ヒドロコドンの効果[論文18件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ヒドロコドンは、中程度から重度の慢性疼痛の治療に広く用いられるオピオイド薬です。 、 12 ヒドロコドンは、肝臓で代謝され、シトクロムP450酵素（CYP）によって代謝されます。 、 12 、 ヒドロコドンは、CYP3A4とCYP2D6の両方で代謝されます。 、 12 CYP3A4は、不活性な主要な代謝産物であるノルヒドロコドンを生成し、CYP2D6は、マイナーな活性代謝産物であるヒドロモルホンを生成します。 12 パロキセチンは、CYP2D6の強い選択的阻害剤です。 12 パロキセチンとヒドロコドンを併用すると、血漿中のヒドロモルホンの濃度が上昇し、ヒドロコドンの薬効が変化する可能性があります。 12 しかし、ヒドロコドンの一部の行動効果は、CYP2D6の強い阻害によって変化しないことが示されており、これらの効果はヒドロモルホンへの変換によるものではなく、ヒドロコドンとヒドロモルホンが共にμ受容体に直接作用している可能性が示唆されています。 5 慢性的なヒドロコドンへの暴露は、報酬系におけるアストロサイトのグルタミン酸トランスポーターの発現を低下させますが、セフトリアキソンは、これらのグルタミン酸トランスポーターの発現を正常化し、ヒドロコドンによる行動効果を改善することが示されています。 18 ヒドロコドンは、ドーパミンD2受容体に作用し、その結果、運動過敏症や薬物依存などの行動変化が生じます。 7 、 11 オキシコドンとモルヒネと比較して、ヒドロコドンはD2受容体に及ぼす影響が弱いため、薬物依存のリスクが低い可能性があります。 7 エタノールは、オキシコドンとヒドロコドンに対する耐性の発生を遅らせ、これらの薬剤に対する耐性を逆転させる効果があります。 14 ヒドロコドンは、非がん性疼痛の治療に用いられていますが、副作用や依存のリスクがあります。 9 ヒドロコドンとモルヒネは、類似した報酬効果を持ち、側坐核におけるERKとCREBのリン酸化を抑制することが示されています。 10 ヒドロコドンの再分類（Schedule IIIからIIへの変更）は、医療従事者がヒドロコドンを処方する際に、より慎重になるように促す効果がありました。 15 ヒドロコドンは、腎機能や肝機能が低下している患者では、血漿中濃度が上昇する可能性があります。 17 セフトリアキソンは、ヒドロコドンを求める行動を抑制し、グリアのグルタミン酸トランスポーターの発現を調整することが示されています。 6

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

ヒドロコドンは、中程度から重度の慢性疼痛の治療に有効です。 、 12 セフトリアキソンは、ヒドロコドンによるグルタミン酸トランスポーターの低下を改善し、ヒドロコドンに対する依存のリスクを軽減する可能性があります。 18 エタノールは、ヒドロコドンに対する耐性を遅らせる可能性があります。 14

リスク要約

ヒドロコドンは、副作用、依存、乱用のリスクがあります。 9 、 10 パロキセチンなどのCYP2D6阻害剤を併用すると、ヒドロコドンの効果が強まる可能性があります。 12 腎機能や肝機能が低下している患者では、ヒドロコドンの血漿中濃度が上昇する可能性があります。 17

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究が、ヒドロコドンは疼痛の治療に有効であることを示しています。 、 12 、 1 、 2 、 3 、 7 、 14 、 9 、 10 しかし、ヒドロコドンには、副作用や依存のリスクがあることも示されています。 9 、 10 また、ヒドロコドンは、CYP2D6などの酵素で代謝されることが明らかになっています。 、 12 、

研究の相違点

いくつかの研究は、ヒドロコドンと他のオピオイド薬、特にオキシコドンやモルヒネとの比較について考察しています。 7 、 14 、 8 これらの研究は、ヒドロコドンは、他のオピオイド薬と比較して、D2受容体に対する影響が弱く、薬物依存のリスクが低い可能性があることを示唆しています。 7 また、ヒドロコドンは、CYP2D6阻害剤と併用すると、薬効が変化する可能性があることも示されています。 12 一部の研究は、ヒドロコドンの行動効果、特に報酬効果や依存の可能性に焦点を当てています。 10 、 6 これらの研究は、ヒドロコドンは、他のオピオイド薬と同様に、報酬系に影響を与える可能性があり、依存のリスクがあることを示唆しています。 10 、 6 また、ヒドロコドンは、神経伝達物質のグルタミン酸の調節に影響を与える可能性があり、この影響はセフトリアキソンによって改善される可能性があることも示されています。 18 、 6

