マバカムテンの効果[論文16件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

マバカムテンは、重症の閉塞性肥大型心筋症（oHCM）の患者において、左心室流出路（LVOT）勾配を減少し、運動能力と症状を改善し、その他の臨床的に重要なパラメータ（患者の報告によるアウトカムや循環バイオマーカーなど）を改善することが示されています。 7

マバカムテンは、oHCMの患者において、ガイドラインで定められた中隔削減療法の適応基準を大幅に減らし、薬剤で効果が得られない症状のある患者にも効果がありました。 7

マバカムテンは、新生児ラット心筋細胞培養において、細胞外マトリックスとの界面（外因性）と筋フィラメントレベル（内因性）でのメカノシグナルの起源に基づいて区別可能な細胞応答があるかどうかを調べるため、心筋細胞の喪失について研究しました。 12

マバカムテンは、心臓特異的なミオシン阻害剤であり、oHCMの症状のある成人に対し、米国食品医薬品局（FDA）から承認されています。 7

マバカムテンは、HCMの治療薬として、症状を治療する一方で、疾患の根本的な病態を標的にしています。 15

マバカムテンは、oHCMの治療におけるベータ遮断薬、カルシウムチャンネルブロッカー、ジソピラミドよりも効果的であることが示されました。 10

マバカムテンは、oHCMの治療において、ジソピラミドに比べて有効性と安全性が優れていることが示されました。 9

マバカムテンは、oHCMの患者において、LVOT勾配を低減し、心不全の症状を改善する能力があることが示されました。 13

マバカムテンは、HCMの患者において、心臓収縮力を高め、心拍数を下げないことが示されました。 6

マバカムテンは、心収縮の阻害剤であるオメカムチブメカルビルとは、同じミオシンポケットを標的にしますが、心臓収縮に対する効果は拮抗的です。 3

マバカムテンは、デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）の心臓病変であるジストロフィー性心筋症の治療に有益な可能性があります。 16

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

マバカムテンは、oHCMの患者において、LVOT勾配を低減し、運動能力と症状を改善し、その他の臨床的に重要なパラメータを改善することが示されています。 7

マバカムテンは、心臓特異的なミオシン阻害剤であり、oHCMの症状のある成人に対し、米国食品医薬品局（FDA）から承認されています。 7

マバカムテンは、HCMの治療薬として、症状を治療する一方で、疾患の根本的な病態を標的にしています。 15

マバカムテンは、HCMの患者において、心臓収縮力を高め、心拍数を下げないことが示されました。 6

マバカムテンは、デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）の心臓病変であるジストロフィー性心筋症の治療に有益な可能性があります。 16

リスク要約

マバカムテンは、一般的に安全に使用できますが、副作用として、疲労、息切れ、頭痛、めまい、筋肉痛などが報告されています。 7

マバカムテンは、他の薬物と相互作用する可能性があり、特に、CYP3A4阻害剤との併用は注意が必要です。 7

マバカムテンは、妊娠中の女性や授乳中の女性には使用が推奨されていません。 7

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究では、マバカムテンがoHCMの患者において、LVOT勾配を低減し、運動能力と症状を改善することが示されています。 7 13

多くの研究では、マバカムテンは一般的に安全に使用できることが示されています。 7 13

研究の相違点

マバカムテンの副作用に関する研究結果には、ばらつきがあります。 7 13

マバカムテンの長期的な効果に関する研究は、まだ不足しています。 7 13

結果の一貫性や矛盾点について

マバカムテンは、oHCMの患者において、LVOT勾配を低減し、運動能力と症状を改善する効果があるという結果が、多くの研究で示されています。しかし、マバカムテンの副作用や長期的な効果に関する研究結果には、ばらつきがあります。 7 13

実生活への応用について注意点

マバカムテンは、oHCMの患者にとって有望な治療法ですが、副作用や長期的な効果については、まだ十分な情報がありません。そのため、マバカムテンを使用する際には、医師とよく相談し、慎重に使用する必要があります。 7 13

現在の研究の限界点

マバカムテンの長期的な効果に関する研究は、まだ不足しています。 7 13

マバカムテンの他の薬物との相互作用に関する研究は、まだ不足しています。 7 13

今後必要とされる研究の方向性

マバカムテンの長期的な効果、安全性、他の薬物との相互作用について、さらなる研究が必要です。 7 13

マバカムテンの様々なタイプのHCMの患者における効果について、研究が必要です。 7 13

結論

マバカムテンは、oHCMの患者において、LVOT勾配を低減し、運動能力と症状を改善する有望な治療法です。しかし、副作用や長期的な効果については、まだ十分な情報がありません。そのため、マバカムテンを使用する際には、医師とよく相談し、慎重に使用する必要があります。 7 13

