ラミブジンの副作用[論文26件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ラミブジンを含む抗レトロウイルス療法（ART）は、HIV感染者の治療において広く用いられています。これらの研究では、ラミブジンを含むARTの有効性と安全性について調査されています。 20 では、ラミブジンを含むARTがHIV感染者の脂質異常症を改善し、副作用が限定的であったことを報告しています。 13 では、ラミブジンを含むARTの患者への遵守率、副作用、有効性について評価しています。 4 では、ラミブジンを含むジェネリック薬の有効性と安全性を評価しています。一方、 7 では、ラミブジンを含むARTが新生児におけるB型肝炎ウイルス（HBV）の母子感染を予防する効果があることを報告しています。 3 では、ラミブジンを含むARTが新生児に用いられた際に、副作用が認められたと報告しています。 26 では、ラミブジンを含むARTが、小児において消化器系の副作用を引き起こす可能性があることを報告しています。

副作用の理由

ラミブジンを含むARTの副作用は、薬剤が体内で代謝される際に生じる反応によるものと考えられます。ラミブジンは、体内で代謝されて、活性のある物質に変換されます。この活性物質は、ウイルスに作用して、ウイルスの増殖を抑制しますが、同時に、体内の細胞にも影響を与えることがあります。これが、ラミブジンを含むARTの副作用の理由です。また、ラミブジンはミトコンドリアの機能を阻害する可能性があり、これが乳酸アシドーシスなどの副作用を引き起こす可能性があります。 11

一般的な副作用

消化器系

ラミブジンを含むARTを使用することで、消化器系の副作用として、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などが起こることがあります。 26 6

神経系

ラミブジンを含むARTを使用することで、神経系の副作用として、頭痛、めまい、ふらつきなどが起こることがあります。 5

血液系

ラミブジンを含むARTを使用することで、血液系の副作用として、貧血、白血球減少、血小板減少などが起こることがあります。 2

肝臓

ラミブジンを含むARTを使用することで、肝臓の副作用として、肝機能障害などが起こることがあります。 10

腎臓

ラミブジンを含むARTを使用することで、腎臓の副作用として、腎機能障害などが起こることがあります。 18

皮膚

ラミブジンを含むARTを使用することで、皮膚の副作用として、発疹、かゆみ、皮膚の色素沈着などが起こることがあります。 25

アレルギー

ラミブジンを含むARTを使用することで、アレルギー反応が起こることがあります。 11

副作用の対策

消化器系

消化器系の副作用が起きた場合は、食事療法や薬物療法などで対処します。食事療法では、消化の良いものを食べるように心がけます。薬物療法では、吐き気止めや下痢止めなどの薬剤を服用します。

神経系

神経系の副作用が起きた場合は、休息を十分に取り、医師の指示に従って治療を行います。

血液系

血液系の副作用が起きた場合は、医師の指示に従って治療を行います。血液製剤の輸血が必要になることもあります。

肝臓

肝臓の副作用が起きた場合は、医師の指示に従って治療を行います。肝機能を改善するための薬剤を服用することもあります。

腎臓

腎臓の副作用が起きた場合は、医師の指示に従って治療を行います。腎機能を改善するための薬剤を服用することもあります。

皮膚

皮膚の副作用が起きた場合は、ステロイド軟膏などの薬剤を塗布して治療を行います。

アレルギー

アレルギー反応が起きた場合は、すぐに医師の診察を受け、適切な治療を行います。必要に応じて、抗ヒスタミン剤などの薬剤を服用します。

研究間の比較

研究の共通点

これらの研究は、ラミブジンを含むARTの有効性と安全性を評価した点で共通しています。また、研究は、HIV感染者の治療において、ラミブジンを含むARTが重要な役割を果たしていることを示しています。

研究の相違点

これらの研究は、対象となる患者群や評価項目が異なります。例えば、 20 では、脂質異常症を有するHIV感染者を対象とし、 13 では、治療歴のあるHIV感染者を対象としています。 4 では、新規にHIV感染した患者を対象とし、 7 では、HBV感染の母子感染を対象としています。

