

原文 : 英語

英国で診断された播種性皮膚粘膜ヒストプラズマ症は、サルコイドーシスであるその模倣に対する免疫抑制療法後の一次感染後数十年で再燃したことが原因と推定される：多職種からの警告。

著者: EarpEleanor, GordonPatricia M, TanAdrian, PageIain, ThumChee K, MackenzieAndrew I, JohnsonElizabeth, BiswasAsok

原題: Disseminated Mucocutaneous Histoplasmosis Diagnosed in the United Kingdom, Presumably as a Result of Recrudescence Decades After Primary Infection Following Immunosuppressive Treatment of Its Mimic, Sarcoidosis: A Multidisciplinary Cautionary Tale.

ヒストプラズマ症

本症例報告は、特に複雑な病歴を持つ患者において、非流行地域におけるヒストプラズマ症の診断における課題を強調している。20年間イギリス国外への旅行歴がない患者は、最終的に特徴的な皮膚および粘膜の発疹を発症した後、ヒストプラズマ症と診断された。この症例は、非流行地域におけるこの感染症に対する認識を高める必要があることを強調している。

原文 : 英語

眼球ヒストプラズマ症に続発する脈絡膜新生血管の治療のための硝子体内抗血管内皮増殖因子：10年間の経過観察。

著者: DudenhoeferNicholas E, NobleCarl W, PetersenMichael R, FosterRobert E, RiemannChristopher D, SiskRobert A, HutchinsRobert K, MillerDaniel M

原題: INTRAVITREAL ANTIVASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR FOR THE TREATMENT OF CHOROIDAL NEOVASCULARIZATION SECONDARY TO OCULAR HISTOPLASMOSIS: Ten-Year Follow-Up.

VAの改善

治療負担の軽減

眼内抗血管内皮増殖因子注射（IVI）とIVIとベルテポルフィン光線力学療法（IVI/PDT）を組み合わせた治療の両方が、推定眼球ヒストプラズマ症症候群（POHS）の脈絡膜新生血管を効果的に管理する。IVI/PDTは、年間の注射回数を減らし、治療なしの期間を長くする。

原文 : 英語

Histoplasmosis in African children: clinical features, diagnosis and treatment.

著者: EkengBassey Ewa, EdemKevin, AkintanPatricia, OladeleRita O

原題: Histoplasmosis in African children: clinical features, diagnosis and treatment.

ヒストプラズマ症

ヒストプラズマ症は、真菌感染症であり、アフリカの子供ではその地域での発生率にもかかわらず、しばしば見過ごされている。本レビューでは、アフリカの子供におけるヒストプラズマ症の44件の症例報告を分析し、診断の課題と、特に皮膚、骨、リンパ節の合併症を呈する子供では、さまざまな疾患の鑑別診断においてこの疾患を考慮することの重要性を強調している。

原文 : 英語

10.

HIV陽性の成人の、ヒストプラズマ症の治療と予防。

著者: McKinseyDavid S

原題: Treatment and Prevention of Histoplasmosis in Adults Living with HIV.

本稿では、HIV患者におけるヒストプラスマ症の診断と管理に関するガイダンスを提供しています。特に重度の免疫抑制患者では、ヒストプラスマ症に対する高い疑いを維持する必要があります。治療レジメンについて説明し、抗レトロウイルス療法と抗真菌薬への遵守の重要性を強調しています。

原文 : 英語

11.

HIV陽性の子供の、播種性ヒストプラズマ症の、外来治療における、多職種緩和ケアの成功例。

著者: LopezAlison, BachaJason, KovarikCarrie, CampbellLiane

原題: Successful Use of Multidisciplinary Palliative Care in the Outpatient Treatment of Disseminated Histoplasmosis in an HIV Positive Child.

HIVウイルス抑制

免疫再構築

創傷治癒

この研究は、潰瘍性皮膚病変と持続的な発熱を伴う10歳のHIV陽性少女におけるヒストプラズマ症の症例を報告している。患者はアムホテリシンBと経口イトラコナゾールで治療を受け、創傷治癒、免疫再構築、およびHIVウイルス抑制を達成した。

原文 : 英語

12.