今後、マバカムテンの長期的な効果、安全性、他の薬物との相互作用について、さらなる研究が必要となります。 7 13

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

16件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス0

システマティックレビュー1

レビュー6

ジャーナル論文14

HIV感染患者の、免疫活性化と炎症のマーカーに対する、マラビロクとエファビレンツの影響、およびCD4+細胞の上昇との関連性。

著者: FunderburgNicholas, KalinowskaMagdalena, EasonJames, GoodrichJames, HeeraJayvant, MayerHoward, RajicicNatasa, ValdezHernan, LedermanMichael M

原題: Effects of maraviroc and efavirenz on markers of immune activation and inflammation and associations with CD4+ cell rises in HIV-infected patients.

CD4細胞数の増加

本研究では、HIV-1感染症に対するマラビロク治療が、抗ウイルス活性のみよりもCD4(+)T細胞の増加をもたらすかどうかを検討した。マラビロク治療は、エファビレンツよりも、免疫活性化と炎症の特定の指標のより迅速な低下をもたらした。これらの低下は、CD4(+)T細胞の増加と相関していた。

原文 : 英語

マラビロクとテノフォビルを比較した、CD4+細胞数の増加とCD4+ : CD8+比の正常化の差異。

著者: ChanEllen S, LandayAlan L, BrownTodd T, RibaudoHeather J, MirmonsefParia, OfotokunIgho, WeitzmannM Neale, MartinsonJeffrey, KlingmanKarin L, EronJoseph J, FichtenbaumCarl J, PlantsJill, TaiwoBabafemi O

原題: Differential CD4+ cell count increase and CD4+ : CD8+ ratio normalization with maraviroc compared with tenofovir.

HIV治療

本研究は、初発の抗レトロウイルス療法中にマラビロク（MVC）がテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩（TDF）と比較して、異なる免疫学的効果を持つかどうかを判断することを目的とした。

原文 : 英語

心臓収縮における拮抗作用にもかかわらず、オメカムティブメカルビルとマバカメンは同じマイシンポケットを標的とする.

著者: AuguinDaniel, Robert-PaganinJulien, RétyStéphane, KikutiCarlos, DavidAmandine, TheumerGabriele, SchmidtArndt W, KnölkerHans-Joachim, HoudusseAnne

原題: Omecamtiv mecarbil and Mavacamten target the same myosin pocket despite antagonistic effects in heart contraction.

心筋症治療

本研究では、β-心臓ミオシンを標的とし、心臓の収縮性を調節する、オメカムティブメカルビルとマバカムテンの2つの薬物の作用機序を調査した。両薬剤とも同じポケットに結合し、ストローク前の構造状態を安定化させることにより、心臓の収縮性に対して拮抗的な効果をもたらす。これらの知見は、遺伝性心筋症に対する個別化医療における合理的薬剤開発の枠組みを提供する。

原文 : 英語

閉塞性肥大型心筋症に対する、アルコール性中隔焼灼術またはマバカメン。

著者: ScholtzSmita, RudolphVolker, ReilJan-Christian

原題: Alcohol Septal Ablation or Mavacamten for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.

本稿では、閉塞性肥大型心筋症（HCM）の2つの治療法であるアルコール中隔焼灼術とマバカムテンについて、現在のエビデンスをレビューしています。マバカムテンは、新規ミオシン阻害剤であり、HCM患者における左室流出路閉塞の軽減と、拡張機能、微小循環、心臓構造の改善において有望な結果を示しています。

原文 : 英語

高血圧の有無による閉塞性肥大型心筋症に対するマバカメン：EXPLORER-HCM試験の事後解析.

著者: WangAndrew, SpertusJohn A, WojdylaDaniel M, AbrahamTheodore P, NillesEster Kim, OwensAnjali Tiku, SaberiSara, CresciSharon, SehnertAmy, LakdawalaNeal K

原題: Mavacamten for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy With or Without Hypertension: Post-Hoc Analysis of the EXPLORER-HCM Trial.