実生活への応用について注意点

ラミブジンを含むARTは、HIV感染者の治療において非常に有効な薬剤ですが、副作用が起こる可能性があります。ARTを使用する場合は、副作用について医師に相談し、指示に従って服用することが重要です。また、定期的に血液検査を受けるなど、健康状態を注意深く観察することが大切です。

現在の研究の限界点

これらの研究は、サンプルサイズが小さく、すべての患者に適用できる結果とは限りません。また、長期的な副作用については、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

ラミブジンを含むARTの長期的な安全性や効果を評価するために、大規模な長期的な臨床試験が必要とされます。また、副作用を軽減するための新しい治療法や薬剤の開発も求められます。

結論

ラミブジンを含むARTは、HIV感染者の治療において非常に有効な薬剤ですが、副作用が起こる可能性があります。副作用を最小限に抑え、治療効果を最大限に引き出すためには、医師の指示に従って服用することが重要です。また、定期的に健康状態を注意深く観察することが大切です。

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26件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス0

システマティックレビュー0

レビュー3

ジャーナル論文25

ナイジェリア南東部の第3次医療機関のHIVクリニックに通う女性における、抗レトロウイルス療法のアドヒアランスに影響を与える要因.

著者: OparaHope C, IheanachoPeace N, NeboBlessing, IngwuJustin A, AnetekhaiChinenye J, AnaradoAgnes N

原題: Factors affecting adherence to anti-retroviral therapy among women attending HIV clinic of a tertiary health institution in SouthEastern, Nigeria.

ウイルスの抑制

HIV

本研究では、ナイジェリアのエヌグ州におけるHIV陽性女性の抗レトロウイルス療法（ART）へのアドヒアランスに影響を与える要因を特定した。その結果、アドヒアランスが低く、交通費の不足、診療所までの距離が長い、医療従事者の態度の悪さ、パートナーや家族の支援がないなど、アドヒアランスに悪影響を与えるいくつかの要因が特定された。本研究では、教育、カウンセリング、医療サービスの向上を通じてこれらの要因に対処することで、この集団におけるARTへのアドヒアランスを改善できる可能性を示唆している。

原文 : 英語

溶血性リンパ組織球症を合併した、IFN-α誘発性全身性エリテマトーデス：症例報告と文献レビュー。

著者: ZengZhipeng, TuWei, JiBai, LiuJie, HuangKecheng, NieDaan, YangLiu

原題: IFN-α induced systemic lupus erythematosus complicated with hemophagocytic lymphohistiocytosis: a case report and literature review.

血球貪食性リンパ組織球症（HLH）は、重篤で生命を脅かす炎症性疾患である。本症例研究は、31歳の男性患者における薬物誘発性ループスエリテマトーデス（DILE）の治療中に発生したHLHの珍しい合併症を報告する。患者は、併用療法によって良好な治療結果が得られた。

原文 : 英語

高リスクのHIV暴露乳児における、6週間の新生児3剤併用抗レトロウイルス暴露後予防の安全性。

著者: AnugulruengkittSuvaporn, SuntarattiwongPiyarat, OunchanumPradthana, SrirompotongUssanee, JantarabenjakulWatsamon, SophonphanJiratchaya, PunnahitanonSunti, PancharoenChitsanu, CresseyTim R, ChokephaibulkitKulkanya, PuthanakitThanyawee,

原題: Safety of 6-week Neonatal Triple-combination Antiretroviral Postexposure Prophylaxis in High-risk HIV-exposed Infants.

HIV感染予防

有害事象

ジドブジン/ラミブジン/ネビラピンは、HIVに曝露された乳児に対する新生児曝露後予防（PEP）に安全です。

原文 : 英語

HIV感染者の治療未経験患者におけるラミブジン/テノホビルとエファビレンズのジェネリックバージョンの有効性と安全性：コロンビア・カリにおける非無作為化、オープンラベル、第IV相試験（2012-2014）。

著者: AmarilesPedro, GalindoJaime, Mueses-MarínHéctor F, CastañedaCarol

原題: [Effectiveness and safety of generic version of lamivudine/tenofovir and efavirenz in treatment naïve HIV-infected patients: a nonrandomized, open-label, phase IV study in Cali-Colombia, 2012-2014].

