イバブラジンの副作用[論文21件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

イバブラジンは、心臓のペースメーカー細胞に作用する新しいタイプの薬剤であり、心拍数を下げる効果があります。 16 、 14 、 18 、 7 研究では、イバブラジンは、心臓移植後、頻脈の治療に効果的であることが示されています。 16 また、安定狭心症の治療にも用いられ、ベータ遮断薬と比較して、副作用が少なく、良好な耐容性を示すことが明らかになりました。 17 、 18 、 7 さらに、起立性頻脈症候群の治療においても、効果が期待されています。 9 、 12 、 10 イバブラジンは、心拍数のみを下げるため、心筋収縮力や血管への影響はほとんどありません。 18 、 12

副作用の理由

イバブラジンは、心臓のペースメーカー細胞に作用することで心拍数を下げますが、この作用が副作用を引き起こす原因となります。 15

一般的な副作用

徐脈

イバブラジンの最も一般的な副作用は徐脈です。 1 、 2 、 18 イバブラジンは、心臓のペースメーカー細胞を阻害することで心拍数を下げるため、徐脈を起こしやすくなります。 1 、 15 、 7 徐脈は、めまい、疲労感、呼吸困難などの症状を引き起こす可能性があります。 1 特に高齢者や心臓病患者では、徐脈のリスクが高まります。 2 徐脈が深刻な場合は、心臓ペースメーカーが必要となることもあります。 1

視覚異常

イバブラジンは、視覚異常を引き起こす可能性があります。 1 、 18 視覚異常は、視界がぼやける、光がまぶしく見える、色が見えにくいなどの症状として現れます。 1 視覚異常は、通常、イバブラジンの服用を中止すると解消します。 1

その他の副作用

イバブラジンは、徐脈や視覚異常以外にも、頭痛、消化不良、めまい、疲労感などの副作用を引き起こす可能性があります。 1 、 18 これらの副作用は、通常、軽度であり、時間の経過とともに消えていきます。 1 ただし、これらの副作用が重度であったり、長引いたりする場合は、医師に相談してください。 1

副作用の対策

徐脈

徐脈の症状が出た場合は、医師に相談してください。 1 医師は、イバブラジンの服用量を減らす、または服用を中止するなどの対応をとります。 1 徐脈が重度の場合には、心臓ペースメーカーが必要となることもあります。 1

視覚異常

視覚異常の症状が出た場合は、医師に相談してください。 1 視覚異常は、通常、イバブラジンの服用を中止すると解消します。 1

その他の副作用

その他の副作用が出た場合は、医師に相談してください。 1 医師は、副作用の原因を特定し、適切な対応をとります。 1

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、イバブラジンは、心拍数を下げる効果があり、ベータ遮断薬と比較して、副作用が少ないことが示されています。 16 、 17 、 18 、 7

研究の相違点

研究によって、イバブラジンの効果や副作用に違いが見られます。 16 、 18 例えば、心臓移植後の患者では、イバブラジンは、ベータ遮断薬よりも頻脈の治療に効果的であることが示されています。 16 一方、安定狭心症の患者では、イバブラジンは、ベータ遮断薬と比較して、副作用が少ないことが示されています。 17 、 18 また、イバブラジンは、視覚異常を引き起こす可能性がありますが、視覚異常は、通常、イバブラジンの服用を中止すると解消します。 1 、 18

実生活への応用について注意点

イバブラジンは、心拍数を下げる効果があるため、心臓病や高血圧の患者は、医師に相談してから服用するようにしてください。 1 また、イバブラジンは、視覚異常を引き起こす可能性があるため、運転や機械操作を行う際は注意が必要です。 1 イバブラジンを服用中に、めまい、疲労感、呼吸困難などの症状が出た場合は、医師に相談してください。 1 さらに、イバブラジンは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があるため、医師に現在服用している薬剤を全て伝えてください。 1

現在の研究の限界点

イバブラジンは、まだ新しい薬剤であり、長期的な影響については、まだ十分なデータがありません。 1 また、イバブラジンの副作用については、まだ解明されていない点も残されています。 1

今後必要とされる研究の方向性

イバブラジンの長期的な影響や副作用について、さらに研究を進める必要があります。 1 また、イバブラジンの効果を最大限に引き出し、副作用を最小限に抑えるための研究も必要です。 1

結論

イバブラジンは、心拍数を下げる効果があり、ベータ遮断薬と比較して、副作用が少ないことが示されています。 16 、 17 、 18 、 7 ただし、イバブラジンは、徐脈や視覚異常などの副作用を引き起こす可能性があります。 1 、 18 イバブラジンの服用を検討する場合は、医師に相談してください。 1

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

21件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス0

システマティックレビュー0

レビュー7

ジャーナル論文21

新規If電流阻害剤であるイバブラジン：安全性に関する考慮事項。

著者: SavelievaIrina, CammA John

原題: Novel If current inhibitor ivabradine: safety considerations.