ヒストプラズマ症の初期治療と段階的治療のための、ボリコナゾール対イトラコナゾール：回顧的コホート。

著者: HendrixMichael Joshua, LarsonLindsey, RauseoAdriana M, RutjanawechSasinuch, FranklinAlexander D, PowderlyWilliam G, SpecAndrej

原題: Voriconazole Versus Itraconazole for the Initial and Step-down Treatment of Histoplasmosis: A Retrospective Cohort.

ヒストプラズマ症

この研究では、ヒストプラズマ症の治療におけるイトラコナゾールとボリコナゾールの使用を比較しています。イトラコナゾールは好ましいアゾールですが、ボリコナゾールは、耐性へのバリアが低い可能性があるにもかかわらず、ますます使用されています。この研究は、これらの2つの抗真菌薬の比較有効性をよりよく理解するためにさらなる研究が必要であることを強調しています。

原文 : 英語

13.

切迫した状況、切迫した対策：播種性ヒストプラズマ症に続発する、血球貪食性リンパ組織球症（HLH）の治療における、化学療法の成功例。

著者: SinghSunny Rajendra Kumar, ThanikachalamKannan, DonthireddyVijayalakshmi

原題: Desperate times, desperate measures: successful use of chemotherapy in treatment of haemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) due to disseminated histoplasmosis.

HLH治療

化学療法の副作用

本研究では、標準的な抗真菌療法に加えて化学療法で治療された、播種性ヒストプラスマ症を原因とするヘモファゴサイト性リンパ組織球症（HLH）の症例について説明する。

原文 : 英語

14.

抗レトロウイルス治療を拒否するHIV患者の、結腸がんを模倣した播種性ヒストプラズマ症と結核性結節症。

著者: MontalvoRaúl, PomalazaGisel, SandovalMagaly, QuispeJocelyn

原題: Disseminated Histoplasmosis and Miliary Tuberculosis Imitating Colon Cancer in Patient with HIV Who Refuses to Antirretroviral Treatment.

HIV感染の27歳の女性が、痛み、腹部膨満、口腔潰瘍を訴えて来院した。彼女は右半結腸切除術後にヒストプラズマ症と診断され、その後、息切れと胸部X線で粟粒状結核を示唆する微小結節パターンを呈した。

原文 : 英語

15.

上肢のヒストプラズマ症：臨床症例、治療アルゴリズム、および系統的レビュー。

著者: HuayllaniMaria T, RestrepoDavid J, BoczarDaniel, SistiAndrea, RinkerBrian D, ManriqueOscar J, PerdikisGalen, ForteAntonio J

原題: Histoplasmosis of the Upper Extremities: Clinical Case, Treatment Algorithm, and Systematic Review.

ヒストプラズマ症の認識

機能障害

腱断裂

上肢のヒストプラズマ症はまれです。本稿では、1992年から2015年にかけて上肢のヒストプラズマ症の15症例を報告します。腱鞘炎が最も一般的な症状であり、次に骨髄炎が続きました。本稿では、特に免疫不全、渡航歴、またはヒストプラズマ症の既往歴のある患者において、上肢の症状を呈する患者では、ヒストプラズマ症の可能性を認識することの重要性を強調しています。手術と薬物療法を併用して、最適な結果を得ることが推奨されています。

原文 : 英語

16.

米国における商業的に保険に加入している集団におけるヒストプラズマ症関連の医療利用、診断、および治療。

著者: BenedictKaitlin, BeerKarlyn D, JacksonBrendan R

原題: Histoplasmosis-related Healthcare Use, Diagnosis, and Treatment in a Commercially Insured Population, United States.

ヒストプラズマ症

本研究では、保険請求データを使用して、ヒストプラズマ症の検査と治療の実施状況、および患者への負担をより詳しく調査した。ヒストプラズマ症は、無症候性から生命を脅かす疾患までさまざまであり、しばしば診断が不足している。

原文 : 英語

17.

以前のヒストプラズマ・カプシュラツム感染による、非治癒性の気管食道瘻に対する、脱細胞化豚膀胱尿路マトリックス<sup>†</sup>を用いた、気管支内治療の成功例。

著者: MahajanAmit K, NewkirkMia, RosnerCarolyn, KhandharSandeep J

原題: Successful endobronchial treatment of a non-healing tracheoesophageal fistula from a previous histoplasmosis capsulatum infection using decellularized porcine urinary bladder matrix<sup>†</sup>.