HIV/AIDSの治療

抗レトロウイルス薬の副作用

ジェネリック療法である3TC/TDF/EFVは、HIV/AIDS未感染患者の治療において有効かつ安全である。患者の80％がウイルス量を検出不能（<40コピー/mL）に達した。

原文 : スペイン語

組み合わせ抗レトロウイルス療法(cART)の簡素化と脳-実際の経験。

著者: ArendtGabriele, SchloniesSvenja, OrhanEser, StüveOlaf

原題: Simplification of combination antiretroviral therapy (cART) and the brain-a real-life experience.

免疫学的およびウイルス学的転帰の改善

神経認知障害

薬剤数が少ない簡略化された抗レトロウイルス療法（cART）レジメンは、HIV感染の治療にますます使用されています。本研究では、4992人のHIV陽性患者のコホートを分析して、簡略化された治療法が神経認知機能に与える影響を調査しました。その結果、簡略化されたレジメンは免疫学的およびウイルス学的転帰を改善しましたが、神経認知機能を必ずしも改善しませんでした。一部の患者、特にスイッチ前にウイルス学的に十分にコントロールされていなかった患者は、神経認知機能の低下を示しました。

原文 : 英語

HIV感染の晩期妊娠女性に対する、ラルテグラビルとロピナビル/リトナビルの比較。

著者: BritesCarlos, NóbregaIsabella, LuzEstela, TravassosAna Gabriela, LorenzoCynthia, NettoEduardo M

原題: Raltegravir versus lopinavir/ritonavir for treatment of HIV-infected late-presenting pregnant women.

HIV-1母子感染予防

消化器系の有害事象

本パイロットランダム化試験では、HIV-1感染の妊娠後期に診断された女性に対するラテグラビルとロピナビル/リトナビル療法の安全性と有効性を比較しました。妊娠後期に診断された女性は、診断が遅く、ウイルス量が上昇する可能性があるため、母子感染を防ぐことが困難です。ラテグラビルは、ロピナビル/リトナビル（25.0％）と比較して、出産時のウイルス抑制率が有意に高かった（76.5％）。ラテグラビルは、消化器系の副作用も少なかった。これらの結果は、ラテグラビルが、HIV-1感染の妊娠後期に診断された女性に対する第一選択の治療法になり得ることを示唆しています。

原文 : 英語

東部中国の集団における、B型肝炎の母子感染を阻止するための、ヌクレオチド/ヌクレオシドアナログとB型肝炎免疫グロブリン療法の有効性。

著者: SunXiaojun, WangChengwei, WangBian, YangXiuzhen, XuHongtao, ShenMeilong, ZhuKuichun

原題: Efficacy of Nucleotide/Nucleoside Analogues and Hepatitis B Immunoglobulin Therapy in Blocking Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B in an Eastern Chinese Group.

HBV感染の阻止

本研究では、B型肝炎ウイルス（HBV）の母子感染を阻止する、ヌクレオチド/ヌクレオシドアナログとB型肝炎免疫グロブリン（HBIG）の有効性を調べた。結果は、HBVワクチンとHBIGを日常的に投与するだけでは不十分であり、妊娠中にこれらの薬剤を投与することが重要であることを示唆している。

原文 : 英語

腎機能調整したラミブジンとドルテグラビルによる併用療法：高齢の抑制された患者における合併症と毒性を管理するための切り替え戦略？

著者: TanM, JohnstonS, NichollsJ, GompelsM

原題: Dual therapy with renally adjusted lamivudine and dolutegravir: a switch strategy to manage comorbidity and toxicity in older, suppressed patients?

HIV抑制

本研究では、すでに3剤併用療法を受けているHIV患者の、2剤併用療法（ラミブジンとドルテグラビル）の有効性を評価した。この研究では、2剤併用療法はHIVの制御に有効で、忍容性も良好であることが判明した。

原文 : 英語

2015年1月から6月までのNAFDAC薬物警戒活動における、有害薬物反応シグナルのパターン：ナイジェリアにおける薬物使用の安全性。

著者: AwodeleOlufunsho, AliuRebecca, AliIbrahim, OniYetunde, AdeyeyeChristianah Mojisola

原題: Patterns of adverse drug reaction signals in NAFDAC pharmacovigilance activities from January to June 2015: safety of drug use in Nigeria.