結果の一貫性や矛盾点について

ヒドロコドンは、疼痛の治療に有効であることは多くの研究で示されています。 、 12 、 1 、 2 、 3 、 7 、 14 、 9 、 10 しかし、ヒドロコドンは、副作用や依存のリスクがあることも示されています。 9 、 10 ヒドロコドンと他のオピオイド薬との比較については、矛盾する結果が見られます。 7 、 14 一部の研究は、ヒドロコドンは、他のオピオイド薬と比較して、薬物依存のリスクが低いことを示唆していますが、他の研究は、ヒドロコドンも依存のリスクがあることを示唆しています。 7 、 10 今後の研究では、これらの矛盾を明らかにし、ヒドロコドンの安全な使用と効果的な管理のためのより明確なガイドラインを確立する必要があります。

実生活への応用について注意点

ヒドロコドンは、中程度から重度の慢性疼痛の治療に有効な薬剤ですが、副作用や依存のリスクがあります。 、 12 、 9 、 10 ヒドロコドンを服用する際には、医師の指示を必ず守り、自己判断で服用を中止したり、服用量を変更したりしないように注意が必要です。 9 、 10 また、CYP2D6阻害剤を併用している場合は、医師に相談してください。 12 腎機能や肝機能が低下している場合は、医師に相談してください。 17 ヒドロコドンは、乱用のリスクがあるため、保管場所には注意が必要です。 15

現在の研究の限界点

ヒドロコドンに関する多くの研究は、小規模なサンプルサイズで実施されており、その結果の一般化可能性は限定的です。 12 、 10 また、多くの研究は、特定の集団、例えば、特定の年齢層や特定の疾病を持つ患者に限定されているため、その結果の一般化可能性はさらに限定されます。 1 、 2 、 3 今後の研究では、より大規模なサンプルサイズで、さまざまな集団を対象とし、より長期的なフォローアップを行う必要があります。 12 、 10 また、ヒドロコドンによるグルタミン酸の調節、セフトリアキソンの効果、エタノールとの相互作用など、特定の側面に関する研究は限られています。 18 、 14 これらの分野におけるさらなる研究が必要とされます。

今後必要とされる研究の方向性

ヒドロコドンは、疼痛の治療に広く用いられていますが、その安全な使用と効果的な管理のためのさらなる研究が必要です。 、 12 今後の研究では、以下の点について重点的に検討する必要があります。

  • ヒドロコドンと他のオピオイド薬との比較研究
  • ヒドロコドンによる副作用や依存のリスクの評価
  • ヒドロコドンとCYP2D6阻害剤の併用に関する研究
  • ヒドロコドンの効果に対する腎機能や肝機能の影響に関する研究
  • ヒドロコドンによる神経伝達物質のグルタミン酸の調節に関する研究
  • セフトリアキソンなどのグルタミン酸トランスポーター調節薬の効果に関する研究
  • エタノールとヒドロコドンの相互作用に関する研究

結論

ヒドロコドンは、中程度から重度の慢性疼痛の治療に有効な薬剤ですが、副作用や依存のリスクがあります。 、 12 、 9 、 10 ヒドロコドンを服用する際には、医師の指示を必ず守り、自己判断で服用を中止したり、服用量を変更したりしないように注意が必要です。 9 、 10 ヒドロコドンに関するさらなる研究が必要とされており、その結果に基づいて、ヒドロコドンの安全な使用と効果的な管理のためのガイドラインを確立する必要があります。 12 、 10 また、ヒドロコドンによるグルタミン酸の調節、セフトリアキソンの効果、エタノールとの相互作用など、特定の側面に関する研究も必要とされます。 18 、 14

18件の文献分析
ポジティブな内容
10
中立
2
ネガティブな内容
6
論文タイプ
7
0
0
0
18
1.

急性筋骨格痛におけるヒドロコドン対コデイン。

著者: TurturroM A, ParisP M, YealyD M, MenegazziJ J

原題: Hydrocodone versus codeine in acute musculoskeletal pain.

急性疼痛を治療する

ヒドロコドンとコデインを、急性筋肉骨格痛の治療における有効性と副作用について比較した。これらの薬剤の疼痛管理における最適な使用を決定するためには、より大規模な研究が必要である。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

2.

非薬物乱用者のボランティアにおけるヒドロコドン配合製品（Hycodan）の主観的、精神運動的、および生理学的効果の特性評価。

著者: ZacnyJames P

原題: Characterizing the subjective, psychomotor, and physiological effects of a hydrocodone combination product (Hycodan) in non-drug-abusing volunteers.