イバブラジンは、洞結節のI（f）電流を選択的に阻害する、新しい心拍数低下薬です。イバブラジンは、負の変力作用や血管収縮作用なしに、用量依存的に心拍数を低下させます。

原文 : 英語

80歳以上の患者における、安定狭心症の治療のためのイバブラジン。

著者: KoesterRalf, KaehlerJan, MeinertzThomas

原題: Ivabradine for the treatment of stable angina pectoris in octogenarians.

狭心症の有効な治療

徐脈

イバブラジンは、80歳以上の安定狭心症の患者における治療に、有効かつ安全です。

原文 : 英語

抗精神病薬と心臓血管疾患治療薬の間の相互作用による有害事象。

著者: SiwekMarcin, WorońJarosław, GorostowiczAleksandra, WordliczekJerzy

原題: Adverse effects of interactions between antipsychotics and medications used in the treatment of cardiovascular disorders.

CVD治療

本研究では、心血管疾患（CVD）のリスクのある、双極性障害または統合失調症の患者における、抗精神病薬とCVD治療薬の間の有害な相互作用の可能性を評価することを目的としました。

原文 : 英語

不十分で不適切な洞房結節性頻脈：新しい視点における古い心臓性不整脈（II.）：薬物療法に関する私たちの経験

著者: BorbolaJózsef, FöldesiCsaba, KardosAttila, SomZoltán

原題: Inadequate, inappropriate sinus-node tachycardia: an old cardiac arrhythmia in a new perspective (II.): Our experiences with the pharmacological treatment

洞不整脈頻度の減少

生活の質向上

心血管系の副作用

心特異的β遮断薬であるビソプロロールと、Ifチャネル遮断薬であるイバブラジンはどちらも、不適切な洞性頻脈の治療に有効かつ安全であることが判明した。両薬剤とも、安静時の洞性頻度を有意に減少させ、生活の質を改善した。有意な心臓血管系の副作用は認められなかった。

原文 : ハンガリー語

不適切な洞性頻脈の患者の、イバブラジンの臨床的有効性：前向き、ランダム化、プラセボ対照、二重盲検、クロスオーバー評価。

著者: CappatoRiccardo, CastelvecchioSerenella, RicciCristian, BiancoElisabetta, Vitali-SerdozLaura, Gnecchi-RusconeTomaso, PittalisMario, De AmbroggiLuigi, BaruscottiMirko, GaetaMaddalena, FurlanelloFrancesco, Di FrancescoDario, LupoPier Paolo

原題: Clinical efficacy of ivabradine in patients with inappropriate sinus tachycardia: a prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind, crossover evaluation.

洞性頻脈の症状の改善

運動能力の向上

イバブラジンは、症状のある不適切な洞性頻脈の患者において症状を有意に改善し、心拍数を低下させた。

原文 : 英語

イバブラジンは、乳児期の先天性結節性異所性頻脈誘発心筋症に対する効果的な抗不整脈療法である：症例研究。

著者: ErgulYakup, OzturkErkut, OzgurSenem, OzyurtAbdullah, CilsalErman, GuzeltasAlper

原題: Ivabradine is an effective antiarrhythmic therapy for congenital junctional ectopic tachycardia-induced cardiomyopathy during infancy: Case studies.

先天性JETの治療

心臓の副作用

接合部性異所性頻脈（JET）は、乳児期に多く見られるまれな不整脈です。この記事では、新しい世代の抗不整脈薬であるイバブラジンで治療された、乳児期の先天性JETの3つの症例を紹介します。イバブラジンは、重大な副作用なしに頻脈を洞調律に急速に転換させました。

原文 : 英語

レビュー：心臓におけるHCNチャネル。

著者: DepuydtAnne-Sophie, PeigneurSteve, TytgatJan

原題: Review: HCN Channels in the Heart.

心拍数低下

不整脈

副作用

ペースメーカーチャネル、別名過分極活性化環状ヌクレオチド制御チャネル（HCNチャネル）は、心臓のリズムに重要な役割を果たしています。イバブラジンは、HCNチャネルを特異的に標的とする唯一の臨床的に承認された薬剤であり、正常な洞調律の冠動脈疾患患者における安定狭心症の症状的治療に適応されています。HCNチャネルの薬理学をさらに調査し、心拍数制御のための新しい薬剤を開発する必要があります。

原文 : 英語

過分極活性化サイクリックヌクレオチドゲートチャネル電流は、オキサリプラチン誘発DRGニューロンの過興奮性に寄与する。

著者: YongningZhang, XianguangLin, HenglingChen, SuChen, FangLuo, ChenhongLi

原題: The hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel currents contribute to oxaliplatin-induced hyperexcitability of DRG neurons.