薬物副作用

薬物副作用（ADR）は、医療システムにとって大きな経済的負担となっています。本研究では、2015年1月から6月にかけてナイジェリアのNAFDAC薬物警戒システムに提出されたADR報告を分析しました。本研究では、報告のより高い割合が女性からのものであり、最も疑わしい薬物はジドブジン/ラミブジン/ネビラピンの組み合わせであり、最も一般的なADRは全身のかゆみが報告されました。本研究は、薬物警戒の改善と潜在的な薬物関連問題の検出のための強力なADR報告システムの重要性を強調しています。

原文 : 英語

10.

慢性B型およびD型肝炎の診断と治療。2016年10月15日からのハンガリーの国家コンセンサスガイドライン。

著者: HorváthGábor, GerleiZsuzsanna, GervainJudit, LengyelGabriella, MakaraMihály, PárAlajos, RókuszLászló, SzalayFerenc, TornaiIstván, WerlingKlára, HunyadyBéla

原題: [Diagnosis and treatment of chronic hepatitis B and D. National consensus guideline in Hungary from 15 October 2016].

このガイドラインは、慢性B型およびD型肝炎感染に対する治療アルゴリズムを提供し、迅速かつ詳細なウイルス学的評価、適切なフォローアップ、およびウイルス応答と禁忌に基づいた治療の慎重な選択の重要性を強調しています。

原文 : ハンガリー語

11.

26歳の男性におけるドルテグラビル/アバカビル/ラミブジン（トリウムエク）の故意的な過剰摂取。

著者: van DamPaul Mel, van GeffenMark Wl, HavenithThomas Ra, PosthouwerDirk

原題: Intentional overdose of dolutegravir/abacavir/lamivudine (Triumeq) in a 26-year-old man.

HIV治療

ミトコンドリア毒性

乳酸アシドーシス

この症例報告は、単剤HIVレジメンであるTriumeqを意図的に過剰摂取した26歳の男性について記述している。著者は、Triumeq過剰摂取の潜在的な副作用として、ミトコンドリア毒性と乳酸アシドーシスを強調している。

原文 : 英語

12.

【ウイルス性B型肝炎患者の治療前段階における、逆転写酵素阻害剤ヌクレオシド類似体耐性プロファイルの決定】。

著者: ÖksüzZehra, SerinMehmet Sami, SerinAyşe, SezginOrhan, GoncaSerpil

原題: [Determination of reverse transcriptase inhibitor nucleoside analogue resistance profile in pretreatment phase of patients with viral hepatitis B].

B型肝炎の治療

副作用

薬物耐性

本研究は、ヌクレオシド類似体（NA）の治療を受けているおよび受けていない慢性B型肝炎（CHB）患者の抗ウイルス薬耐性プロファイルを調査している。研究者らは、治療を受けていない患者で潜在的な薬物耐性変異が検出されたことから、効果的な治療管理のために治療前の変異評価が重要であることを強調している。

原文 : トルコ語

13.

治療歴のあるHIV感染患者の、スタブジンとラミブジンとネルフィナビルの併用療法の、遵守、副作用、および有効性。

著者: RocaB, GómezC J, ArnedoA

原題: Adherence, side effects and efficacy of stavudine plus lamivudine plus nelfinavir in treatment-experienced HIV-infected patients.

ウイルス学的有効性の改善

コンプライアンス不良

副作用

高活性抗レトロウイルス療法（HAART）への遵守は不良であり、患者のわずか46%が適切な遵守を示した。女性の性別とベースラインのHIV RNAレベルが低いことが、より良い遵守に関連していた。治療の中断の主な理由は、薬の服用拒否と副作用であった。3ヶ月後の40%の患者でウイルス学的有効性が達成された。

原文 : 英語

14.

ジドブジン、ラミブジン、およびロピナビル/リトナビルによる暴露後予防の副作用と忍容性：HIV / AIDS患者の比較研究。

著者: CaiJuan, XiaoJiang, ZhangQiang

原題: Side effects and tolerability of post-exposure prophylaxis with zidovudine, lamivudine, and lopinavir/ritonavir: a comparative study with HIV/AIDS patients.