TEF閉鎖

症例報告では、過去のヒストプラズマ・カプシュラツム感染に起因する石灰化した縦隔リンパ節腫大による気管食道瘻（TEF）の成功的な治療について説明している。TEFは、気管支鏡と食道ステントを組み合わせ、ACell（Gentrix）脱細胞化豚膀胱マトリックスを用いて閉鎖された。

原文 : 英語

18.

生物学的利用能を高めたイトラコナゾールを用いた、進行性HIVにおける播種性ヒストプラズマ症の治療。

著者: MangaloreRekha P, MosoMichael A, CroninKatie, YoungKatrina, McMahonJames H

原題: Treatment of disseminated histoplasmosis in advanced HIV using itraconazole with increased bioavailability.

ヒストプラズマ症治療

新たにHIV感染が診断された患者が、播種性ヒストプラズマ症、ニューモシスチス・ジロベシ肺炎、多剤耐性サルモネラ・コレラースイス菌血症を呈した。抗生物質と経口イトラコナゾールの新しい製剤（バイオアベイラビリティが改善されている）による治療により、患者は回復した。

原文 : 英語

19.

固形臓器移植患者のヒストプラズマ症の診断と治療。

著者: GajurelKiran, DhakalReshika, DeresinskiStan

原題: Diagnosis and treatment of histoplasmosis in solid organ transplant patients.

PTHの治療

PTHの診断

このレビューでは、固体臓器移植レシピエントにおける移植後ヒストプラズマ症（PTH）の診断検査と治療戦略について説明しています。PTHはしばしば播種性疾患として現れ、有意な帰属可能な死亡率があるため、早期検出と効果的な治療が不可欠です。

原文 : 英語

20.

中枢神経系ヒストプラズマ症：臨床的特徴、診断アプローチ、および治療成績に関する多施設共同レトロスペクティブ研究。

著者: WheatJoseph, MyintThein, GuoYing, KemmerPhebe, HageChadi, TerryColin, AzarMarwan M, RiddellJames, EnderPeter, ChenSharon, ShehabKareem, ClevelandKerry, EsguerraEden, JohnsonJames, WrightPatty, DouglasVanja, VergidisPascalis, OoiWinnie, BaddleyJohn, BambergerDavid, KhairyRaed, VikramHolenarasipur R, Jenny-AvitalElizabeth, SivasubramanianGeetha, BowlwareKaren, PahudBarbara, SarriaJuan, TsaiTownson, AssiMaha, MocherlaSatish, PrakashVidhya, AllenDavid, PassarettiCatherine, HuprikarShirish, AndersonAlbert

原題: Central nervous system histoplasmosis: Multicenter retrospective study on clinical features, diagnostic approach and outcome of treatment.

CNSヒストプラズマ症からの生存

中枢神経系ヒストプラズマ症

本研究では、CNSヒストプラズマ症の患者77人を対象に、便宜標本を用いた評価を行った。その結果、29%が免疫抑制を受けておらず、75%がCSFでヒストプラズマ抗原または抗体が検出された。リポソーム型アムホテリシンBによる治療に続いてイトラコナゾールによる治療を行うことで、生存率が高く、免疫不全の患者や54歳以上の患者では死亡率が高かった。

原文 : 英語

21.

ヒストプラズマ症の犬の臨床徴候、治療、および予後因子。

著者: WilsonAllison G, KuKanichKate S, HanzlicekAndrew S, PaytonMark E

原題: Clinical signs, treatment, and prognostic factors for dogs with histoplasmosis.

この後向き研究では、ヒストプラズマ症が確認された犬79頭を調べました。臨床症状、フルコナゾールとイトラコナゾール治療の転帰の比較、予後因子を調査しました。診断は、多くの場合、非侵襲的な技術を使用して達成されました。抗真菌剤間の臨床的寛解率は同様でした。負の予後因子には、品種、呼吸困難、およびその他の臨床徴候が含まれ、下痢は正の因子でした。

原文 : 英語

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