過敏症治療

本研究は、オキサリプラチン誘発性過敏症における過分極活性化環状ヌクレオチドゲート型（HCN）チャネルの役割を調査した。本研究では、オキサリプラチンがHCNチャネル機能を強化し、神経の過興奮性と過敏症を引き起こすことがわかった。HCNチャネル遮断薬であるイバブラジンは、オキサリプラチン誘発性過敏症を軽減し、治療標的としての可能性を示唆している。

原文 : 英語

起立性頻脈症候群におけるイバブラジンの単一施設での経験。

著者: McDonaldClaire, FrithJames, NewtonJulia L

原題: Single centre experience of ivabradine in postural orthostatic tachycardia syndrome.

POTSの治療

起立性頻脈症候群（POTS）は、起立時に心拍数が急速に上昇する状態である。従来の治療法は、患者の60%未満で効果がある。本研究は、選択的な洞結節遮断薬であるイバブラジンの、POTS治療における潜在的な利点を調査する。

原文 : 英語

10.

高アドレナリン性起立性頻脈症候群の患者における、イバブラジンのランダム化試験。

著者: TaubPam R, ZadourianAdena, LoHannah C, OrmistonCameron K, GolshanShahrokh, HsuJonathan C

原題: Randomized Trial of Ivabradine in Patients With Hyperadrenergic Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome.

QOL向上

心拍数改善

本研究では、If電流を選択的に阻害するイバブラジンは、過剰交感神経性起立性頻脈症候群（POTS）患者において、心拍数を改善し、生活の質を改善する安全で有効な薬剤であることがわかった。イバブラジンは、プラセボと比較して、心拍数を有意に減少し、身体的および社会的な機能を改善した。立位時のノルエピネフリンレベルの低下が観察されたが、この効果を確認するためにはさらなる研究が必要である。

原文 : 英語

11.

不適切な洞性頻脈の治療における、イバブラジンの代替治療試験：症例報告。

著者: SchulzeVolker, SteinerStefan, HennersdorfMarcus, StrauerBodo-Eckehard

原題: Ivabradine as an alternative therapeutic trial in the therapy of inappropriate sinus tachycardia: a case report.

不適切な洞性頻脈治療

副作用

選択的IFストリーム阻害薬であるイバブラジンは、治療が難しい不適切な洞性頻脈の新しい治療選択肢として登場している。イバブラジン治療により持続的な治療効果が得られた、不適切な洞性頻脈の若い女性患者の症例を紹介する。

原文 : 英語

12.

姿勢性頻脈症候群（POTS）の治療におけるイバブラジン：単施設経験。

著者: RuziehMohammed, SirianniNatalie, AmmariZaid, DasaOsama, AlhazmiLuai, KarabinBeverly, GrubbBlair

原題: Ivabradine in the treatment of postural tachycardia syndrome (POTS), a single center experience.

POTSの治療

発光現象

この後ろ向き研究では、起立性頻脈症候群（POTS）患者の治療におけるイバブラジンの有効性を調べた。集団の約78％が症状の有意な改善を報告し、重大な有害事象は報告されなかった。

原文 : 英語

13.

[イバブラジン-心原性ショックに対する、新しい治療選択肢？].

著者: PostFelix, MünzelThomas

原題: [Ivabradine - a new therapeutic option for cardiogenic shock?].

心原性ショックの治療

低血圧

選択的な心拍数抑制剤であるイバブラジンは、特にベータブロッカーの降圧効果に耐えられない心原性ショック患者に有益な可能性がある。

原文 : ドイツ語

14.

心臓機能不全中のイバブラジンによるIf電流阻害の心臓保護効果。

著者: SuJin B

原題: Cardioprotective effects of the Ιf current inhibition by ivabradine during cardiac dysfunction.

心拍数の低下

心臓機能の保護

徐脈性薬物の副作用

本レビューは、ベータ遮断薬、カルシウムチャネルブロッカー、および選択的fチャネル阻害剤であるイバブラジンなどの徐脈薬を使用した心拍数抑制戦略に焦点を当てている。この記事では、病理学的条件下で心臓機能を保護するための心拍数抑制の重要性を強調している。

原文 : 英語

15.

ペースメーカー活動におけるファンニチャンネル電流の役割。

著者: DiFrancescoDario

原題: The role of the funny current in pacemaker activity.

心拍数の低下

本研究では、ペースメーカー機能の生理学的プロセスにおける主要な役割を担う「ファニー」 (I(f)) 電流とその潜在的な臨床応用について考察しています。自律神経系の活動によって調節されるI(f) 電流は、心拍数を制御することを目的とした薬物の標的です。選択的なfチャネル阻害剤であるイバブラジンは、現在、慢性狭心症の治療に市販されています。

原文 : 英語

16.