HIV予防

この研究は、HIVに暴露された医療従事者における、3種類の抗レトロウイルス薬（ジドブジン、ラミブジン、ロピナビル/リトナビル）の組み合わせの安全性と忍容性を調べた。この研究では、この組み合わせは、忍容性が高く、安全であることがわかった。

原文 : 英語

15.

中国南西部におけるHIV感染者の現実世界におけるドルテグラビルプラスラミブジンの導入。

著者: YangXiaoyan, FuYanhua, XieXiaoxin, GanLin, SongChunli, SongYebing, LiJun, LongHai

原題: Real-world implementation of dolutegravir plus lamivudine in people living with HIV in Southwest China.

HIVを治療する

中国南西部の現実世界の研究では、ドルテグラビルとラミブジン（DTG+3TC）の併用療法が、HIV感染症の長期治療に有効かつ安全であることがわかった。

原文 : 英語

16.

Review article: long-term safety of oral anti-viral treatment for chronic hepatitis B.

著者: WongG L-H, SetoW-K, WongV W-S, YuenM-F, ChanH L-Y

原題: Review article: long-term safety of oral anti-viral treatment for chronic hepatitis B.

ヌクレオシドアナログの長期間の安全性プロファイルはより明確になっており、新しいヌクレオチドアナログであるTAFは、TDFと比較して腎臓と骨の安全性に優れていることが示されている。

原文 : 英語

17.

スペインの大規模コホートにおける、インテグラーゼ阻害剤ベースの三重療法と比較して、ドルテグラビルとリリピビリンまたはラミブジンを併用してHIV陽性者に移行した患者における、治療失敗による中止までの時間の短縮。

著者: TeiraRamón, Diaz-CuervoHelena, AragãoFilipa, CastañoManuel, RomeroAlberto, RocaBernardino, MonteroMarta, GalindoMaria José, Muñoz-SánchezMaria Jose, EspinosaNuria, PeraireJoaquim, MartínezElisa

原題: Shorter Time to Discontinuation Due to Treatment Failure in People Living with HIV Switched to Dolutegravir Plus Either Rilpivirine or Lamivudine Compared with Integrase Inhibitor-Based Triple Therapy in a Large Spanish Cohort.

INSTIの有効性

毒性の軽減

報告なし

インテグレーゼ阻害剤（INSTI）ベースの2剤レジメン（2DR）が、HIV感染患者の特定の患者に対して検討されています。この研究では、ドルテグラビルに加えてリルピビリンまたはラミブジンを投与された患者における、INSTIベースの3剤レジメン（3DR）と2DRの現実世界のアウトカムを比較しました。

原文 : 英語

18.

ウイルス学的に抑制されたヒト免疫不全ウイルス感染患者の抗レトロウイルス薬テノフォビルジソプロキシルフマル酸塩/エムトリシタビンからアバカビル硫酸塩/ラミブジンへの切り替え後の脂質濃度の評価。

著者: AraeHirotaka, TateyamaMasao, NakamuraHideta, TasatoDaisuke, KamiKaoru, MiyagiKyoko, MaedaSaori, UeharaHitoshi, MoromiMakiko, NakamuraKatsunori, FujitaJiro

原題: Evaluation of the Lipid Concentrations after Switching from Antiretroviral Drug Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine to Abacavir Sulfate/Lamivudine in Virologically-suppressed Human Immunodeficiency Virus-infected Patients.

HIV治療

高脂血症

この後ろ向き研究は、ウイルス学的に抑制されたHIV感染患者のテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩/エムトリシタビン（TDF / FTC）からアバカビル/ラミブジン（ABC / 3TC）への切り替え後の脂質レベルの変化を調べました。この研究では、切り替えにより、LDL、HDL、および総コレステロールレベルが有意に増加することが明らかになり、治療を切り替えることによる潜在的な脂質関連副作用が示唆されました。

原文 : 英語

19.