高血圧 (HTN) は肥大型心筋症 (HCM) 患者に多く見られるが、左室流出路 (LVOT) 閉塞の治療に対するその影響は不明である。血圧の上昇は動的 LVOT グラジエントに影響を与える可能性があるが、心臓ミオシン阻害に対するその反応は不明である。

原文 : 英語

非β遮断剤R-エナンチオマーカルベジロールによる肥大型心筋症における心機能の改善と不整脈の減少.

著者: SeoKinya, YamamotoYuta, KirillovaAnna, KawanaMasataka, YadavSunil, HuangYong, WangQianru, LaneKerry V, PruittBeth L, PerezMarco V, BernsteinDaniel, WuJoseph C, WheelerMatthew T, ParikhVictoria N, AshleyEuan A

原題: Improved Cardiac Performance and Decreased Arrhythmia in Hypertrophic Cardiomyopathy With Non-β-Blocking R-Enantiomer Carvedilol.

HCM治療

耐用性の悪さ

マバカムテンは、左室流出路閉塞を伴う肥大型心筋症（HCM）の治療薬として承認されているミオシンATPアーゼ阻害剤である。この記事では、HCMの治療におけるマバカムテンの潜在的な利点について論じ、心拍数を下げることなく過剰収縮を改善できる能力を強調している。

原文 : 英語

マバカメン：閉塞性肥大型心筋症に対する初のマイシン阻害剤.

著者: BraunwaldEugene, SaberiSara, AbrahamTheodore P, ElliottPerry M, OlivottoIacopo

原題: Mavacamten: a first-in-class myosin inhibitor for obstructive hypertrophic cardiomyopathy.

本研究では、症状性閉塞性肥大型心筋症（oHCM）患者におけるマバカムテンの完了した臨床試験と進行中の臨床試験から得られた有効性と安全性に関するデータをレビューしました。マバカムテンは忍容性が良好で、左室流出路勾配を低下させ、運動能力と症状を改善し、その他の臨床的に関連するパラメータの改善に関連していました。

原文 : 英語

肥大型心筋症の治療におけるマバカメンの有効性と安全性：システマティックレビューとメタ分析。

著者: MemonAreeba, LarikMuhammad Omar, KhanZoha, UroojMaryam, IrfanAreeka, KumariBeena, FaisalMehak, SiddiquiRida, TehrimMoniba, HameedIshaque

原題: Efficacy and safety of mavacamten in treatment of hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis.

中隔減少療法率の低下

心臓機能の改善

このメタ分析によると、マバカムテンは、肥大型心筋症患者のニューヨーク心臓協会分類、カンザスシティ心筋症アンケートスコア、運動後の左室流出路勾配を有意に改善しました。また、中隔縮小術の割合も低下しました。ただし、有害事象、左室容積指数、左室充満圧、左室拡張末期容積指数、最大酸素摂取量には有意な差はありませんでした。

原文 : 英語

閉塞性肥大型心筋症における、ジソピラミドからマバカメンへの移行：症例シリーズと臨床ガイド.

著者: WillefordAndrew, Silva EncisoJorge

原題: Transitioning disopyramide to mavacamten in obstructive hypertrophic cardiomyopathy: A case series and clinical guide.

oHCM治療

負の変力効果

この記事では、遺伝性心臓病である閉塞性肥大型心筋症（oHCM）の管理について説明しています。β遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの第一選択治療について説明し、従来の治療法に反応しない患者に対する代替療法として、選択的な心臓ミオシン阻害薬であるマバカムテンの使用について考察しています。

原文 : 英語

10.

肥大型心筋症の成人に用いられる薬剤の有効性と安全性の比較：システマティックレビューとネットワークメタ分析。

著者: MiKeying, WuSijia, LvChanyuan, MengYongkang, YinWenchao, LiHongkai, LiJiangbing, YuanHaitao

原題: Comparing the efficacy and safety of medications in adults with hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review and network meta-analysis.

HCM LVOTG減少

マバカンテンのHCM治療

大人の肥大型心筋症（HCM）に対する最も効果的な治療法は、小新脾方プラスメトプロロール、メトプロロール、マバカムテン、N-アセチルシステイン（NAC）であることがわかった。7種類の薬物を評価した7つの研究のネットワークメタ分析では、これらの治療法は、プラセボと比較して、安静時の左心室流出路勾配（LVOTG）を有意に減少させ、薬物副作用の発生率に有意な差はなかった。

原文 : 英語

11.