疼痛緩和
認知障害

ヒコダンは、ヒドロコドン含有製剤であり、最高用量で試験したところ、モルヒネ（典型的なμ作動薬）と同様の効果を発揮する。両方の薬剤は、快感と不快感の両方の主観的効果を誘発するが、セッション後の好意度や再投与の意欲には有意な影響を与えない。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.公衆衛生サービス（PHS）から提供される研究資金。

原文 : 英語

3.

Profiling the subjective, psychomotor, and physiological effects of a hydrocodone/acetaminophen product in recreational drug users.

著者: ZacnyJames P, GutierrezSandra, BolbolanShahla A

原題: Profiling the subjective, psychomotor, and physiological effects of a hydrocodone/acetaminophen product in recreational drug users.

乱用可能性

この研究は、レクリエーションドラッグ使用者集団における、ヒドロコドン/アセトアミノフェン（HYD/ACET）の主観的、精神運動的、生理学的効果を分析しました。HYD/ACETは、乱用可能性に関連する主観的効果を示し、乱用と依存の可能性があることを示唆しています。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, N.I.H., ExtramuralNIHが外部の研究機関や研究者に提供する研究資金。
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.公衆衛生サービス（PHS）から提供される研究資金。

原文 : 英語

4.

非薬物乱用者のボランティアにおけるヒドロコドン配合製品（Hycodan）の主観的、精神運動的、および生理学的効果の特性評価。

著者: ZacnyJames P

原題: Characterizing the subjective, psychomotor, and physiological effects of a hydrocodone combination product (Hycodan) in non-drug-abusing volunteers.

疼痛緩和
認知障害

ヒコダンは、ヒドロコドン含有製剤であり、最高用量で試験したところ、モルヒネ（典型的なμ作動薬）と同様の効果を発揮する。両方の薬剤は、快感と不快感の両方の主観的効果を誘発するが、セッション後の好意度や再投与の意欲には有意な影響を与えない。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.公衆衛生サービス（PHS）から提供される研究資金。

原文 : 英語

5.

Inhibitors of cytochrome P450 differentially modify discriminative-stimulus and antinociceptive effects of hydrocodone and hydromorphone in rhesus monkeys.

著者: LelasS, WegertS, OttonS V, SellersE M, FranceC P

原題: Inhibitors of cytochrome P450 differentially modify discriminative-stimulus and antinociceptive effects of hydrocodone and hydromorphone in rhesus monkeys.

ヒドロコドン（HC）とヒドロモルフォン（HM）は、どちらもアカゲザルにおいて識別刺激効果と鎮痛効果を産生する。HCをHMに変換する酵素であるCYP2D6を、ブディピンとキニーネで阻害すると、HCのレベルに影響を与えることなく、血漿中のHMの濃度が低下した。これは、HCの識別刺激効果が、HMへの変換によるものではなく、HCとHMの両方がμ受容体に直接作用するためであることを示唆している。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
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原文 : 英語

6.

Pラットにおける、ヒドロコドンを求める行動とグリアのグルタミン酸トランスポーターに対するセフトリアキソンの影響。

著者: AlshehriFahad S, HakamiAlqassem Y, AlthobaitiYusuf S, SariYoussef

原題: Effects of ceftriaxone on hydrocodone seeking behavior and glial glutamate transporters in P rats.

オピオイド再発予防

グルタミン酸トランスポーターのレベルを高める薬物であるセフトリアキソンは、ヒドロコドン依存症の再発を軽減するのに役立つ可能性がある。アルコールを好むラットを用いた研究で、セフトリアキソン治療はヒドロコドンの再発を減らし、ヒドロコドン曝露によって減少するシステイン/グルタミン酸トランスポーターの発現を正常化した。

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原文 : 英語

7.

オキシコドン、ヒドロコドン、モルヒネが、D2/D3ドーパミン受容体の応答に与える異なる影響。

著者: EmeryMichael A, BatesM L Shawn, WellmanPaul J, EitanShoshana

原題: Differential effects of oxycodone, hydrocodone, and morphine on the responses of D2/D3 dopamine receptors.

疼痛管理
依存症
精神疾患

この研究では、さまざまなオピオイドがD2様ドーパミン受容体の応答を異なる程度に調節することを発見し、ドーパミン報酬系に対するさまざまなリスクを示唆している。

Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
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原文 : 英語

8.

ヒドロコドン/アセトアミノフェンとオキシコドン/アセトアミノフェンの併用製品の主観的、精神運動的、生理学的影響プロファイル

著者: ZacnyJames P, GutierrezSandra

原題: Subjective, psychomotor, and physiological effects profile of hydrocodone/acetaminophen and oxycodone/acetaminophen combination products.