HIV-1ウイルス学的に抑制されている、HIV感染者の、ドルテグラビルとリルピビリンまたはラミブジンの併用療法による2剤レジメンの有効性と安全性。

著者: Dueñas-GutiérrezCarlos, BuzónLuis, Pedrero-ToméRoberto, IribarrenJosé A, De Los SantosIgnacio, De la FuenteSara, PousadaGuillermo, MoranMiguel Angel, MorenoEstela, FerreiraEva, GómezJulia, TroyaJesús

原題: Efficacy and Safety of Two-Drug Regimens with Dolutegravir plus Rilpivirine or Lamivudine in HIV-1 Virologically Suppressed People Living with HIV.

HIV治療

ウイルス学的抑制

本抄録では、治療歴のないHIV患者の治療に、ドルテグラビル（DTG）とラミブジン（3TC）の2剤併用療法（2DRs）が非常に効果的で安全であることを論じている。抄録では、ウイルス学的に抑制された患者において、3剤併用療法（3DRs）からDTGとリルピビリン（RPV）または3TCのいずれかの併用療法にデエスカレートする可能性を強調しており、高いウイルス学的抑制率が達成されている。

原文 : 英語

20.

抗レトロウイルス療法開始6年後、HIV-1感染患者における、ラルテグラビル、ラミブジン、ダルナビール、およびリトナビルを併用したHAARTレジメンによる、脂質異常症のグレード低減と副作用の軽減。

著者: Degli AntoniA, WeimerL E, FragolaV, GiacomettiA, SozioF

原題: A Reduction Grade of Lipodystrophy and Limited Side Effects after HAART Regimen with Raltegravir, Lamivudine, Darunavir and Ritonavir in an HIV-1 Infected Patient after Six Years of Antiretroviral Therapy.

HIV関連脂質異常症

HIV関連の脂肪異栄養症は、顔面、臀部、腕、脚の脂肪減少、低補体血症、糸球体腎炎、自己免疫疾患を伴ってよく見られる。脂肪異栄養症は、主にHIV-1プロテアーゼ阻害剤によるものと考えられる。脂質代謝への干渉が病態生理として推測されている。また、脂肪異栄養症の発症は、特定のヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NRTI）と関連している。この研究では、6年間の抗レトロウイルス療法後、重度の脂肪異栄養症を患ったHIV-1感染患者における、ラルテグラビル、ラミブジン、ダルナビル、リトナビルを含む高活性抗レトロウイルス療法（HAART）レジメンの影響を分析した。

原文 : 英語

21.

植物由来の抗ウイルス薬は新規のB型肝炎ウイルス阻害薬として：細胞培養と分子ドッキング研究。

著者: ParvezMohammad K, Tabish RehmanMd, AlamPerwez, Al-DosariMohammed S, AlqasoumiSaleh I, AlajmiMohammed F

原題: Plant-derived antiviral drugs as novel hepatitis B virus inhibitors: Cell culture and molecular docking study.

HBV感染症

副作用

薬剤耐性

本研究では、in vitro細胞培養とin silico分子ドッキング法を用いて、12種類の非細胞毒性植物由来純粋化合物の抗HBV活性を調べた。10種類の化合物が、HBsAg産生の有意な阻害を示し、ケルセチンが最も高い阻害を示した。これらの化合物は、HBVポリメラーゼと安定な複合体を形成したことから、新規のウイルスPol/RT阻害剤としての可能性が示唆された。

原文 : 英語

22.

ウイルス学的に抑制されたHIV-1感染成人の、増強プロテアーゼ阻害剤ベースレジメンからの、固定用量ビクテグラビル、エムトリシタビン、およびテノフォビルアラフェナミドへの切り替えの有効性と安全性：ランダム化、オープンラベル、多施設共同、第3相、非劣性試験の48週間の結果。

著者: DaarEric S, DeJesusEdwin, RuanePeter, CrofootGordon, OguchiGodson, CreticosCatherine, RockstrohJürgen K, MolinaJean-Michel, KoenigEllen, LiuYa-Pei, CustodioJoseph, AndreattaKristen, GrahamHiba, ChengAndrew, MartinHal, QuirkErin

原題: Efficacy and safety of switching to fixed-dose bictegravir, emtricitabine, and tenofovir alafenamide from boosted protease inhibitor-based regimens in virologically suppressed adults with HIV-1: 48 week results of a randomised, open-label, multicentre, phase 3, non-inferiority trial.