症候性閉塞性肥大型心筋症の中国人患者に対するマバカメンの効果：EXPLORER-CN無作為化臨床試験。

著者: TianZhuang, LiLiwen, LiXiaoyan, WangJian'an, ZhangQing, LiZhanquan, PengDaoquan, YangPing, MaWei, WangFang, JinWei, ChengXiang, SunJing, FuYiqun, LyuCheng, ZhangShuyang

原題: Effect of Mavacamten on Chinese Patients With Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: The EXPLORER-CN Randomized Clinical Trial.

マバカンテンのHCM治療

マバカンテンのLVOTG改善

マバカメンは、閉塞性肥大型心筋症（oHCM）の中国人患者において、プラセボと比較して、バルサルバ左室流出路（LVOT）勾配を有意に改善した。すべての二次有効性エンドポイントは、改善も示した。マバカメンは、新しい安全性シグナルなしに良好に忍容された。

原文 : 英語

12.

心筋細胞の外部機械的除荷は、筋節由来の除荷とは異なるα-アクチニンの修飾を活性化する.

著者: SolísChristopher, WarrenChad M, DittloffKyle, DiNelloElisabeth, SolaroR John, RussellBrenda

原題: Cardiomyocyte external mechanical unloading activates modifications of α-actinin differently from sarcomere-originated unloading.

サルコメア調節

心不全

心臓萎縮

本研究は、新生児ラット心筋細胞の機械的負荷と除負荷に対する細胞応答を調査し、内部と外部のメカノシグナルを比較した。結果は、心筋細胞が力の起源に対して異なる応答を示し、筋原線維タンパク質の恒常性における翻訳後修飾の役割を強調している。

原文 : 英語

13.

アフィカメン：症状性閉塞性肥大型心筋症の画期的な治療法。

著者: SebastianSneha Annie, PaddaInderbir, LehrEric J, JohalGurpreet

原題: Aficamten: A Breakthrough Therapy for Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.

HCM治療

心臓ミオシン阻害剤であるアフィカムテンは、閉塞性肥大型心筋症（HCM）の患者における左室流出路（LVOT）勾配を安全に低下させ、心不全症状を改善する能力を実証しています。このレビューでは、入手可能なデータに基づいて、アフィカムテンの長期的な臨床的価値と安全性について評価しています。

原文 : 英語

14.

肥大型心筋症に対する精密医療としてのマバカメン：モータータンパク質から患者まで。

著者: NagSuman, GollapudiSampath K, Del RioCarlos L, SpudichJames A, McDowellRobert

原題: Mavacamten, a precision medicine for hypertrophic cardiomyopathy: From a motor protein to patients.

HCM治療

サルコメアを標的とする新規薬剤であるマバカメンは、肥大型心筋症 (HCM) の根本的な病態生理を直接的に解決することで、HCM の治療に有望です。それはミオシン活性を選択的に阻害し、収縮期と拡張期の両方の機能を改善し、心臓の構造と機能の改善につながります。

原文 : 英語

15.

肥大型心筋症の治療における、マバカメンの有効性と安全性：系統的レビュー。

著者: BishevDaniel, FabaraStephanie, LosekeIsaac, AlokAkankcha, Al-AniHashim, BazikianYvette

原題: Efficacy and Safety of Mavacamten in the Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Systematic Review.

HCMの治療

NYHAクラスの低下

pVO2の改善

心臓ミオシン阻害剤であるマバカメンは、症状のある閉塞性肥大型心筋症（HCM）の治療において有意な有効性を示しました。複数の研究で、マバカメンはNYHA分類の低下、混合静脈血酸素分圧の改善、および左室流出路勾配の増加を示しました。また、マバカメンは、HCMの成人患者において有望な忍容性と有効性プロファイルをを示しました。

原文 : 英語

16.

ジストロフィー性心筋症：心臓ミオフィラメントの役割。

著者: GeorgeThomas G, HanftLaurin M, KrenzMaike, DomeierTimothy L, McDonaldKerry S

原題: Dystrophic cardiomyopathy: role of the cardiac myofilaments.

収縮性の低下

筋節長の依存性の改善

報告なし

本研究では、デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）のマウスモデルにおいて、ジストロフィン欠損が心筋フィラメント機能に及ぼす影響を調べました。本研究では、DMDはピークパワー出力の筋節長依存性を高めることが判明し、ジストロフィンが活性化の長依存性を軽減することを示唆しています。本研究では、厚いフィラメント活性化の低分子モジュレーターであるマバカムテンが、DMD心筋細胞で観察される収縮特性を軽減できることも判明しました。

原文 : 英語

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