主観的な影響
精神運動障害
縮瞳

健康なボランティア16人を対象とした研究では、オキシコドン/アセトアミノフェンは、10mgオピオイド投与量において、ヒドロコドン/アセトアミノフェンよりも幅広い主観的効果をもたらした。どちらの薬剤の組み合わせも、10mgオピオイド投与量において、精神運動能力を阻害した。

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原文 : 英語

12.

CYP2D6阻害剤であるパロキセチンが、単一成分の1日1回徐放性ヒドロコドン錠との併用投与後のヒドロコドンの薬物動態特性に及ぼす影響。

著者: KapilRam P, FriedmanKristen, CiprianoAlessandra, MichelsGregory, ShetManjunath, MondalSabiha A, HarrisStephen C

原題: Effects of paroxetine, a CYP2D6 inhibitor, on the pharmacokinetic properties of hydrocodone after coadministration with a single-entity, once-daily, extended-release hydrocodone tablet.

慢性疼痛の治療

本研究は、CYP2D6阻害剤であるパロキセチンが、健常成人におけるヒドロコドンの薬物動態に与える影響を調べた。パロキセチンを併用すると、ヒドロコドンの薬物動態パラメータが有意に変化した。

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原文 : 英語

13.

オハイオ州における、ヒドロコドン再分類がオピオイド処方箋に及ぼす影響。

著者: LiuYingna, BakerOlesya, SchuurJeremiah D, WeinerScott G

原題: Effects of Rescheduling Hydrocodone on Opioid Prescribing in Ohio.

ヒドロコドン処方の減少

2014年のヒドロコドンをスケジュールIIIからIIに再分類したことは、オハイオ州におけるヒドロコドンの処方箋の減少に関連していた。その効果は、救急医と比較して、内科医および麻酔科医でより顕著であった。

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原文 : 英語

14.

オキシコドンとヒドロコドンの抗侵害受容効果に対する耐性のエタノールによる逆転。

著者: JacobJoanna C, PoklisJustin L, AkbaraliHamid I, HendersonGraeme, DeweyWilliam L

原題: Ethanol Reversal of Tolerance to the Antinociceptive Effects of Oxycodone and Hydrocodone.

オピオイド耐性逆転

本研究では、オキシコドンおよびヒドロコドンの耐性発達をモルヒネと比較し、エタノールによる耐性逆転を調べました。エタノールは3つのオピオイドすべてに対する耐性を逆転させましたが、オキシコドンの耐性は経口エタノールによる逆転に対してより抵抗性がありました。これは、オキシコドンの耐性に代謝的な要素があることを示唆しています。

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15.

食品医薬品局によるヒドロコドンの再分類と、看護師診療所の疼痛管理慣行への影響。

著者: MackRachel

原題: Food and Drug Administration upscheduling of hydrocodone and the effects on nurse practitioner pain management practices.

疼痛管理の実践

2013年にヒドロコドン併用薬（HCM）をスケジュールIIIからIIにアップスケジュールしたことは、オクラホマ州の高度な実践登録看護師（APRN）の疼痛管理慣行に大きな影響を与えました。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

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16.

Profiling the subjective, psychomotor, and physiological effects of a hydrocodone/acetaminophen product in recreational drug users.

著者: ZacnyJames P, GutierrezSandra, BolbolanShahla A

原題: Profiling the subjective, psychomotor, and physiological effects of a hydrocodone/acetaminophen product in recreational drug users.

乱用可能性

この研究は、レクリエーションドラッグ使用者集団における、ヒドロコドン/アセトアミノフェン（HYD/ACET）の主観的、精神運動的、生理学的効果を分析しました。HYD/ACETは、乱用可能性に関連する主観的効果を示し、乱用と依存の可能性があることを示唆しています。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
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ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
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原文 : 英語

17.

乱用防止技術を用いて製剤化された、ヒドロコドン徐放錠の投与後の、腎機能障害と肝機能障害がヒドロコドンの薬物動態に与える影響。

著者: DarwishMona, YangRonghua, TracewellWilliam, RobertsonPhilmore, BondMary

原題: Effects of Renal Impairment and Hepatic Impairment on the Pharmacokinetics of Hydrocodone After Administration of a Hydrocodone Extended-Release Tablet Formulated With Abuse-Deterrence Technology.

全身的な曝露の変化

本研究は、腎機能障害および肝機能障害が、ヒドロコドン徐放性（ER）製剤の薬物動態に与える影響を評価した。ヒドロコドンERへの全身曝露は、腎機能障害と肝機能障害の両方を持つ集団で変化した。これは、慎重な用量調整が必要であることを示唆している。

Controlled Clinical Trial介入を受けるグループとプラセボまたは標準治療を受けるグループとを比較することで、治療法の効果を評価する臨床試験です。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

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