心臓移植後の、β遮断薬と選択的Ifチャネル拮抗薬イバブラジンの、心拍数低下に対する比較。

著者: DoeschAndreas O, CelikSultan, EhlermannPhilipp, FrankensteinLutz, ZeheleinJörg, KochAchim, KatusHugo A, DenglerThomas J

原題: Heart rate reduction after heart transplantation with beta-blocker versus the selective If channel antagonist ivabradine.

心臓移植回復

イブラジピンは、Ifチャネル拮抗薬であり、心臓移植レシピエントにおける心拍数の制御について、メトプロロールサクシネートと比較された。

原文 : 英語

17.

慢性安定狭心症の治療における、If選択的チャネル阻害薬イバブラジンのレビュー。

著者: PrasadUsha K, GrayDavid, PurcellHenry

原題: Review of the If selective channel inhibitor ivabradine in the treatment of chronic stable angina.

心拍数の減少

狭心症の緩和

ベータ遮断薬不耐性

イバブラジンは、新しい抗狭心症薬であり、洞結節の「I（f）」チャネルを選択的に遮断し、他の心臓血管系に影響を与えることなく心拍数を低下させる。よく耐容性があり、β遮断薬を服用できない患者にとって代替手段となる。

原文 : 英語

18.

イバブラジン。

著者: KomajdaMichel

原題: Ivabradine.

心拍数抑制薬であるイバブラジンは、心不全が慢性的にあり、射出率が低下している患者において、心血管死亡率と心不全による入院回数を効果的に減少させる。特に、ベースライン心拍数が1分あたり75回以上の患者に有益である。

原文 : 英語

19.

小児生理学的薬物動態/薬力学モデリングにおける肝臓CYP3A4発達機能の薬物相互作用リスクへの影響：重要な文献レビューとイバブラジン症例研究。

著者: LangJennifer, VincentLudwig, ChenelMarylore, OgungbenroKayode, GaletinAleksandra

原題: Impact of Hepatic CYP3A4 Ontogeny Functions on Drug-Drug Interaction Risk in Pediatric Physiologically-Based Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling: Critical Literature Review and Ivabradine Case Study.

腎保護効果

薬剤師ケアの有効性

本研究は、イバブラジンとその代謝物を用いて、CYP3A4肝臓の発生機能が小児における薬物相互作用（DDI）に与える影響を調査した。スケールされたPBPK/PDモデルは、使用したCYP3A4発生機能に関係なく、小児における薬物動態（PK）および薬力学（PD）を正確に予測した。ただし、Salem関数は、Upreti関数と比較して、幼い子供でAUC12hが2倍、ベースラインからの心拍数変化が1.4倍高いことを予測した。本研究は、幼い子供と成人とで、イバブラジン-ケトコナゾールDDIに対する感受性の違いをシミュレートし、Salem関数は、最も若い子供でAUCDDI/AUCcontrolが2倍低いことを予測した。この研究は、小児用薬のラベルを作成する際に、肝臓のCYP3A4発生機能を慎重に検討することの重要性を強調している。

原文 : 英語

20.

ヒト心臓イオンチャネルに対する、徐脈作用薬イバブラジンの薬理学的プロファイル。

著者: HaechlNicholas, EbnerJanine, HilberKarlheinz, TodtHannes, KoenigXaver

原題: Pharmacological Profile of the Bradycardic Agent Ivabradine on Human Cardiac Ion Channels.

心拍数の低下

QT間隔延長

この研究では、Kv11.1カリウムチャネルに対するイバブラジンの阻害作用を抑制する潜在的な補償メカニズムを、これらのチャネルに対するイバブラジンの有意な親和性にもかかわらず調査した。イバブラジンはKv11.1を阻害するが、心臓活動電位の持続時間やQT間隔を延長しないことから、拮抗作用するメカニズムが存在することが示唆されている。

原文 : 英語

21.

洞調律における僧帽弁狭窄症に対するイバブラジンとβ遮断薬の比較：無作為化比較試験の最新のメタ分析。

著者: RamosJohn Daniel A, CunananElleen L, AbrahanLauro L, TiongsonMarc Denver A, PunzalanFelix Eduardo R

原題: Ivabradine Versus Beta-Blockers in Mitral Stenosis in Sinus Rhythm: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

僧帽弁狭窄症は、左心房から左心室への血液の流れを困難にする心臓病である。症状は運動時や心拍数が速くなると悪化する。ベータ遮断薬は心拍数を制御するために使用されるが、副作用がある。イバブラジンは、ベータ遮断薬の副作用なしに、心臓のペースメーカーを特異的に標的とする薬剤である。この研究は、僧帽弁狭窄症患者におけるイバブラジンとベータ遮断薬を比較した。その結果、イバブラジンは運動能力と心拍数制御を改善することがわかった。

原文 : 英語

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